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    APNEA

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    La apnea se define como la ausencia de respiración por 20 segundos o más y puede ser central, obstructiva o mixta. Se presenta principalmente en neonatos prematuros debido a la inmadurez de los centros respiratorios pero también puede deberse a otros factores. Se diagnostica con monitoreo y se trata generalmente con medicamentos como las metilxantinas o CPAP. Se recomiendan también cuidados como mantener al neonato en posición prona para evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

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    La apnea se define como la ausencia de respiración por 20 segundos o más y puede ser central, obstructiva o mixta. Se presenta principalmente en neonatos prematuros debido a la inmadurez de los centros respiratorios pero también puede deberse a otros factores. Se diagnostica con monitoreo y se trata generalmente con medicamentos como las metilxantinas o CPAP. Se recomiendan también cuidados como mantener al neonato en posición prona para evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

    Descripción original:

    Neonatos

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    La apnea se define como la ausencia de respiración por 20 segundos o más y puede ser central, obstructiva o mixta. Se presenta principalmente en neonatos prematuros debido a la inmadurez de los centros respiratorios pero también puede deberse a otros factores. Se diagnostica con monitoreo y se trata generalmente con medicamentos como las metilxantinas o CPAP. Se recomiendan también cuidados como mantener al neonato en posición prona para evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

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    La apnea se define como la ausencia de respiración por 20 segundos o más y puede ser central, obstructiva o mixta. Se presenta principalmente en neonatos prematuros debido a la inmadurez de los centros respiratorios pero también puede deberse a otros factores. Se diagnostica con monitoreo y se trata generalmente con medicamentos como las metilxantinas o CPAP. Se recomiendan también cuidados como mantener al neonato en posición prona para evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

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    =APNEA=

    Presentado por:
    Callejas Díaz Osiel.
    Rios Rodriguez Estephania.
    Profesora: Lic. Sandra Trejo.
    Enf. Neonatológica 179- B
    Definición:

    ■ La apnea se define como la ausencia de respiración (flujo de gas


    respiratorio) por un período de 20 segundos o más (lo más aceptado),
    con o sin disminución de la frecuencia cardiaca; también se considera
    un episodio de ausencia de flujo en la vía aérea de menor duración
    con repercusión cardiocirculatoria (bradicardia y/o hipoxemia).
    Tipos de Apnea
    ■ APNEA CENTRAL se debe a la inmadurez de los centros de control
    de la respiración del bulbo raquídeo; se caracteriza por la ausencia de
    flujo de gas sin movimiento de la pared torácica. Hay repuesta
    atenuada del centro respiratorio al CO2 y respuesta paradójica a la
    hipoxia que produce apnea en vez de hiperventilación.

    ■ APNEA OBSTRUCTIVA se produce por una obstrucción de los tejidos


    blandos hipofaríngeos, flexión del cuello, oclusión nasal o cierre
    laríngeo. Hay ausencia del flujo de aire a pesar del movimiento de la
    pared torácica.

    ■ APNEA MIXTA es una combinación de las dos anteriores y es


    generada por un evento central. Cesa la respiración, usualmente al
    final de la espiración, sin alcanzar el intercambio respiratorio,
    indicando que la vía aérea está obstruida. Hay colapso de los tejidos
    Etiología

    ■ Apnea primaria, idiopática o de la prematuridad, debida a inmadurez


    de los mecanismos de regulación de la respiración.

    ■ Apnea secundaria esta se debe a múltiples factores.


    Ejemplo:
    Medicamentos a la madre, hipo/hipertermia, dolor, fatiga muscular,
    sepsis precoz, sepsis nosocomial, infección viral respiratoria, alteración
    metabólica (glucosa, calcio, sodio, etc.), depresión farmacológica,
    hipoxemia, reflujo gastroesofágico, obstrucción vía aérea, anemia de la
    prematuridad, ductus arterioso persistente, convulsión, malformación del
    SNC, hidrocefalia post-HIV, anestesia, cirugía.
    Diagnostico:

    ■ El diagnóstico de apnea se hace a veces sólo con la observación. En


    los neonatos de alto riesgo es más habitual su diagnóstico con un
    monitor de apnea. Los monitores típicos consisten en una banda
    torácica que detecta los movimientos de la pared del tórax y un
    pulsoxímetro para registrar la frecuencia cardiaca y la saturación de
    oxigeno.
    ■ Escala de Silverman-Anderson.
    Signos y síntomas:

    ■ Cianosis.
    ■ Bradicardia.
    ■ Hipoxemia.
    Tratamiento:

    ■ Las metilxantinas.
    ■ Teofilina.
    ■ Aminofilina.
    ■ Doxapram.
    ■ La VPPC (CPAP): si la apnea continúa a pesar de los estímulos
    respiratorios se emplea esta modalidad ventilatoria con una presión
    inicial de 4-5 cm H2O con FiO2 de 0.25.
    Cuidados generales.

    Mantener al neonato en posición prona, con la cabeza en la línea media y


    el cuello en una posición neutra o en ligera extensión para evitar la
    obstrucción de las vías aéreas altas, con la cuna ligeramente elevada
    (conveniente emplear colchón de agua con movimientos oscilatorios).
    ■ National Institutes of Health Consensus Development Conference on
    Infantil Apnea and Home Monitoring, Sept 29 to Oct 1, 1986. Pediatr
    1987; 79: 292-299.

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