0 - Anatomia y Fisiologia de Oído Externo y Oído Medio

ANATOMIA Y
FISIOLOGIA DE OÍDO STEPHANIE RIVERA

PÉREZ.
EXTERNO Y OÍDO FONOAUDIÓLOGA
MEDIO
OBJETIVOS
Manejar a nivel teórico y práctico la
anatomía y fisiología del oído externo y
medio.
Relacionar de manera general la
anatomía y fisiología con evaluaciones
como otoscopia y audiometría.
Correlacionar patologías auditivas de
transmisión con la anatomía y fisiología
de OE y OM.
ANATOMÍA DEL OÍDO
EXTERNO
PABELLÓN
AURICULAR
• Hélix: porción más
externa.
• Antihélix: tiene 2 ramas
que dan origen a: fosa (o
fosita) triangular.
•Trago: muchas veces
ocluye la entrada del CAE.
•Antitrago.
•Concha: espacio
cóncavo.
•Lóbulo de la oreja:
única zona que no posee
cartílago (repliegue
cutáneo).
◦Está
Formado recubierto
por: También
de una piel hay
• fibrocartíl fina, con
ago folículos ligamentos
elástico pilosos Y y
(condrocitos,
fibras glándulas músculos.
colágenas). sebáceas.
VASCULARIZA
CIÓN
Ramas de la carótida externa,
de la temporal superficial y de
la art. occipital.
◦Drenaje: a través de la vena
yugular externa.
INERVACIÓN
• Anterior: inervación motora
VII y sensitiva del V par.
• Media: ramas del VII, el IX y
X.
• Posterior: plexo cervical.
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO (CAE)
Longuitud: 2.5 a Diámetro: 5x8

3 cm. mm.
Posee una
porción
(1/3; hueso
cartilaginosa
timpanal y
(2/3;
porción
continuación del
escamosa del
tejido
hueso temporal).
cartilaginoso del
Morfología Defensa
en S mecánica.
Glándulas
Revestido ceruminosas,
por piel sebáceas y folículos
pilosos.
Cerum
Rol mecánico: forma, en
folículos.
Dos
roles: Rol químico: cerumen
Escamas de la epidermis,
(pH ácido que evita
sebo, cera y pigmentos.
infecciones).
Vascularizaci
Inervación
ón
• Similar a la • Sensitiva
del • V par: anterior
pabellón (la y superior.
piel que • X par:
recubre el posterior e
pabellón se inferior (reflejo
incluye de la tos).
hacia el
CAE).
ANATOMIA DE OÍDO
MEDIO
Cavidad que se encuentra entre el CAE
y el OI.
◦Función principal  transmitir el

sonido.
Cavidad cerrada; limita con el tímpano

hacia el OE y con la ventana oval hacia
el OI.
Se reconocen 6 caras (paredes):

Superior, Inferior, Interna, Externa, Anterior,
Posterior.
Pared Superior: tegmen tympani y
lámina ósea.
Pared
Externa o
lateral:
Tímpano.
Pared Inferior: Golfo Yugular

(vena).
Pared Interna:
ventana oval,
ventana redonda,
promontorio, nervio
timpánico o plexo de
Jackobson, conducto
del nervio facial,
impresión del CSC
lateral.
Pared Anterior: carótida externa, orificio tubárico (tuba auditiva),
inserción del músc del martillo.
Pared Posterior: aditus ad
antrum (orificio que
comunica con la
mastoides), pirámide (se
inserta el músc. del
estribo), cuerda del
tímpano.
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LA POSIBILIDAD DE PRODUCIRSE
HIPOACUSIA DESPUÉS DE UNA MENINGITIS
ES ALTA, YA QUE LA INFECCIÓN PUEDE
PASAR POR EL TEGMEN TYMPANI .
MEMBRANA
TIMPÁNICA
CARACTERISTIC
AS
◦Delgado.
◦Semitranspare
nte.
◦Ovalado.
◦Cóncavo.
◦Inclinado.
EN OTOSCOPIA
• Triángulo
luminoso.
• Impresión del
mango del
martillo.
• Pars tensa.
• Pars flácida.
¿CÓMO IDENTIFICAR QUE OÍDO ES EN
OTOSCOPIA?
OD:
 Triángulo
luminoso está
a derecha.
 Impresión del
martillo apunta
hacia
◦OI:
 Inversa.
¿A que oído
corresponde esta
CUATRO imagen?
CUADRANTES
I: Antero-
Superior.
II: Antero-Inferior.
III: Postero-
Inferior.
IV: Póstero-
Superior.
2
3 capas seccione
• Externa: s
• Parstensa:
cutánea. zona de >
• Media: fibrosa. vibr. 3 capas
• Interna: bien
mucosa. organizadas.
• Parsflácida:
zona de <
vibr. 3
capas, pero la
2ª
desorganizada
HUESECILLOS
ARTICULACIÓ
N DE TIPO
SINOVIAL
Íncudo-maleolar: Martillo –
yunque.
Íncudo-estapedial:
yunque –estribo.
3 COMPARTIMIENTOS O ÁREAS.
EPITÍMPAN
O
MESOTÍMPA
NO
HIPOTÍMPA
NO
TUBA AUDITIVA O TROMPA
DE EUSTAQUIO
Desde rinofaringe
hasta pared anterior Dimensión: 40 mm.
del OM.
Porción cartilaginosa (2/3) y

porción ósea (1/3; cercana a la
Dirección: caja timpánica).
De dorsal a ventral, de cefálico
a caudal y de lateral a medial.
FUNCIONES GENERALES DEL
SISTEMA AUDITIVO
Lograr que el medio aéreo del cual
proviene el sonido y el medio líquido al
cual va a pasar sean compatibles
acústicamente (disminuir la reflexión).
Transformar la E. mecánica en E.
nerviosa, para transmitirla por vía
neural hasta la corteza cerebral.
Analizar y codificar en el OI los sonidos

de diferente frecuencia e Intensidad,
enviando esta información hacia los
centros superiores
FUNCIONES DEL OE:
(PABELLÓN AURICULAR)
El pabellón auricular recoge o capta las ondas
sonoras del exterior y las conduce hacia el CAE.
El pabellón ayuda a la localización de la fuente

sonora (“diferencias de tiempo” y “diferencias de
intensidad” interaural); mecanismos eficientes para
localizar fuentes sonoras en planos laterales a
ambos oídos, pero no delante ni atrás de la cabeza
DIFERENCIAS DE TIEMPO DIFERENCIAS DE INTENSIDAD
INTERAURICULAR INTERAURICULAR
FUNCIONES DEL OE:
(CAE)
◦El CAE conduce las ondas sonoras hacia la
membrana timpánica.
◦Protege al tímpano de lesiones directas

(curvatura).
◦“Sistema mecánico de defensa”(cilios y

forma).
◦“Sistema químico de defensa”(pH ligeramente

ácido 5 –6.8 que previene contra infecciones
bacterianas y micóticas).
El CAE permite amplificar, por
efecto de resonancia, frecuencias
entre 2000 –7000 Hz. Esto es
mayor cerca del tímpano,
obteniendo un peak de ganancia
de 15 a 20 dB en la frecuencia
2500 Hz.
Ganancia de 3 dB en la
zona de la palabra (500
–2000 Hz).
FUNCIONES DEL OMde
Patrones
vibración de la
M.T (según fc. de
sonido):
• Hasta 1000
Hzvibra según
presión sonora.
• Entre 1000 y
2500 Hz en
Evitar la pérdida del sonido
círculos
al chocar este con el
tímpano. concéntricos.
Adaptar las Por la reflexión se pierde un 99.9% del
impedancias entre el sonido y sólo 0,1% de la onda sonora pasa
medio aéreo y el al oído interno. Por esto debe transformar
medio líquido: la presión sonora, amplificándola.
Mecanismos de Transformación de la
Impedancia:
Mecanismo de
Mecanismo de
diferencias de
palancas o efecto Efecto buckling.
área o relación de
pistón.
superficies.
Mecanismo
• El tímpano tiene mayor superficie que
de la ventana oval. Esta relación se ha
diferencias calculado en cifras cercanas a 17:1
(para algunos autores 20:1, 25:1,
de área o 35:1, etc). Esto significa que un sonido
al pasar desde el tímpano a la platina
relación de del estribo es amplificado 17 veces.
superficies:
Mecanis • El brazo del yunque es corto. A su vez, el
brazo del martillo es largo. Esto produce
mo de una acción de elevación de la articulación
que incrementa la fuerza y disminuye la
palancas velocidad de desplazamiento del estribo.
Por lo tanto, la articulación incudo-
o efecto maleolar forma una verdadera palanca
que permite amplificar el sonido con una
pistón relación 1:1.32.
• El tímpano, al ser cóncavo, se
Efecto puede homologar a un cono.
Este cono concentra el
buckli sonido hacia la ventana oval.
Este efecto permite
ng: amplificar el sonido en una
relación de 1:4.
“Todos estos mecanismos y relaciones, sumados a otros
fenómenos poco conocidos, permiten concluir clínicamente que
la AUSENCIA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA PROVOCA UNA
PÉRDIDA DE 30 DB. Si a esto se suma la AUSENCIA DE
CADENA OSCICULAR Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN DEL
SONIDO, se agregan 30 dB. más de pérdida auditiva, lo que da
FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS
DEL OM:
1. PROTECCIÓN DEL OÍDO FRENTE A
ESTÍMULOS SONOROS INTENSOS (ARCO-
REFLEJO ACÚSTICO-MOTOR).
Este reflejo se gatilla con estímulos sonoros entre 70 –100

dB sobre el umbral auditivo, donde la contracción del
músculo estapedial tracciona hacia atrás y afuera al
estribo, protegiendo a la cóclea del trauma acústico.
2. MANTIENE CONSTANTE EL INPUT A
LA CÓCLEA FRENTE A VARIACIONES
DE INTENSIDAD DEL SONIDO.
Este efecto es eficiente para sonidos cuyas

intensidades llegan a 20 dB sobre el umbral
del reflejo acústico y en las frecuencias
graves.
3. REGULACIÓN DE
FRECUENCIAS
Efectos en respuesta de frecuencias del oído medio,

regulando selectivamente la atenuación de las
frecuencias graves a altas intensidades, ya que éstas
enmascaran a las agudas. Esto puede afectar la
discriminación a altas intensidades ya que el habla
posee componentes de baja frecuencia.
TROMPA DE EUSTAQUIO
https://www.youtube.com/watch?v=skwJG1V8seo
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO: 1.
Ventilación
:
Permite el
recambio de
aire entre OM
y nasofaringe.
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO: 2. Protección:
◦Posee lisozimas e
inmunoglobulinas (IgA)
que constituyen un
mecanismo activo de
defensa.
◦Ecualización de las
presiones.
FUNCIÓN DE LA
TROMPA DE
EUSTAQUIO:Por su dirección,
3. Drenaje:
en el
adulto, inclinada de atrás
hacia delante y de arriba
hacia abajo, permite el
drenaje desde el oído
medio hacia la rinofaringe.
Esto es favorecido por la
mucosa ciliada que recubre
la trompa.
La apertura y cierre de la trompa sucede
de manera pasiva.
APERTURA
CIERRE
La apertura se produce por la

contracción de los músculos de la
El cierre se debe a
trompa, el tensor y el elevador del velo la fuerza elástica
del paladar. La apertura es susceptible
de ser influídapor acciones voluntarias
del cartílago de la
aunque es mediada por una vía refleja trompa.
(bostezo y deglución).
DUDAS????!!!!!!!

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Longuitud: 2.5 a Diámetro: 5x8

◦Función principal  transmitir el

Cavidad cerrada; limita con el tímpano

Se reconocen 6 caras (paredes):

Pared Inferior: Golfo Yugular

Porción cartilaginosa (2/3) y

Analizar y codificar en el OI los sonidos

El pabellón ayuda a la localización de la fuente

◦Protege al tímpano de lesiones directas

◦“Sistema mecánico de defensa”(cilios y

◦“Sistema químico de defensa”(pH ligeramente

Este reflejo se gatilla con estímulos sonoros entre 70 –100

Este efecto es eficiente para sonidos cuyas

Efectos en respuesta de frecuencias del oído medio,

La apertura se produce por la

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