Tumores Nasales y SPN
Tumores Nasales y SPN
Tumores Nasales y SPN
NASAL Y SPN
1. PAPILOMAS NASOSINUSALES
PAPILOMA ESCAMOSO
• • El4%
tratamiento es quirúrgico,
de los tumores mediante
nasosinusales y suexcisión
Masa dolorosa ymás
localización friable, de superficie
frecuente es el irregular, lo que nos lo diferencia de los pólipos
• Recidiva nasales,
vestíbulo local ycon
hasta
nasal loselque
el en
área 50%habría
alar de losque hacer el diagnostico diferencial.
casos
• • Es
Semuy rara la malignización
ha pensado en una posible etiología
vírica
TUMOR MALIGNIDAD INTERMEDIA
PAPILOMA SCHNEIDERIANO
Existen
• Hiperplasia tres
Dx:
epitelial tipos: epitelio
mucosa:
En larespiratorio
TC se pueden verfosas
de las las lesiones
nasalesóseas
y SPN
que producen el papiloma
(crecimiento endofítico)y su extensión.
• Papiloma septal: También llamado
• fungoide o exofítico
Corresponde al 1-4%
•• Cirugía
Focos de malignidad(20%)
endoscópica 2-26% casos
(carcinoma escamoso)
TUMOR BENIGNO
ADENOMA PLEOMORFO
2. OSTEOMAS
3. FIBROANGIOMA JUVENIL
4. HEMANGIOMA
5. TUMORES NERVIOSOS
• Pueden estarExisten
asociados la CUADRO
dosatipos Se
según
CLINICO:
Tx:su anatomía
dividen en: patológica:
enfermedad de Von Recklinghausen
Obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea, dolor, anosmia, obstrucción de ostium y
• Tipo
Schwannoma:
A de Antoni:
Lesión Resección
Fibrilares
aislada,
y sólidos local
encapsulada
deformación de conservadora
tejidos por presión
• • Tipo
Crecimiento
Neurofibroma:lento
B de Antoni:
SeMucinosos
infiltra el nervio,
y laxosy a menudo son múltiples
TUMOR BENIGNO
6. MIXOMA
• Origen mesenquimatoso
7. MUCOCELE
•• ENDOSCÓPICO:
DosEn
teorías
la clínica tratamiento
que hay
intentan de elección
explicar
dos fases la erosión de las estructuras
independientemente
DIAGNÓSTICO: óseas:
de la localización:
••• Una
CIRUGÍA
1.fase
Historia EXTERNA:
Laypresión
inicial dedel moco
escasa
exploración acumulado en la
físicasintomatología cavidad
(fase del mucocele
de latencia clínica oprovoca una
necrosis de los territorios vecinos favoreciendo su remodelación.
paucisintomática).
• TC (masa1. OSTEOPLASTIA
iso o hiperdensa FRONTAL.
que no capta contraste)
• Fase de exteriorización o complicación.y colagenasas de la mucosa del mucocele
2. La liberación de prostaglandinas
2. ETMOIDECTOMÍA
determina
• RMN (delimitación la de
reabsorción EXTERNA.
ósea.
la afectación a nivel de la base del cráneo y de la órbita)
TUMORES MALIGNOS
ETIOLOGIA
CLASIFICACIÓN
• Son tumores poco frecuentes (0.2-0.8%)
•• Factores epidemiologicos
Varones-mujeres relacionados
proporción de 2:1 con mayor incidencia:
2. los
• Uno de Tabaco
factores pronósticos importantes es la afectación cervical
3. Exposición viral
• El drenaje linfático se realiza a ganglios retrofaríngeos y de allí a cervicales
4. Sinusitis crónica
profundos.
TUMORES MALIGNOS
HISTORIA CLINICA
EXPLORACIÓN FISICA
Tumores
Tumores
Tumores dedeldel
seno
seno
senos esfenoidal:
frontal:
etmoidales:
Tumores de
Tumores de fosas
seno maxilar:
nasales:
••• Dolor retroorbitario,
Cefalea sordo y profundo
Dolor, por afectación de ramas nasales de nervio oftálmico
• Tercio anterior:durante
Asintomáticos Síntomas de ocupación
el crecimiento de fosas
en seno
••• Diplopia,
Síntomas visión borrosa,
centrales
Epífora sanguinolenta ceguera, proptosis, por afectación de nervio óptico, órbita
y pares oculomotores
• Obstrucción nasal unilateral, anosmia, epistaxis y deformidad de la pirámide nasal
•• Síntomas de ocupación de las fosas nasales
• Ensanchamiento
Tercio posterior: deObstrucción
la raíz nasal, edema
nasal de reborde
unilateral orbitariorinorrea
y progresiva, inferior, serosa,
• Anestesia o hipoestesia de interno
región trigeminal
• abombamiento
Sinusitis
purulenta aguda del ángulo
o sanguinolenta, del ojo
dolor, epistaxis
•• Clínica central cuando invasión intracraneal
• Desplazamiento
Clínica dellaglobo
derivada de ocular
extensión hacia
local delfuera y hacia delante
tumor
• Complicaciones: sinusitis, mucocele o anosmia, otitis serosa unilateral
• Clínica central por extensión superior hacia la lámina cribiforme
CARCINOMA
CARCINOMAMELANOMA
ADENOIDE
EPIDERMOIDE
QUISTICO
• Afectación del nervio óptico y canal carotídeo
TUMORES MALIGNOS
ESTUDIOS DE IMAGEN
RM
TC
RM TC CARCINOMA
ADENOCARCINOMAESCAMOSO
ADENOCARCINOMA
MELANOMA MUCOSO
FOSA
ETMOIDES
DENASAL
SPN
TUMORES MALIGNOS
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA