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Una quemadura es un tipo de lesión en la piel
causada por diversos factores. Las
quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aun con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas. El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados. Las quemaduras tienen una clasificación específica de cada nivel, estas son: 1er Grado: * Dolor *Eritema *Inflamación
En este grado se lesiona solo la epidermis
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes). Ampollas intradérmicas (microscópicas). Enrojecimiento de la piel, piel seca. Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento. Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión. tarda unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial. Las quemaduras de segundo grado se dividen en: Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas. Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización. Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica. Pérdida de capas de piel. A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado). La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras. Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema. Superficie seca. Necrosis. Sobre infección. Fuego. Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes. Contacto con electricidad. Explosiones. Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas). En la vida doméstica, ya sea en el transporte, durante la recreación y en la actividad laboral, el hombre está permanentemente expuesto al contacto con compuestos tóxicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancerígenos o explosivos, cuyo efecto en el organismo humano puede llegar a producir lesiones de grados variables, desde simples inflamaciones tisulares, hasta lesiones tan graves que pueden llegar a producir la muerte. Los mecanismos más frecuentes de lesiones cutáneas por agentes químicos son: El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado. La transferencia de un agente cáustico desde su envase original a otro inadecuado. La dilución inadecuada. Uso inadecuado de productos. Ataques con ácidos. CUANDO ES DE MAYOR EXTENCION Y DE MAYOR PROFUNDIDAD. CUANDO LA EXTENCION DE LA QUEMADURA ES DE DEL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL, EL MPACIENTE TIENE UN GRAN RIESGO DE MORIR. PARA EL PRONOSTICO DE UNA QUEMADURA NOS INTERESA LA EXTENCION D E LA MISMA . PARA ESTE CALCULO SE UTILIZARA LA «REGLA DE LOS NUEVE» QUE OTORGA LA SIGUIENTE ESCALA DE VALORES. Regla de los Nueves Aplicable para > 15 años de edad: Cabeza y Cuello ........... 9% Brazos ........................ 18% Torso .......................... 36% Piernas ........................ 36% Periné ......................... 1% UNA QUEMADURA DE MAS DE 50% PUEDE SER MORTAL Quemadura Menor 15% de SCQ o menos de 1° o 2° grado en adultos. 10% de SCQ o menos de 1° o 2° grado en niños. 2% SCQ o menos de 3° grado en niños o adultos (Que no afecten ojos, orejas, cara o genitales). Tratamiento: Ambulatorio, en niños o ancianos es posible hospitalización para observación por 48 horas. Quemadura Moderada 15-25% de SCQ de 2° grado en adultos. 10-20% de SCQ de 2° grado en niños. 2-10% de SCQ de 3° grado en niños o adultos (Que no afecten ojos, orejas, cara o genitales). Tratamiento: Admitir a un hospital general. Puede necesitar centro especializado Quemadura Mayor > 25% de SCQ de 2° grado en adulto. > 20% de SCQ de 2° grado en niños. > 10% de SCQ de 3° grado en niños o adultos. Todas las quemaduras que involucran ojos, oídos, orejas, cara, mano, pies, periné y genitales. Todas la lesiones inhalatorias con o sin quemaduras. Quemaduras eléctricas. Quemaduras y trauma concurrente. Quemaduras en pacientes de alto riesgo; diabetes, embarazo, EPOC, cáncer, Pacientes psiquiátricos, etc. Tratamiento: Ingresar a un Centro Especializado de Quemaduras. “Cada hombre es arquitecto de su destino. Dios nos hizo perfectos y no escoge a los capacitados, sino que capacita a los escogidos. Hacer o no hacer algo, solo depende de nuestra voluntad y perseverancia”