Induccion Al Trabajo de Parto
Induccion Al Trabajo de Parto
Induccion Al Trabajo de Parto
Desfavorable: 6 o menos
PREDICCIÓN DEL ÉXITO DE LA INDUCCIÓN
DE PARTO
Longitud cervical
Predice el éxito de la aparición espontánea del trabajo de parto a término. Evaluado en estudios por
sonografía.
Resultados Evaluación ecográfica de la longitud cervical no fue satisfactoria en comparación con la
puntuación de Bishop.
• Disolución de las fibrillas de colágeno y un aumento en el contenido de agua del cuello uterino.
• ↑Ca intracelular --› Contracciones miometriales
• Miometrio, las deciduas y las membranas fetales
• Aplicacion local – via vaginal o intracervical
Contraindicadas
Cervidil
10mg dinoprostona
Oblea polimérica delgada, plana y rectangular
Dosis única
Liberación lenta (0.3mg/h)
Retirar despues de 12 h o con el inicio de labor
PROSTAGLANDINA E1
Misoprostol- Cytotec
Via oral – vaginal
Taquisistolia uterina con cambios cardíacos del
feto -- Dosis 25 µg cada 4 horas
Via oral: 20 µg cada 2 horas
DONANTES DE OXIDO NITRICO
• ↑ Expresión de COX-2
• Distensibilidad cervical
• RAM
• Hipotensión – Taquicardia
Monositrato de isosorbida
• Infusion IV
• Dosis maxima: 16 mU/min o 96
ml/hora.
COMPLICACIONES
HIPERACTIVIDAD UTERINA
• Oxitocina - Prostaglandinas
• Mujer en la posición lateral izquierda,
administrar oxígeno y líquidos intravenosos
• Tocolítico – Terbutalina
INDUCCIÓN FALLIDA
RUPTURA UTERINA
SALIDA DE LIQUIDO
VAGINAL
TRANSPARENTE
Paciente femenina con 35 semanas de gestación (por FUM), es llevada por su
familiar al servicio de emergencia por presencia de líquido vaginal, familiar
refiere escurrimiento de líquido transparente desde hace 3 horas, sin mal olor,
en cantidad abundante posterior a lo cual presenta dolor lumbar (tipo
contracción) y sacro.
Se confirma hidrorrea macroscópica y se decide su ingreso, movimientos fetales
presentes.
12/04/2018 17:00 pm
PERSONALES • Rinitis alérgica
QUIRÚRGICOS • No refiere
ALERGIAS • Mariscos
TRANSFUSIONES • No refiere
MENARQUÍA 14 años
CICLOS MENSTRUALES Regulares cada 29 x 4
días
G G1A0P0C0
FLUJO Moderado / 65 ml
G1 Actual
IVSA 16 años
FUM 10/08/2017
PAREJAS SEXUALES 1 EDAD GESTACIONAL 35 semanas por FUM
MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN Preservativo 34.6 semanas x ECO de
la 25.5 sem
MÉTODO DE PLANIFICACIÓN Ninguno
CONTROLES 8
FAMILIAR
ECOS 2
ETS No refiere
PAP TEST No refiere
Mamografía No refiere
ALIMENTARIO • 3 veces / día
ALCOHOL • Niega
TABACO • Niega
DROGAS • Niega
CP SP CP SP CP SP C SP CP SP
P
Piel- X Boca X Abdomen X Órganos de X Urinario X
Faneras los sentidos
Temperatura 37 ºC (bucal)
SCORE MAMA: 0
Ojos Pupilas isocóricas, normoreactivas a la luz y acomodación, escleras no
ictéricas.
Boca Mucosa oral hidratada, piezas dentales completas.
VDRL NEGATIVO
12/04/2018
HIV 1- 2 CUALITATIVO 4G
ANTICUERPO NEGATIVO
• EXAMEN: ANTI HAV / IGM – INMUNOLOGIA: 0.146 ( > 2.00 REACTIVO, 1.20 - 1.99 ZONA GRIS, < 1.20 NO REATIVO)
• EXAMEN: ANTI HBS – INMUNOLOGIA: <2.00 (MENOR DE 10 NEGATIVO)
• EXAMEN: ANTIGENO AUSTRALIA (HBS-AG) – INMUNOLOGIA: 0.477 (< 2.0 NEGATIVO, 2.1- 5.0 ZONA GRIS ,> 5.1
POSITIVO)
UROANÁLISIS
ELEMENTAL Y MICROSCÓPICO DE ORINA
12/04/2018
Color de orina Amarrillo
Aspecto orina Transparente
Célula epitelial 3-5/ campo
Ph de la orina 5.4
Células redondas Negativo
Densidad 1012.000
Piocitos en orina Negativo
Leucocitos Negativo
Hematíes Negativo
Nitritos Negativo
Moco en orina Negativo
Glucosa en orina Negativo
Bacterias Negativo
Proteína Negativo
Cilindros hialinos Negativo
Cetonas Negativo
Cilindros granulosos Negativo
Urobilinógeno Negativo
Uratos amorfos Negativo
Bilirrubinas Negativo
Fosfato amorfo Negativo
Hemoglobina en orina Negativo
Oxalato de calcio Negativo
QUÍMICA SANGUÍNEA
12/04/2018
OXITOCINA PARENTERAL ++ ++ ++ +
Obtenido de:
COMPONENTE
NORMATIVO MATERNO.
MANUAL DE NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS. MSP,
2014.
https://es.slideshare.net/pom
icin/2-componente-
normativo-materno-manual-
de-normas-y-
PROTOCOLO
TERAPÉUTICO
Obtenido de:
COMPONENTE
NORMATIVO MATERNO.
MANUAL DE NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS. MSP,
2014.
https://es.slideshare.net/pom
icin/2-componente-
normativo-materno-manual-
de-normas-y-
CONCLUSIONES