ALINEAMIENTO PROTESICO AK-BK - Xenviar

CHEQUEO PROTÉSICO
MG. ELISA QUEZADA PONTE

PRÓTESIS TRANSFEMORAL
O
ARRIBA DE RODILLA
60%- 40%ML
APOYO ISQUIATICO
HORIZONTAL
INCLINACIÓN DE PARED 5-7°

PARED VERTICAL
ALINEACIÓN INICIAL TF:

VISTA POSTERIOR EJE HORIZONTAL
TUBO VERTICAL
PLOMADA CENTRADA
PIE PLANO EN EL PISO
3
TROCANTER
REPISA HORIZONTAL
FLEXIÓN INICIAL = 5°

VISTA LATERAL
LÍNEA TRT 10-15 mm

ANTERIOR DEL EJE
TUBO VERTICAL
PIE PLANO EN EL PISO
4
LÍNEA DE PROGRESIÓN
VISTA TRANSVERSAL
PARED MEDIAL
5-7° - PARALELO
LÍNEA MEDIAL DEL PIE
TROCÁNTER
A
1/2 AP
LÍNEA MEDIAL DE CUENCA
M L
10-15 mm
1/2 AP
LÍNEA DEL EJE DE RODILLA

P
1/2 ML 1/2 ML
5
DESVIACIÓN ESTÁTICA TF
Problemas:
• Inseguridad de rodilla (flexión
1 involuntaria con peso)
2
• Inestabilidad posterior del
cuerpo
Causa:
Flexión excesiva del socket
LÍNEA "TRT" DESPLAZADA

POSTERIORMENTE (RODILLA INSEGURA!) Correcciones:
1- Extensión del socket
2- Translación anterior del socket
TUBO VERTICAL
PIE PLANO
6
DEFECTOS DE MARCHA
Descripción ¿Cuándo? ¿Cómo? Causas
Marcha en El ancho de la base de Durante el Desde la  Dolor ó malestar en la

abducción sustentación en marcha es periodo de vista zona del periné.
mucho mayor que los doble posterior  Músculos abductores
parámetros normales del apoyo, es contracturados.
ciclo de la marcha, que decir, con  Prótesis demasiado larga.
varían entre 5 y 10 cm. los dos pies  Pierna alineada en
Generalmente, se produce en el suelo posición de valgo con
también un desplazamiento respecto a la sección del
lateral exagerado de la muslo.
pelvis y una inclinación  Articulación mecánica de
lateral del tronco. la cadera construida de
forma el encaje y el muñón
estén en abducción.
 Inestabilidad del paciente
Descripción Cuando Como? Causas
Movimiento  Hacia el lado medial: Al En el Desde la  Musculatura débil en el
de látigo en despegar el pie, el momento vista muñón
la fase de talón se mueve y posterior
balanceo medialmente. después .  Encaje muy ajustado o
de poco conformado, para
 Hacia el lado lateral: El despegar acomodar los músculos.
movimiento es el el pie del
contrario al anterior. Al suelo.  Mala alineación del
despegar el pie el talón bloque de la rodilla en el
se mueve lateralmente. plano transverso.
PRÓTESIS TRANSTIBIAL
O
BAJO RODILLA
TT ALINEACIÓN INICIAL: VISTAS ANTERIOR Y POSTERIOR
MUÑÓN LARGO
BORDES HORIZONTALES
ADDUCCIÓN DE CUENCA
SE CORRESPONDA AL
VALGUM DEL MUÑÓN
LATERALISACIÓN 5-10mm
COPA HORIZONTAL
TUBO VERTICAL
PIE MEDIALIZADO 5-10 mm
11
TT ALINEACIÓN INICIAL: VISTA MEDIAL / LATERAL
MUÑÓN MEDIO
1/2 AP
ANTERIORIZACIÓN :
MUÑÓN MEDIO Y LARGO - 22-25 mm
MUÑÓN CORTO - 30-35 mm
FLEXIÓN = 5°
COPA HORIZONTAL
TUBO VERTICAL
1/3 1/3 1/3

12
TT ALINEACIÓN INICIAL: VISTA TRANSVERSAL
PARED MEDIAL DE LA CUENCA

LINEA DE PROGRESIÓN 5-7° - PARALELO
LINEA MEDIAL DEL PIE
A
22-25 mm
1/2 AP
1/2 AP
P
1/2 ML 1/2 ML
M L
13
DESVIACIONES ESTÁTICAS TT
PROBLEMAS:
DOLOR EN AREA PATELAR CORRECIONES:
1- FLEXIÓN DE CUENCA
PRESIÓN EXCESIVA EN TENDON 2- TRANSLACIÓN POSTERIOR
PATELAR Y EL AREA POSTERIOR
DISTAL
EL PACIENTE INTENTA
COMPENSAR HIPEREXTENSION
DE RODILLA CON FLEXIÓN
ANORMAL
FUERZAS
CAUSA: 2
INSUFICIENTE FLEXIÓN
DE CUENCA 1
TUBO INCLINADO
ANTERIORMENTE
PLOMADA DESPLAZADA
ANTERIORMENTE
TALON ELEVADO
(PLANTIFLEXIÓN )
14
Descripción Cuando? Como? Causas
Excesiva  En la marcha normal (de Cuando se Desde  Excesiva flexión dorsal

90 a 130 pasos por inicia la la vista del pie o excesiva
flexión de
minuto), el promedio de fase de lateral inclinación hacia
la rodilla flexión de la rodilla contacto
delante del encaje
después del apoyo del del talón
talón es de 15 a 20 hasta la
 Excesiva dureza de la
grados fase de goma que limita la
 Pero en este caso la apoyo articulación o de la
rodilla empieza a medio cuña esponjosa del
flexionarse y continúa talón en la flexión
haciéndolo hasta que la plantar.
suela del zapato está en  Excesivo
contacto con el suelo.
desplazamiento
anterior del encaje
con respecto al pie
Excesiva  Es bastante normal En la Desde  Colocación del pie en

fase de la vista posición medial
inclinación que se produzca
apoyo anterior excesiva
lateral de la una ligera medio o
 Encaje en abducción
prótesis inclinación lateral, posterio
si es excesiva el r
amputado sufrirá
demasiada presión
en la región media
proximal del muñón
Prótesis dasarticulado
de cadera
INESTABILI  Flexión prematura de En la Vista  Una articulación de

la rodilla fase de lateral
DAD DE LA cadera demasiado
apoyo
RODILLA anterior
 Un topo posterior
muy alto
 Hiperextensión
insuficiente de la
rodilla protésica
 Talón demasiado
duro
INCLINACIÓ  La inestabilidad En la Desde  Un apoyo insuficiente

fase de la vista
N LATERAL medio-lateral da de la cesta pélvica
apoyo posterio
DEL como resultado la r o contra la parte lateral
TRONCO inclinación lateral anterior del tronco
del tronco,  Pie colocado un poco
externo.

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CHEQUEO PROTÉSICO

MG. ELISA QUEZADA PONTE

INCLINACIÓN DE PARED 5-7°

ALINEACIÓN INICIAL TF:

PIE PLANO EN EL PISO

ALINEACIÓN INICIAL TF:

LÍNEA TRT 10-15 mm

PIE PLANO EN EL PISO

LÍNEA MEDIAL DEL PIE

LÍNEA MEDIAL DE CUENCA

LÍNEA DEL EJE DE RODILLA

LÍNEA "TRT" DESPLAZADA

Marcha en El ancho de la base de Durante el Desde la  Dolor ó malestar en la

PIE MEDIALIZADO 5-10 mm

1/3 1/3 1/3

PARED MEDIAL DE LA CUENCA

LINEA MEDIAL DEL PIE

Excesiva  En la marcha normal (de Cuando se Desde  Excesiva flexión dorsal

Excesiva  Es bastante normal En la Desde  Colocación del pie en

INESTABILI  Flexión prematura de En la Vista  Una articulación de

INCLINACIÓ  La inestabilidad En la Desde  Un apoyo insuficiente

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