FARMACOLOGIA

DR WILLIAN BRITO
FARMACOGNOSIA:
 Origen - caracteres - estructuras anatómicas -

composición química de las drogas naturales del reino

vegetal , animal y sus constituyentes.
FARMACODINAMIA:
 Acción de las drogas sobre organismos vivos.
FARMACOCINETICA:
 Absorción -Distribución - Metabolismo y excreción de las

drogas
FARMACOTECNIA:
 Preparación de las drogas para su administración al

paciente.
TERAPEUTICA:
 Arte de aplicar los medicamentos
TOXICOLOGIA: Venenos
ACCION FARMACOLOGICA GENERAL DE
LAS DROGAS
 PLACEBO:
 Sustancia farmacologicamente inertes.

ACCION:
 Modificación de las funciones del organismo en el sentido
de aumento o disminución
 Las drogas nunca crean funciones nuevas, ni alteran las
características del sistema sobre el cual actúan

EFECTO:
 Respuesta
 TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA
ESTIMULACION: de la función de la célula de un órg o sist.
DEPRESION: Disminución de la función - abolición de la

función -> PARALISIS

IRRITACION:
 Estimulación violenta que produce lesión con alteración de

la nutrición - crecimiento y morfológicas de la células

 IRITACION es excesiva -> CORROCION
REMPLAZO :
Sustitución de una secreción que falta en el organismo por

las hormonas correspondientes

ANTIINFECCIOSAS:
Capaces de atenuar o destruir los microorganismos

productores de las infecciones, sin producir efecto en

huésped.
 SITIO DE ACCION LAS DROGAS
LOCAL :
 Producida en el lugar de aplicación
SISTEMICA:
 Penetración da la droga a la circulación (Absorción )
INDIRECTA:
 Se ejerce sobre un órgano que no está en contacto o

afinidad con la droga

 SELECTIVIDAD.- La mayoría de los medicamentos tienen

acciones preponderante sobre ciertas estructuras y

menores sobre otras , está selectividad se debe a
RECEPRTORES
IRREVERSIBLE.- La célula no se recupera ante la acción del

fármaco
REVERSIBLE.- Los efectos que produce el fármaco son
temporales.
 POTENCIA Y EFECACIA
POTENCIA :
 Relación de la dosis que deben administrarse

para producir un efecto determinado

EFICACIA:
 Es el efecto máximo que produce una

droga con respuesta a otra

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCION
FARMACOLOGICA
DOSIS.- Depende -> peso - edad - sexo

Acción Difásica.-> Efectos apuestos con distintas dosis

ABSORCION Y EXCRECION : Depende
A.- Vía de administración

B.- Tiempo de administración

 FACTORES INDIVIDUALES
VARIACIONES BIOLOGICAS :
 No todos los individuos reaccionan igual

Sensibles.- Necesita dosis pequeño

Resistentes.- Responder a la dosis ordinaria de una droga

TOLERANCIA: Resistencia exageradas, duradero a responder a

la dosis ordinaria de una droga

 a) T. Cruzada : Drogas químicamente relacionadas
 b) T. Especie.- Ciertas especies son insensibles a

determinadas drogas
c) T. Congénitas.- Tolerancia natural del ser vivo a ciertas

drogas
d) T. Adquiridas.-Se produce por empleo continuo de una droga

Aumento progresivo para lograr el efecto.

 MECANISMO DE TOLERANCIA
PSEUDOTELERANCIA
a) Absorción.- Disminución en tracto digestivo
b) Excreción rápida
T, VERDADERA:
c) Rápida inactivación metabólica

d) Tolerancia celular.

TAQUIFILAXIA:Tolerancia que se desarrolla rápidamente por

experimentos de laboratorio (Reversible)
INTOLERANCIA: Respuesta exagerada a dosis ordinaria
IDIOSINCRACIA: Respuesta anormal,cualitativamente

diferente a los efectos de la droga.

 MECANISMO DE LAS DROGAS
LA CURVA DOSIS RESPUESTA
a) Graduales .- (Cuantitativas) se mide alguna actividad

b) Cuantales.- (del todo o nada) se clasifican como existente

o inexistentes.
DROGAS DE ACCION ESPECIFICA Y NO ESPECIFICA.-
BIOFASE
a) NO ESPECIFICA (Principio de Ferguson)
b) ESPECIFICAS (Los receptores)
1.- Teoría de Ocupación-> La respuesta depende del número

de receptores ocupados
AGONISTAS Droga + Receptor -> Respuesta
2.- Teoría de la velocidad de combinación de los receptores.

La respuesta depende de velocidad de asociación droga -

receptor.
 ACCION COMBINADA DE LAS DROGAS
SINERGISMO: Aumento de Acción farmacológica de una droga
por ejemplo de otra
a) S de Suma.- Respuesta obtenida por acción combinada de

dos drogas es igual a la suma de sus efectos individuales

( ADITIVIDAD)
Ambas drogas al mismo receptor
b) S. De Facilitación .- Una droga inactiva en un sentido
aumenta
la respuesta farnmacológica de otra que es activa en
dicho sentido (supersensibilidad)
c) S. De Potenciación .- Dos drogas administradas

simultáneamente, la respuesta es mayor que la suma de

sus acciones individuales.
Drogas de distintos receptor = EFECTO
 ACCION COMBINADA DE LAS DROGAS
ANTAGONISMO: Disminución o anulación de la acción de una
droga por acción de la otra
a) Competitivo.- Sustancia químicamente semejante al

agonista + receptor ->(INACTIVA) no produce respuesta

Es superable por aumento de dosis de cualquier droga
b) Dualismo Competitivo.- Cuando un agonista parcial ejerce

DUAL actúa como agonista o antagonista competitivo

c ) NO Competitivo .- Dos drogas químicamente diferente

ocupan dos clases de receptores originan efectos opuestos

y
se anulan mutuamente -> INSUPERABLE
d) Competitivo Irreversible.- Droga antagonista se une al

receptor formando complejo droga + Receptor estable.

RECEPTORES DE RESERVA Y SILENCIO (Unión inerte)

 ABSORCION POR VIAS MEDIATAS
BUCAL.-
 Más rápido sublingual
Efecto < de 2 min. - no pasan por hígado
ESTOMAGO.-
Permeable -> formas no ionizadas liposolubles

Impermeables -> Ionizadas escasamente

I. DELGADO.-
 Absorción =vellosidades intestinales, permeable ->

liposolubles - hidrosolubles - sodio.

COLON.-
 Absorbe -> 1 a 2 L - 75 % glucosa / día

No absorbe -> proteínas y grasas.

 ABSORCION POR VIAS MEDIATAS
RESPIRATORIA.-
Desde fosa nasales hasta alvéolos
Pulmones-> Casi tan rápida como IV
Absorben: - Gases y líquidos volátiles

- Líquidos no volátiles (H2O)

- Aerosoles
GENITOURINARIA.-
Liposoluble

Hidrosoluble
CONJUNTIVAL.- Liposolubles: - Alcaloides atropina
- Eserina
Piel .- Mala vía de absorción
 ABSORCION POR VIAS INMEDIATAS
SUBCUTANEA.-Absorben:
a)Hidrosolubles.-(Cloruro de Na y H2O)
b) Solubles.- En agua pero liposolubles (Aminopirina)

c) Insolubles.- En agua y solubles en líquidos intersticial

(aceite vegetal)
d) Insolubles: En agua y en el líquido intersticial (Vaselina)
CONDICIONES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION

* Solubilidad * Superficie de absorción * Circulación local

INTRAMUSCULAR.-
Sustancias que se absorben igual a la subcutánea

Mayor absorción y menos dolorosa que subcutánea

INTRACUTANEA.- Menor absorción que subcutánea
 EXCRECION
ORGANOS DE EXCRECION : Riñón , Pulmón, Tubo digestivo.
RENAL.-
a.- Filtración glomerular (70 min.)
b.- Reabsorción tubular ( 7 días)

c.- Secreción tubular (7 min.)

PULMONAR
 Muy rápida debido a la extensa superficie de excreción
T: DIGESTIVO.-
Heces, saliva, jugo gástrico, bilis, colon
MAMARIA.-
Lactancia -> no son suficientes para ejercer terapéutica
 ANESTESIA GENERAL
INHALACION: (ANESTESICOS VOLATILES)
ETERES.- Simples Metoxifluorano
Fluorados Enflurano
HIDROCARBUROS .- Halogenados Cloroformo
Tricloroetileno
Fluorados Halotano
ACCION FARMACOLOGICA
 SNC .- Dism no selectiva; relajación muscular importante

Recuperación prolongada -> 1-2 h eter -> nausea,

malestar ; 5-10 min. Halotano y enflurano
 Cardiovascular .- Dism actividad del corazón , supersensibilizar

al corazón para adrenalina (arritmias ventriculares) , Dism TA a

mayor profundidad anestésica.
 ANESTESICOS GENERALES.
ACCION FARMACOLOGICA
 RESPIRACION : Disminución respiración (anoxía)
 ETER.- Irrita mucosas aumenta secreciones bronquiales y

salivales en inducción y restablecimiento

HALOTANO.- Metoxiflurano Enflurano -> no irritantes, no

secreciones.
 GASTROINTESTINAL .- Nauseas - vómitos -> en

restablecimiento , disminuye actividad

gastrointestinal
 RIÑON Oliguria :

Dism. Excreción H2O y electrolitos (Na -Cl)

Vasoconstricción renal y descarga antidiurética.
 METABOLISMO.- Hiperglicemia - glucosuria
 UTERO.- Actividad uterina en poca cantidad
 ANESTESICOS GENERALES
CONTRAINDICACIONES.-
Lesión cardiaca avanzada
Tracto respiratorio
Hígado (Cirrosis)
Riñón
Niños febriles
Diabéticos graves
INTERACCIONES
SINERGISMO Drogas depresoras - curarizantes

Adrenalina (supersensibilidad del corazón

Propanolol (Depresores cardiacos)
Antihipertensivos
Antibióticos nefrotóxico
INDICACIONES: Anestesia general
Medicación preanestesica
 ANESTESIA GENERAL
PREPARADOS VIA ADMINISTRACION -
DOSIS
ANESTESICO INDUCCION MANTENIMIENTO
ETER .- Para anestesia 20% 10%
Eter anestésico
METOXIFLUORANO 2.5% 0.6%
Pentrane
ENFLURANO 3.5% 2.8%
Inheltran
CLOROFORMO 1.5% 1.1%
Cloroformo anestésico
HALOTANO 2.5% 1.3%
Fluothane
 ANESTESICOS INTRAVENOSOS
TIOBARBITURICOS: Tiopental
ACIDO FENOXIACETICO.- Propanidida
CICLO HEXILAMINA.- Ketamina

ACCION FARMACOLOGICA
SNC
TiopentaL .- 30 seg. Perdida de la conciencia +

persistencia de reflejos + respuesta a estim

( Dosis usual)
* Restablecimiento; 10 min Amnesia -Somnolencia
Propanidida: 20 seg actúa y dura 5 a 10 min no acción

antianalgesica
Ketamina.- Actúa 60 seg dura 5 a 10 min , produce

anestesia disociativa.
HIGADO Y RIÑON Tiopental + Propanidida .- Afecta poco - no

aumenta glicemia
 ANESTESICOS INTRAVENOSOS
RESPIRATORIO:
Tiopental Disminuye ventilación pulmonar
Disminuye sensibilidad al CO2
Propanidida: Hiperventilación seguida de hipoventilación

Ketamina : En 5 mit normaliza respiración

CARDIVASCULAR
Tioperntal : No supersensibiliza el corazón a

catecolaminas, dism la TA
Propanidida.- Dism. Poco TA

Ketamina : HTA + taquicardia

FARMACOCINETICA
INTOXICACION : Durante Anestesia( Tiopental, Propanidida)

Hipoventilación, tos, hipo, estornudo,espasmo laringeo

 ANESTESICOS INTRAVENOSOS

CONTRAINDICACIONES: Tiopental y Propanidida: Shock - IC-

Asma - Trombosis coronaria - pericarditis constrictiva
Ketamina: HTA - ACV - IC
PREPARADOS VIAS DE ADMINISTRACION - DOSIS
Tiopental.- (PENTOTHAL) 300 mg IV

Propanidida.- (FABONTHAL) 500 mg IV

Ketamina.- (KETALAR) 100 mg IV

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Sinergismo: Hipnóticos - tranquilizantes - Antihipertensivos
INDICACIONES;
 Inducción anestésica en cirugía de larga duración

Cirugías de corta duración (20 mint) ortopedia, abscesos,

biopsias citoscopias, curetaje uterino, cardioversión , etc.

 HIPNOTICOS Y SEDANTES
BARBITURICOS

CALSIFICACION : Acción Prolongada

Más de 6 horas -> Fenobarbital
Acción Corta
Menos de 3 horas PENTOBARBITAL
SODICO SECOBARBITAL SODICO
Acción Ultracorta IV (TIOPENTAL SODICO)
ACCION FARMACOLOGICA
SNC .- Sedación - hipnosis- facilitación de analgesia efecto

anticonvulsivante- anestesia general

CARDIOVASCULARES; Dism. FC- y PA
 HIPNOTICOS Y SEDANTES
BARBITURICOS

ACCION FARMACOLOGICA
RESPIRACION .- deprime poco la respiración, dism.

Frecuencia , amplitud y volumen minuto respiratorio - apnea

RIÑON; Dism. Diéresis ( ADH)

ACCION LOCAL .- Irritantes.

FARMACOCINETICA ; Administración ; Bucal - rectal -

parenteral
Atraviesan barrera placentaria

Disminuyen en tejidos del feto -> dism. Respiración RN

Organo principal de metabolismo.- Hígado

 HIPNOTICOS Y SEDANTES
BARBITURICOS

ACCION PROLONGADA Se excreta por el riñón

ACCION INTERMEDIA .- Metabolizan en hígado y se excretan

en parte por el riñón

ACCION CORTA Y ULTRACORTA .- Se excreta poco o nada

por orina
CONTRAINDICACIONES ; Insf, respiratoria , porfiria,

hipersensibilidad , alergia. IRA, Insf. hepática

PREPARADOS VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
A. Intermedia.- Amobarbital (Amytal) 100 mg

A. Corta.- Pentobarbital ( Embutal) 100 mg

A. Ultracorta.- Tiopental (Pentotal sódico) 300 mg IV

 HIPNOTICOS Y SEDANTES
BARBITURICOS
INTERACCIONES.- Sinergismo son depresores del SN
Tranquilizantes mayores y menores

Antidepresivos triciclicos

Aumenta metabolismo de Digoxina

Corticoides

Estrógenos

Anticonceptivos

Anticoagulantes

Antibióticos
INDICACIONES.- Sedación - Hipnosis - Anticonvulsivantes -

(Tétano - Intoxicación por Estripnina meningitis - eclapsia -

gran mal epileptico, etc)
 TRANQUILIZANTES

TRANQUILIZANTES MENORES.-(ANSIOLITICOS)
BENZODIAZEPINAS.-
ACCION FARMACOLOGICA
SNC.- Tranquilizantes calman la aprensión
Tensión y alivian el insomnio

Dism la ansiedad - relajación muscular

Aumento dosis.- Somnolencia - ataxia - apatía - trans.

Memorias
Potentes anticonvulsivantes : (Diazepan) .- Convulsión

infantiles (febriles) - encefalitis meningitis y epilepsia

Disn. Actividad eléctrica espontanea del Hipocampo

amigdaloide y septasles

La droga más potente como anticonvulsivante y relajante

muscular es el diazapan
 TRANQUILIZANTES
TRANQUILIZANTES MENORES.-
FARMACOCINETICA:
Buena absorción .-oral , rectal y parenteral.
EXCRETA.- 70 a 90 % por orina el respo por heces
CONTRAINDICACIONES:
 Hipotónia muscular . Miastenia gravis, Coma
INTERACCIONES
Sinergismo:

Alcohol, barbitúricos, otros convunsivantes (Fenitoina).

Disminuyen acción de Levodopa

 TRANQUILIZANTES
INDICACUIONES
 Uso Psiquiatrico - Ansiolitico (Icteria, ansiedad, tensión
emocional , fobea, etc.
 Enfermedades orgánicas + trastornos emocionales, úlcera

gastrointestinal, HTA, asma, dermatosis pruriginosas,

cardiovasculares, colitis, respiratorias, genitales
 Uso Neurológico.- Epilepsia - convulsión febril - meningitis -

tetános - encefalitis.
 TRANQUILIZANTES MENORES
USOS EN CIRUGIA
Pre-anestesia - reducción de fractura Laringoscopia -

broncoscopia - gastroscopia - esofagoscopia - Cardioversión

PREPARADOS VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS
CLORDIAZEPOXIDO (Librium) 10 mg /3v/día

DIAZEPAN (Valium) 5 mg 3/v/día -> 0.3 mg /kg/día

OXAZEPAN (Praxiten) 15 mg/3V/día

TEMAZEPAN (Levanxenen) 5mg/3v/día

MEDAZEPAN (Nobrium) 5 mg/3v/día

LORAZEPAN ( Tropax) 1 mg /3v/día

PRAZEPAN (Equipaz) 10 mg /2v /día

BROMAZEPAN ( Lexotan) 3mg /3v/día

OXAZOLAN (Convertal) 10 MG /3 v/día

 IDANTOINA (FENITOINA)
ACCIÓN FARMACOLOGICA
SNC
Propiedades anticonvulsivantes selectivos en gran mal -
crisis focales motoras - epilepsias jacksonianas
Dosis aumento igual apatía - somnolencia

Estabiliza membrana celular por aumento de estímulos en

zonas epileptógenas
CARDIOVASCULAR suprimir arritmias
HEMATOPOYETICO anemia megaloblástica
FARMACOCINETICA
Absorción del tracto digestivo (irritante)

Administración por vía intravenosa

EXCRETA.- Riñones - saliva

 IDANTOINA (FENITOINA)
COMPLICACIONES

Mareo, excitación psíquica, insomnio, ataxia, temblores,



cefaléa, nauseas, vómitos, gingivitis hiperplasica,

exantemas cutáneos, ictericias, mal formación congénitas
(labio leporino - paladar hendido, uñas hipoplásicas, daño
cardíaco)
CONTRAINDICACIONES
Embarazo

Enfermedades hepáticas

Hematológicas

Hipersensibilidad
 IDANTOINA (FENITOINA)

INTERACIONES
Alcohol, fenitonina, fenobarbital.- Aumenta acción tiroxina
Digoxina.- (disminuye acción cardiotónica)

Anticoagulantes.- Disminuye acción fenitoina

AINES salisilatos .- Aumenta acción fenitoina

Cloranfenicol.- Intoxicación por fenitoina

Isoniazida.- (disminuye acción fenitoina)

INDICACIONES
Gran mal

Crisis locales jacksonianas

Epilepsias psicomotoras
 DIBENZAZEPINAS.- CARBAMAZEPINA
ACCION FARMACOLOGICA
 Activa en epilepsia psicomotora o temporal

 Accesos de gran mal

 Epilepsias jacksoniana

 Neuralgia del trigémino

FARMACOCINETICA
 Absorbe por vía oral y parenteral
INTOXICACION
 Somnolencias, mareos, ataxia, cefaléa, parestesias,

anorexia, acomodación visual, diarrea, leucopenia y

neutropenia
PREPARADOS
Carbamazepina (Tegretol) 200mg/3 v/día
 ANESTESICOS LOCALES
ACCION FARMACOLOGICA
SNP ;
 bloquean la conducción nerviosa fibras sensitivas se

bloquean antes que motoras

 LIDOCAINA: mayor potencia y acción que PROCAINA

menos tóxica
MODO DE ACCION
Para bloquear la conducción de una fibra debe penetrar en

ella a través de la membrana celular; depende de:

a) Naturaleza química

b) Concentración

c) Tipo de fibra

 ANESTESICOS LOCALES
ACCION FARMACOLOGICA
SNC

 Estimulación -> inquietud, temblor, convulsiones tónicas

clónica
 COCAINA desde la corteza a la médula -> Estimulación

psíquica, excitación, euforia, locuacidad, inquietud

 PRACAINA depresor -> bloqueo del sistema activador

reticular del tallo cerebral

 LIDOCAINA analgesia central - convulsivante somnolencia

 RESPIRATORIA apnea
 ANESTESICOS LOCALES
ACCION FARMACOLOGICA
SNA

COCAINA aumenta respuesta de adrenalina y noradrenalia

-> vaso constricción, midriasis, taquicardia, disminuye
presión ocular irritante de la córnea -> ulceraciones
CARDIOVASCULARES

COCAINA Bradicardia o Paro cardiaco

PRACAINA Antifribrilante, disminuye la PA, antiarritmicos

LIDOCAINA Hipotensora, antiarritmica poco depresor

cardiacio
ACCION LOCAL .- Irritante
 ANESTESICOS LOCALES

ACCION FARMACOCINETICA
PIEL.- intacta no se absorbe

MUCOSAS.- rápida absorción (faringe, árbol

traqueobronquial, pulmones, conjuntiva, uretra)

ESTOMAGO.- poca absorción -> nivel sanguíneo disminuye

SUBCUTANEO.- gran absorción

EXCRETAN.- riñón
COMPLICACIONES
Cefalea, taquipnea, midriasis, convulsiones, inconsciencia,

muerte por paro respiratorio, alucinación visual y auditiva,

delirium, taquicardia, úlcera de tabique nasal
 ANESTESICOS LOCALES

CONTRAINDICACIONES
Alteraciones miocardiaca, anguina de pecho, HTA grave
INTERACCIONES
Aumenta efecto de succimilcolina
PREPARADOS, VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS
 PROCAINA (Novocaína) .- Infiltración 0.05%; Troncular 1%;

Raquídea 100 mg.

 LIDOCAINA (Xilocaina).- Tópica solución 5%; Mucosas 4%;

Infiltración 0.5%; Troncular - epidural 1%; Raquídea 100 mg.

 ANESTESICOS LOCALES

 INDICACIONES
 Superficial o tópica.- amigdalectomia, pólipos nasales,

hemorroides, rectoscopia, fisura anal, prurito anal, rectitis

 INFILTERACION

 TROCULAR

 EPIDURAL O PERIDURAL

 RAQUIDEA
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
BRONCO DILATADORES:
Adrenergicas Catecolaminas
Fenilalaninas
Anticolenergicas

Broncodilatadores.- Xantinas
ANTITUSIVOS
Derivados del Morfinano.- Bronhidrato de dextrormetrorfano
Fenilmultanoles.- Clorhidrato de clobutinol

Difenilpropanoles.- Clorhidrato de clofenadol

Difenilhexanonas.- Clorhidrato normatadona

EXPECTORANTE MUCOLITICOS
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
RESPIRATORIO:
 Disminuye reflejo de la tos (bulbo)
 SNC y SNP
 Hipnoanalgésico semejante a la morfina
 OTRAS.-
 Dosis altas disminuye centro vaso motor, discreto

aumento tono y contracciones (dectrometrorfano)

FARMACOCINETICA
 Absorben bien en el tracto digestivo y parenterales

 Excretan por riñón

INTOXICACION
Sequedad de boca, nauseas, anorexia, mareos, somnolencia
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
ANTITUSIVOS:
INTERACCIONES.- I. MAO -> vómitos, disminución de la PA,
coma, muerte, hipno analgésicos
INDICACIONES
Tos improductivas.- Faringeolaringeo, tos ferina, bronquitis
periodo inicial, pleuritis, neumonía, hemoptisis, insuficiencia
cardíaca
Dolor + tos.- Fractura costilla, Ca. pulmonar, disnea, pleuritis,

neumotorax
PREPARADOS
 Bronhidrato de dectrometrorfano (Romilar) 15 mg/3 v/día
 Clorhidrato de clobutinol (Silomat) 40 mg/3 v/día
 Clorhidrato de clofedianol (Detigon) 30 mg/3 v/día
 Clorhidrato de normetadona (Ticaida) 7.5 mg/2 v/día
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS:
EXPECTORANTE REFLEJO
 Salinos (Cloruro de amonio)

 Nauseativos (ipeca)

 Saponinas (Poligala)

 Derivados del guayacol (Guafenesina)

ACCIÓN FARMACOLOGICA
EXPECTORANTES: Aumentan secreción T. Respiratorio

aumentan fluidificación expectoración

OTRAS: irritación mucosa gástrica, acidosis hipercloremica,

diuresis, natriuresis
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS:
FARMACOCINETICA: Buena absorción por todas las vías
INTOXICACIÓN: Nauseas, vómitos, acidosis, coma
INTERACCIONES:
 Disminución de la eliminación de salicilatos

 Espironalactona -> aumenta la acidosis

PREPARADOS:
CLORURO DE AMONIO: 500 mg c/4 h

IPECA: 2.5 ml c/4 h

GUAFENESINA: 100 mg c/4 h

INDICACIONES: Tos improductiva
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
EXPECTORANTES DE ACCION DIRECTA:
ESENCIAS:
 E. Trementina (pinenos)
 Hidrato de terpina

 E. de Eucalipto

 E. agujas de pino (acetato de bornilo)

ACCION FARMACOLOGICA
EXPEXTORANTE:
 Aumenta secreción traqueobronquial acción

directa en células secretoras respiratorias

INDICACIONES:
Traqueobronquitis, laringitis, bronquitis aguda, EPOC
 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
EXPECTORANTES DE ACCION DIRECTA:
FARMACOCINETICA
ABSORBE .- Piel, T.Intestinal, subcutánea, IM,Pulmunar
EXCRETA: por heces y orina
INTOXICACIÓN: Nauseas, vómito, diarrea, albuminuria,

hematuria, delirio, convulsiones, coma, muerte

 BROMEXINA: poco tóxica
PREPARADOS:
HIDRATO DE TERPINA: 200 mg 3 v/día

EUCALIPTO: 0.3 ml 3 v/día (inhalación)

JARABE DE TOLUC: 10 ml c/4 h

BROMHEXINA (Bisolvon) 8 mg 3 v/día

 FARMACOLOGIA DE TRACTO
RESPIRATORIO
MUCOLITICOS:
ACCION FARMACOLOGICA:
 Disminución viscosidad -> fácil eliminación - elimina por

esputo por medio de tos

FARMACOCINETICA -
 AEROSOL: penetran hasta alvéolos pulmonares
INTOXICACIÓN: irritante y origina estomatitis, rinorea,

broncoespasmos, en paciente asmático

PREPARADOS:
ACETIL CISTEINA (Libramucil) 20%
INDICACIONES: Bronquitis crónica, neumopatía,

bronconeumonía Tb., abscesos pulmonares,

bronquiectasia, sinusitis
 FARMACOLOGIA GASTRICA
ACIDOS GASTRICOS LOCALES:
Hidróxido de aluminio (Aldrox)
Oxido de magnesio (Leche de magnesia)

Carbonato de Mg - carbonato de Ca y fosfato tricalcico

ACCION FARMACOLOGICA
ESTOMAGO:
 Se combina HCL y neutraliza

 Origina fenómeno de rebote

 Suprimen sintomatología ulcerosa - curación de la misma

 Inhiben la actividad de la pepsina

 Hidróxido de aluminio mejor antiácido

 FARMACOLOGIA GASTRICA
ACIDOS GASTRICOS LOCALES:
ACCION FARMACOLOGICA
INTESTINO: los compuestos Mg -> diarrea (purgante),

carbonato de Ca -> insolubles -> constipación - hidróxido de

Al -> cosntipación acentuada
FARMACOCINETICA: escasa absorción intestinal
 EXCRECION.- Rápida por riñón
INTOXICACION: no producen fenómenos sistémicos, salvo el

Mg en I.R. Avanzada
 Diarrea por el Mg

 Constitpación -> Ca - Al
INDICACIONES
Dispepsias con hiperclorhidria, gastritis crónica, úlcera

gastroduodenal
 FARMACOLOGIA GASTRICA
PREPARADOS, VÍAS DOSIS
HIDROXIDO DE ALUMINIO (Aldrox) 15 ml/4 v/día
COMPUESTO DE MAGNESIO:Oxido - 250 mg/4 v/día

Hidroxido - 300 mg/4 v/día

Magna hidroxido - 5 ml/4 v/día
COMPUESTO DE CALCIO: carbonato 1 g/4 v/día

Fosfato tricalcico 1 g/4 v/día

INTERACCIONES:
Disminuye nivel sanguíneo de fenotiazinas (por hidróxido de

Al y silicato de Mg)
Disminuye absorción de Fe (por trisilicato de Mg)
Disminuye absorción de tetraciclinas -> quelatos (por

compuestos Mg - Ca - Al)
Disminuye absorción de isoniacidas (hidroxilo de Al)
 FARMACOLOGIA GASTRICA
ESTIMULANTES MOTORES GASTRICOS:
METOCLOPRAMIDA
ACCION FARMACOLOGICA
 Aumento sustancial del peristaltismo gástrico

 Aumenta amplitud y frecuencias de contracciones con

aumento de evacuación gástrica

 Relajación del antro pilórico

 Distensión del duodeno

 Acelera el tránsito del intestino, no colon

 Acción antihemetica
FARMACOCINETICA
 Buena absorción oral - IM - IV - rectal

 Elimina por orina - heces

 Acción dura de 4 a 6 horas

 FARMACOLOGIA GASTRICA
ESTIMULANTES MOTORES GASTRICOS:
METOCLOPRAMIDA
INTOXICACION: poco tóxica - trastorno digestivo
 Niños - nerviosos, somnolencia, trastornos

extrapiramidales - trismus - crisis - oculógenas - tortículis

PREPARADOS: Metoclopramida (Plasil) 10 mg/3 v/día
INTERACCIONES:
 Disminuye absorción cardiotónicos

 Aumenta absorción de acetaminofen

INDICACIONES
 Dispepsias gástricas, afección biliar, gastritis, úlcera

gastroduodenal, vómito de cualquier causa, reflujo

gastroesofágico
 FARMACOLOGIA HEPATICA BILIAR
- PANCREATICA
COLORETICOS: ACIDOS BILIARES
ACCION FARMACOLOGICA
DIGESTIVA Y COLERETICA
 Aumenta actividad lipasa pancreática con emulsión de las

grasas
 Acción hidrotrópica

 Administración VO - IM - aumentan secreción biliar por

estimulación hepática
 Mayor potencia coleretica
ACCION DISOLVENTES DE CALCULOS
 Acido quenodesoxicolicos 6 a 12 meses

 Profilaxis para cálculos biliares

 FARMACOLOGIA HEPATICA BILIAR
- PANCREATICA
ACIDOS BILIARES
MODO DE ACCION
ACIDO QUENODESOXICOLICOS
Disminuye saturación biliar de colesterol

Disolviendo cálculos

Disminuye síntesis hepática de colesterol

FARMACOCINETICA: Absorben -> todas las vías - ileón mayor
absorción de acidos biliares
INTOXICACION:
Vía oral -> diarrea

Vía IV -> disminución PA - bradicardia

CONTRAINDICACIONES
Obstrucción completa del coledoco

Hepatitis aguda grave

 FARMACOLOGIA HEPATICA BILIAR
- PANCREATICA
ACIDOS BILIARES
PREPARADOS, VIAS Y DOSIS
EXTRACTO DE BILIS DE BUEY (Pulverizados) 1 g/3 v/día

ACIDO DE HIDROCOLICO (Dedrolin) 500 mg/3 v/día

ACIDO QUENODESOXICOLICO (Chenolalk) 250 mg/3 v/d/ia

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Sustituto de la secreción biliar (fístula biliar - ictericia drenaje

postoperatorio del coledoco, ictericia obstructiva)

Estasis biliar -> disquinesia biliar - colesistitis crónica,

litiasis, colangitis
Disolución de cálculo biliar -> litiasis vesicular

radiotransparente en pacientes ancianos - lesión viscerales

 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
TIPOS
INSULINA ZINC CRISTALINA
INSULINA ZINC PROTAMINA

INSULINA ISOFANA
ACCION FARMACOLOGICA DE HIDRATOS DE CARBONO
ACCION METABOLICA
Disminuye glicemia en diabéticos y normales

Glucolisis (utilización de glucosas)

Lipogénetica (glucogeno -> grasa)

LIPIDOS: Disminuye lipolisis - anticetogénica

PROTEINAS: Aumenta proteogénesis (músculo)

 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
REQUERIMIENTO DE INSULINA = 30 - 50 UI día
SENSIBILIDAD DE LOS ORGANOS A LA INSULINA
SENSIBLES: responden a la hormona :

Aumentan captación
Aumenta metabolización de glucosa
 MAS SENSIBLES: Músculo esquelético , cardiaco, hígado y

tejido adiposo
MENOS SENSIBLES.- Piel, huesos, glándula mamaria,

músculo liso
INSENSIBLES: riñón, cerebro, eritrocitos, tubo digestivo
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
DIFERENCIA DE ACCION DE LOS PREPARADOS
I A. Corta: Zinc cristalina dura 6 horas

Zinc amorfa dura 12 horas (semilenta)

I A. Intermedia: Isófana (NPH) dura 20 horas

Zinc lenta dura 20 horas

I A. Prolongada: Zinc protamina dura 30 horas

Zinc cristalizada dura 36 h (ultralenta)

MECANISMOS DE ACCION
Facilita la entrada de glucosa - célula (Musc. adiposo)

Acción sobre el Sist. enzimático (estimula Ac. Hexaquinona)

Receptor de la insulina (cambios de permeabilidad)

 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
OTRAS ACCIONES
CARDIOVASCULAR
Taquicardia - aumenta fuerza de contracción del corazón,

provoca ataque anginoso de presión ST y onda T

TRACTO GASTROINTESTINAL: estimula secreción gástrica
INDICACIONES
Diabetes tipo II - delgados - mayor de 30 años - glicemia
Diabetes M tipo II - falla de hipoglicemiantes

Diabetes M tipo I

Embarazadas
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
FARMACOCINETICA
ABSORCION: VO - destruidas por enzima digestivas
No es absorbida
Subcutánea + usada vida media 20 min.
ANTAGONISTAS DE INSULINA PLASMA
Anticuerpos insulinicos
Albúmina plasma
Alfa 1 globulina ( captación de glucosa por músculo)
Alfa 2 globulina
TOXICIDAD
Hipoglicemia
Trastornos alérgicos (urticaria, shock, fenómenos Artus
Trastornos locales no alérgicos -> lipodistrofia
OTROS: Edema insulinico - presbicia. I.
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
INSULINA
CONTRAINDICACIONES
Precaución enfermedades coronarias
Infarto miocardio
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
ANTIDEPRESIVOS: Aumentan hipoglucemia

ADRENERGICOS: Antagonistas

B ADRENERGICOS: Aumentan la hipoglicemia

ANTIHIPERTENSIVOS: Aumentan la hipoglicemia

TETRACICLINAS: Aumentan la hipoglicemia

GLUCAGON - TIROIDES - CORTICOIDES: Antagonistas

 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES
SULFUNILURIAS
Carbutaminas - glipizida
Tolbutamida - glikidona

Clorpropamida - gliburnurida

Acetohexamida - glicazida

Glibenclamida
BIGUANIDAS
Fenformina (Glucopostin) 100 mg/QD

Buformina (Diabrin) 200 mg/QD

Meformina (Islotin) 1000 mg/QD

 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES
FARMACODINAMIA
HIPOGLICEMIANTES: 30 - 60 min. dura 24 - 48 horas
SULFUNILUREAS
MODO DE ACCION: Actúan estimulando la secreción de
insulina por células beta (ácido pancreática betacitotropica)
MECANISMOS DE ACCION: Aumenta el número de

receptores insulinicos en membrana celular

BIGUANIDAS
MODO DE ACCIÓN: Actuan en ausencia de insulina

Disminución absorción intestinal de glucosa

Aumenta captación Músc. de glucosa

Aumenta glucolisis anaerobia ( ácido láctico)
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES
OTRAS ACCIONES
ANTIDIURETICAS
CLORPROPAMIDA (intoxicación hídrica)
ANTIBACTERIANA: Carbutamida
ACIDO DISULFURICA: Clorpropamida + alcohol
Vaso dilatación

Cefaléa

Taquicardia
PLAQUETAS Y SIST. FIBRINOLITICO: Gliclazida
Disminuye adhesividad plaquetaria

Aumenta fibrinolisis
FARMACOCINETICA
ABSORBEN: Todas las vías
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES
TOXICIDAD
SULFONILURIAS
Gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarreas)
Hepáticos (ictericia)

Cutáneos (carbutanida)

Hemáticos

Intoxicación Hidrica

REACCION SULFIRANICA
BIGUANIDAS Gastrointestinales y ácidosis láctica
CONTRAINDICACIÓN
No DM tipo I

Cirugías en diabéticos

Embarazadas

Cetoácidosis - coma
 FARMACOLOGIA DEL METABOLISMO
HIPOGLICEMIANTES ORALES
PREPARADOS: SULFUNILUREAS
CARBUTANIDA

TOLBUTANIDA (Diaben) 500 Mg /2v/ día

CLORPROPANIDA (Diabenese) 250 Mg/QD

ACETOHEXANIDA ( Dimelar) 250 Mg / Día

GLIBENCLAMIDA ( Daonil) 5Mg / QD
GLIQUIDONA ( Glurenor) 30 Mg/2v/Día
GLIBORNURIDA (Glutrid) 100 Mg/QD
GLICAZIDA (Unaval) 80 Mg/Q
BIGUANIDAS
FENFORMIDA (Glucopostin) 100 Mg/QD
BUFORMIDA (Diabrin) 200Mg/QD
METFORMIDA (Islotis) 1000Mg/QD
 ANTINFLAMATORIOS
SALICILATOS.-
ACCION FARMACOLOGICA.
ANTIPIRETICA
Dism. Temperatura corporal
Vasodilatación cutánea

ANALGESICA.-
En estructuras somáticas (musc., nervios, dentario,cefaléa)
No altera sensibilidad táctil - térmica, auditiva
ANTINFLAMATORIA:_
En procesos reumáticos crónicos artritis, disminuye

tumefacción y rigidez, disminuye síntesis de prostaglandinas

ANTIRREUMATICA
Desaparecen manifestaciones exudativas - articulares-

pleurales y pericardiacas
 ANTINFLAMATORIOS

SALICILATOS.-
ACCION FARMACOLOGICA.
SNC
Ligera acción sedante; Dosis altas -> polipnea, excitación ,
delirio, convulsiones.
CARDIOVASCULAR
No afecta la función cardiaca

Dosis altas precipitan a la IC en carditis reumática

RESPIRACION Y EQUILIBRIO ACIDO_ BASE
Niños mayores y adultos: Alcalosis respiratoria

Hiperventilación

Con dism. CO2-- aument. bicarbonato ( Mecanismo

compensador)
Niños menores .-Acidosis metabólica
 ANTINFLAMATORIOS

SALICILATOS.-
ACCION FARMACOLOGICA.
GASTROINTESTINALES:
Nauseas, vómitos, irritación gástrica, úlcera gástrica

trastornos digestivos por hemorragia

SANGRE
Disminuye agregación plaquetaria -> mejora con vitamina K

Alargan el tiempo de protrombina

FARMACOCINETICA
ABSORCION: V Oral (I. Delg.) concentración sanguínea 30

min. . Rectal no confiable - pararectal irritante

EXCRETA: Riñón
CONTRAINDICACIONES: Ulcera gástrodoudenal
Sensibles a la droga - ASMA
 ANTINFLAMATORIOS
SALICILATOS.

-
INTOXICACION
LEVE.- (Salisilismo).- Zumbidos, dism, audición, visión
borrosa cefaléa, ardor epigástrico, anemia
GRAVE.- Estupor, convulsiones, coma, inconciencia

SENSIBILIZACION.- Urticaria, purpura, erupción, eritema

escalatiforme, asma.
PREPARADOS
SALICILATO Na. (Rumisedan) 500 mg/4v/día

A, ACETIL SALICILICO ( Aspirina) 500 mg/3v/día

 ANTINFLAMATORIOS
SALICILATOS.-
ACCION FARMACOLOGICA
INTERACCIONES
ALCOHOL.- Irritante

BICARBONATO DE Na. .- Aument excreción de salicilato

HIPOGLICEMIANTES.- Sinergismo

URICOSURICOS.- Antagonistas

Ac, ASCORBICO.- Aument. Excreción renal = Salicilemia

CORTICOIDES.- Ulcerogenicos.
INDICACIONES
 Antipiretica; analgésica - antinflamatoria; prevención infarto

de miocardio.
 ANTINFLAMATORIOS
PIRAZOLONAS.-
ACCION FARMACOLOGICA
ANTIPIRETICA.- Termolisis - vasodilatación, sudoración
(Central)
ANALGESICA

Estructura somática (fracturas, postoperatorio, postparto



poca acción visceral (central)

ANTINFLAMATORIA
Procesos reumaticos crónicos (Dism. Dol, tumefacción,

rigidez.)
Actúa directamente sobre los tejidos

Dism permeabilidad capilar.

SNC.- Ligera acción sedante
CARDIVASCULAR.- dism F. Cardiaca, dism. Temperatura
GASTROINTESTINALES. Irritante epigástrico, nausea, vómitos.
 ANTINFLAMATORIOS
PIRAZOLONAS.-
ACCION FARMACOLOGICA
METABOLISMO
Fenilbutazona (Uricosurica)

Fenilbutazona + Oxifenbutazona (retención de Na, Cl, H2O)-

edema por retención hidrosalina

SANGRE
Agranulositosis, anemia aplástica
FARMACOCINETICA
ABSORCION.-

 Mayor.VO y Rectal

Menor V. Parenteral <-> proteína

 ANTINFLAMATORIOS

PIRAZOLONAS.-
ACCION FARMACOLOGICA
INTOXICACION
ANTIPIRINA.- (Hipersensibilidad - alergia)

Agranulosistosis

Excitación delirio

Angina agranulocitica

DIPIRONA.- poco tóxica

FENILBUTAZONA.- Estomatitis ulcerosa - nausea, vómitos,

diarreas, reactivación de úlceras + hemorragias digestiva +

perforación. Edema, hepatitis, anemia aplasica , leucopenia,
trombocitopenia, vertigo, alteraciones visuales
 ANTINFLAMATORIOS

PIRAZOLONAS.-
CONTRAINDICACIONES
 Ulceras gastroduodenal, gastritis, daño hepático y renal, edema,
IC, alergia, enf. Hemática.
PREPARADOS
 ANTIPIRINA.- (Fenazona) 500 mg /3v/día

 DIPIRONA .- (Novalgina) 500 mg/3v/día

 FENILBUTAZONA.- (Butazolina) 200mg /3v/día

INTERACCIONES:
 FENITOINA.- Aumenta la vida media (Aumt. Toxicidad)

 HIPOGLICEMIANTES.- Aumenta acción

 DIGITOXINA.- Disminuye acción

 ANTICUAGULANTES.- Aumenta acción

 SALICILAOS.- Aumenta acción

INDICACIOINES.- Analgesia - antipirético - antinflamatorio
 ANTINFLAMATORIOS
FENAMATOS
ACCION FARMACOLOGICA.-
 Antipiretica, analgesica, antinflamatoria, = que salicilatos y

pirazolonas.
FARMACOCINETICA
 ABSORCION.- V.O o Parenteral

 Acción Megaloblastica.- sangre 2 horas

 Acción Niflúnico.- 2 a 3 horas

 Acción Flufenámico.- 6 horas

 Floctafenina.- 1 hora
INTOXICACIONES: Ardor epigástrico, nausea, vómitos, diarreas, visión

borrosa cefaléa.
 ANTINFLAMATORIOS
FENAMATOS
ACCION FARMACOLOGICA.-
CONTRAINDICACIONES.- Ulcera duodenal y diarreas
PREPARADOS
 Ac, MEFENAMI .- (Postan)) 250 mg /4v/día

 Ac. FLUFENAMICO.- (Alfenamin) 250 mg /3v/día

 Ac. NIFLUNICO.- (Noflane) 200 mg/4v/día

 FLOCTAFENINA.- (Idorac<<9 200 mg/4v/día

INTERACCIONES.-
Anticuagulantes.- (Aumenta acción)
INDICACIONES.-
Analgesia; Cefaléa, neuritis, odontalgia, traumaticAS,

postoperatorias, procesos inflamatorios.

 ANTINFLAMATORIOS
ACIDOS ARILACETICOS Y ARILPROPIONICO
ARILACETICOS.- Alclofenaco - Diclofenaco - Somepiraca -
Lenclofenaco - Tolmetina - Fentiazaco -
Indometacina
ARILPROPIONICOS .- Ibuprofeno - Ketopfofeno - Naproxeno -

Fenoprofeno - Endoprofeno - Fenbufeno

ACCION FARMACOLOGICA:_
 ANTIPIRETICA .- Disminuye temperatura ( Indometacina,

Ketoprofeno)
 ANALGESICA.- Somáticos (artritis , osteoartritis. )

 ANTINFLAMATORIA.- (Antiflogistica) Indometacinas (gota)

 ANTINFLAMATORIOS
ACIDOS ARILACETICOS Y ARILPROPIONICO
OTRAS ACCIONES .-
 SNC.- Mareo, somnolencia

 Disminuye presión LCR (indometacina - diclofenaco)= cefaléa.

 Ulcera péptica ( Indometacina) < que aspirina

 Sangre oculta en heces ( Iboprofeno)

FARMACOCINETICA
Buena absorción por todas las vías
Concentración máxima: INDOMETACINA 1-2 horas
DICLOFENACO 15 minutos ALCLOFENACO 2 -3 horas
KETOPROFENO 2 Horas. IBUPROFENO 1 Hora
NAPROXENO 3 horas INDOPROPFENO 1 hora
 ANTINFLAMATORIOS
ACIDOS ARILACETICOS Y ARILPROPIONICO
INTOXICACION .-
 Menos tóxico Ibuprofeno y naproxeno

 Otros pruducen:Mareos somnolencia parestesias , dolor

epigastrico, úlcera, erupciones cutáneas.

PREPARADOS
 INDOMATACINA (Indicid) 25 mg /3v/día

 ANCLOFENACO (Desinflan) 500 mg /3v/día

 DICLOFENACO Na ( Voltaren) 25 mg/3v/día

 IBUPROFENO (Buprex) 20 mg /3v/ día.

 KETOPROFENO ( Profenid) 50 mg /3v/día

 INDOPROFENO (Flosint) 200 mg/3v/día

 NAPROXENO ( Naprosyn) 250 mg/2v/día

 ANTINFLAMATORIOS
ACIDOS ARILACETICOS Y ARILPROPIONICO
CONTRAINDICACIONES .-
 Ulcera gastroduodenal y diarreas.
INTERACCIONES

PROBENECID.- (bloquea la excreción tubular de indometacina)

CORTICOIDES.- Aumenta úlceram gastroduodenal

ANTICUAGULANTES.- Hemorragia consecutiva.

INDICACIONES
 Artritis reumatoidea, osteoartritis, artrosis, espondilitis anquilosante,
fibrosis, etc,
 ANTINFLAMATORIOS
DERIVADOS DEL PARA AMINOFENOL
ANTIPIRETICA.-Disminuye fiebre y alivia el dolor, mejor antipiretico
ANALGESICO.- Potente

ANTINFLAMATORIO.- no se emplea con ese fin

FARMACOCINETICA.-
 ABDORBE.- Algo en estómago y más en intestino, concentración

máxima 1 a 2 horas de administrado

 CONTRAINDICACIONES.- Anemia , cianosis, menor de 3 meses

INDICACIONES.-
 Analgesia ( dolor somático)
 Antipiretico
 ANTINFLAMATORIOS
DERIVADOS DEL PARA AMINOFENOL
INTOXICACION
CIANOSIS.- Por metahemoglobina
 ANEMIA HEMOLITICA.- Por disminución glucosa 6 fosfato

 ESCLEROSIS REANL INSTERTICIAL.- y necrosis pailar

 INTOXICACION AGUDA.-Necrosis hepática, nauseas, vómitos,

dolor hepático, orina oscura, oliguria, cilindruria, azoemia IR

 EXITACION.- Delirio, convulsiones, estupor coma y muerte

 ERUPCIONES CUTANEAS.
PREPARADOS.-
 FENACETINA.- (Acetafenetidina) 300 mg/4v/día

 ACETAMINOFEN (Tempra) 25 mg /Kg /día

 QUIMITERAPIA
BACTERICIDA.- Destrucción bacteriana
BACTERIOSTATICA.- Obtención de crecimiento
MECANISMO DE ACCION.-
INHIBICION SINTESIS PARED CELULAR
Penicilinas, Cefalosporina, Bacitracina B, Vancomicina, Ciclocerina.
LISIS MEMBRANA CELULAR
 Polimixina B. Colestina, Anfotericina B, Nistatina
INHIBICION SINTESIS PROTEINAS
 Estrectomicina, AMG, Rinfanpicina, Tetraciclina, Cloranfenicol,

Eritromicina, Lincomicina
INHIBICION SINTESIS ADN.-
 Griseofulvina, Acido Nalidixico
ANTIMETABOLITOS
 Sulfonamidas.
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
 CLASIFICACION
P. NATURALES.-

 P. G. O Bencilpenicilina. P. Biosintetica: P.V. - P.V.K.

 P. G o Procaina

 P- G o Benzatinica

 SEMISINTETICAS.-

P. Penicilasa Resistente: Dicloxacilina Na, - Meticilina Na.

P. Espetro Ampliado:

Ampicilina; Ampicilina Na Amoxicilina; Amoxicilina Na

Bacampicilina Carbenicilina disodica
Ticarcilina Ciclacilina
Mezlocilina Piperacilina.
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
 ACCION FARMACOLOGICA
ANTIMICROBIANA

 concentración bacteriostática
 concentración bactericida
 4 horas de acción = alta mortalidad

 Actúa cundo el germen está en crecimiento

 > activo

 Acción no alterada por sangre, pus o líquidos

FACTORES QUE INFLUYEN
 Temperatura.- Aumenta la acción

 Aumento de población bacteriana.- Disminuye acción

 Infecciones antiguas responden menos que penicilinas resistentes

 Resistencia es gradual paso a paso

 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
 DIFERENCIA DE ACCION DE LOS PREPARADOS
NATURALES.- Usan por vía parenteral

BIOSINTETICOS.- Acción resistentwe(vía Oral)

SEMISINTETRICOS.-

P. RESISTENTES: Metecilina (Parenteral)

Dicloxacilina (V. Oral)
AMPLIO ESPETRO: Ampicilina V. Oral y parenteral
Metanpicilina.- Ciclacilina; V. O parenteral
BacampicilinaEn ampicilina
Carbenicilina: Pseudomonas
Ticarcilina: Vía parenteral
Mezlocilina.-+ potente que carbenicilina
Amoxicilina Ac, resistente
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
MECANISMO DE ACCION
 Desintegración de la pared celular -> Mucopeptido -> Dism. Enz.

Transpeptidasa
Medio favorable ( Osmolaridad) esferoplasto -> Stafilococos,

Streptococos
ACCION SOBRE EL ORGANISMO
SISTEMICA: Hipersensibilidad o alergia
LOCAL: Dolor, induración, neuritis periférica

EXCRECION : renal 60 - 80 % Bilis, saliva, leche materna

TOXICIDAD: Hipersensibilidad (Shock anafilactico)

Reacciones inmediatas y aceleradas

Trastornos cutáneos
Accesos asmaticos
Shock
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
TOXICIDAD:
Reacción tardías
Enf. Del Suero
Cutáneas: morbiliforme - escarlatina - dermatitis -
Renales : (Albuminuria - Hematuria )
Hematológicas.- (Purpura - leucopenia -neutropenia.
Reacciones por Contacto

Reacciones ´por Superinfección

Reacc. Encefaslopatia por penicilina

CONTRAINDICACIONES.- Alergias
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
PREPARADOS - DOSIS
 Penicilina G Na.- 1000000 UI 4v / d / IM
 Penicilina G K 400000 UI 4v /d / IM
 P. G. Procaina 300000 UI 2v / d/ IM
 P.G. Benzatinica 1200000 UI IM ( Deposito)
 P. V. Potasica 500000 UI 4v /d/ V oral
 Meticilina Sodica 1 g 4v/d/ (parenteral)
 Dicloxacilina 250 mg 4v / d/ V. O.
 Ampicilina 500 mg 4v/ d/ V.O.
 Ampicilina sódica 500 mg 4v / d/ (parenteral)
 QUIMIOTERAPIA
PENICILINAS
PREPARADOS - DOSIS
 Amoxicilina 250 mg 3v / d / Vía oral
 Amox Sódica 250 mg 3v /d / parenteral
 Metanpenicilina 250 mg 4v / d/ vía oral y parenteral
 Bacampenicilina 400 mg c/8 h / vía oral
 Ciclacilina 500 c /8 h/
 Carbenicilina disodica 2 g 4v/d/ (parenteral)
 Ticarcilina 2 g 4 v / d/ parenteral.
 Mezlocilina sódica 1g 4v/ d/ parenteral
 Piperacilina sódica 2 g 4v / d/ (parenteral)
 QUIMIOTERAPIA
CEFALOSPORINAS
CLASIFICACION
1era GERENACION Cefalotina - Cefazolina - Cefapirina

- Cefalexina - Cefadroxilo - Cefadrina

2da GENERACION - Cefaclor - Cefotetan - Celprazol
- Cefaxetin - Cefamandol - Cefuroxima
- Cefonicida - Cefodizina - Cefoxitina
- Cefmetara - Cefminox
 3era GENERACION Cefpodoxina Cefexima Ceftibuten
Cefotaxima Ceftizoxima Ceftriazona
Ceftazidina Cefoperazona
4ta GENERACION Cefpirona Cefepime Loracarbef
 QUIMIOTERAPIA
CEFALOSPORINAS
ACCION FARMACOLOGICA
ANTIMICROBIANA.-
 Actúan Cocos gram + y gram - ; Bacilos Gram + y gram - ;

Aciclomicetos : Espiroquetas.
 Acción Bactericida.- (Destrucción pared celular)

 Resistencia Cruzada .- Penicilinas y cefalosporinas entre sí

SOBRE EL ORGANISMO.-
 Cefalotina y Cefaloridina ( NEFROTOXICA)
CONTTRAINDICACIONES.-
Alergias, lesiones renales.
FARMACOCINETICA.
ABSORCION Vía oral parenteral

EXCRECION Renal 70 a 90 %

Por Vía oral : Cefadroxilo; Cefalexina:Cefaclor; Cefadrina

 QUIMIOTERAPIA
CEFALOSPORINAS
INTOXICACION.- Poco tóxicas
 Cefalexina - Cefradina .- nausea, vómito , dolor abdominal, diarreas

 Cefaloridina - Cefalotina.- Albuminuria, cilindruria, oliguria, necrosis

tubular azoemia.
 Trastornos alérgicos.- Erupciones cutáneas , fiebre, eosinofilia,

anafilaxia
 Trastornos locales.- Dolor (IM), Febriles (IV)
PREPARADOS - DOSIS.-
 Cefalotina Sódica (Keflen) 1g 4v/d / parenteral

 Cefaloridina (Ceflorin) 500 mg 3v/d / parenteral

 Cefazolina (Cefalomiana) 500 mg /3v/ d/ parenteral

 Cefalexina ( Keforal) 250 mg / 4v /d/ V. Oral

 Cefadrina (Velocef) 250 mg /4v/ d / V. Oral

 QUIMIOTERAPIA
CEFALOSPORINAS
PREPARADOS - DOSIS.-
 Cefadroxilo (Duracef) 500 mg 2 v/d / vía oral

 Cefamandol 1g 3v/d / parenteral

 Cefuroxina 750 mg /3v/ d/ parenteral
 Cefoxitina 1g / 3v /d/ V.parenteral
 Cefaclor 250 mg /3v/ d / V. Oral
 Cefotaxima Na 1g /3v/ d / V. Parenteral
INTERACCIONES.-
 Furosemida.- Aumt nefrotoxicidad

 Probenecida.- Dism excreción renal de cefalosporina

 Gentamicina.- Aumt nefrotoxicidad

 QUIMIOTERAPIA
CEFALOSPORINAS
INDICACIONES.-
 Infecciones por cocos gram +.- Osteomilitis, Neumonía; Empiema;
Absceso pulmonar; Gastroenteritis; Septicemia; Celulitis:
Furunculosis: Impétigo
 Por strectococos B hemoliticos.- Amigdalitis: Otitis: inf.

Puerperales.
 Bacilo Gram - Bronquitis aguda y crónica: Bronquiectasia:

Neumonía y bronconeumonía.
 Infecciones Biliares .- Colecictitis y Colangitis

 Inf Quirúrgicas .- Cavitaria: Abscesos : Heridas infectadas :

Peritonitis; aborto septico.

 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
ESTRECTOMICINA
ACCION FARMACOLOGICA.-
Antimicrobiana.- Poco actúa -> Salmonella - Shigella - Brucella -
Actúa -> Bacteria no susceptible a Penicilinas
Penicilinas = Sinergism0
Resistencia = facultativa o brusca en un solo paso
MECANISMO DE ACCION
Inhibición síntesis proteínas unidad 30 S ribosoma
Impide unión primer ribosoma a RNA m
Lectura errónea de código que trasmite RNA m
Proteína defectuosa -> muerte bacterina
ACCION EN EL ORGANISMO
Tóxico sobre hueped.- NEUROTOXICIDAD VIII par craneal en su
porción vestibular (Perdida equilibrio, vértigo) ganglio nervio
acústico - núcleo bulbar
LOCAL.- Irritación dolor , induración en sitio de inyección.
 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
ESTRECTOMICINA
FARMACOCINETICA.-
 ABSORBE.- Poco Tibo digestivo .--Elimina por heces
 Subcutáneo usa poco; IM más usada
 Atraviesa la placenta-> Sordersa congénita
 LCR.- Meningitis.
INTOXICACION.- Neurotoxicidad
Hipersensibilidad
Hematicas .- Granulocitopenia, anemia aplastica,

trombocitopenia = Muerte
Fenómeno curarizante
CONTRAINDICACIONES
IRA, Ancianos, miastemia gravis, recien anestesiados
PREPARADOS.- Sulfato de estrectomicina 500 mg /2v 7 d7 IM
INDICACIONES.- Tb. ,Peste, Brucelosis, IVU, Endocarditis bact aguda.
 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
KANAMICINA - AMIKACINA - GENTAMICINA - NEOMICINA -
TOBRAMICINA -
 ACCION FARMACOLOGICA.-
 A. Bacteriana (Kanamicina , Amikacina )
Pseudomonas -> Kanamicina
Kanamicina actúa en Tb.
Actua en medio alcalino
Gentamicina y Tobramicina
Sinergismo entre los dos y betalactamicos
pseudomona bien sensible
Neomicina
Actua en bacilos Anthrasis
No actúa pseudomonas , Rickesias, virus, protozoarios
RESISTENCIA- Lenta y gradual .- R, cruzada incompleta
MECANISMO DE ACCION.- Inhibición síntesis proteica (30 S)
 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
KANAMICINA - AMIKACINA - GENTAMICINA - NEOMICINA -
TOBRAMICINA -
 ACCION SOBRE OTROS ORGANOS.-
 Neurotoxicidad.- Kanamicina .- Ototoxico
 Amikacina .- Vestibular y coclear.
 Gentamicina , Tobramicina .- Vestibular
 Neomicina + neurotoxico
 Bloqueo neuromuscular.- Acción curarizante
 Afección renal.- Adm parenteral (Proteinuria y oliguria)
 Neomicina - + nefrotoxico
Local.- Adm intratecal -> reacción inflamatoria meningeas, y trastornos
neurológicos
FARMACOCINETICA.-ABSORBE.- Poco vía oral (No usar)
 Buena por vía intraperitoneal
 Neomicina y gentamicina en colirio poco-> humor acuoso
 Buena por vía subcutánea (Usa poco) Usada + por V IM.
 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
TOXICIDAD.-
 Kanamicina.- Ototoxico. Nefrotoxico
Trastornos sistemicos (Parestesia, cefaléa)
Fenómeno curarizante -> Insf respiratoria
Tras. Locales Dolor sitio de inyección
Gentamicina y Tobramicina.-
Ototocixidad , nefrotoxicidad
Bloqueo neuromuscular, fenómenos locales.
Amikacina.- Problemas laberinticos
CONTRAINDICACIONES- IR
PREPARADOS
Sulfato de Kanamicina (Cristalina) 500 mg 2v/ d / parenteral
Sulfato de Amikacina.- ( Akin) 500 mg /2v/ día/ parenteral
Gentamicina (Gentamax) 60 mg /3v/ d/ parenteral
Tobramicina (Tobral) 75 mg/3v/ d / parenteral
Neomicina (Graneodin) 75 mg /4v/ día.
 QUIMIOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
 INTERACCIONES.-
 Metoxiflurano.- Aumento nefrotoxicidad
 Relajantes muscular.- Sinergismo
 Digoxinas - Penicilinas Dism absorción de neomicina
INDICACIONES .-
 Bacilo gram - .- Tracto resp., septicemia, peritonitis
 Heridas infectadas Postoperatorio, quemadura.
 Enf, biliar. - IVU
 Estafilococos
 Gonorrea
 Proceso intestinal gram -
 Infeccciones cutáneas.- (Impetigo, dermatitis seborreica, ulcera de

decubito)
 Enf. Conjuntival.- Estomatitis, faringitis, conjuntivitis, queratitis)
 QUIMIOTERAPIA
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA
 ACCION FARMACOLOGICA.-
 ANTIMICROBIANA.- Bacterias gram +, (stafilococos resistentes a

penicilinas, tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina

 RESISTENCIA- Cruzada con macrólidos
MECANISMO DE ACCION.-
 Inhiben la síntesis proteica (50 S)
 Impide unión aninoacido + ARN t (Cloranfenicol)
 Inhibe translocación ( Macrólidos)
 Originando proteínas defectuosas
 Muerte bacteriana
FARMACOCINETICA.- ABSORBE .- Bien v, oral o IM
V. Oral Abs. Lincomicina .- mayor en ayunas

Abs. Clindamicina.- No modifica comida

V, IM.- Lincomicina y Clindamicina.- Plasma 1 a 2 horas
V. IV .- Clindamicina .- plasma rápidamente
 QUIMIOTERAPIA
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA
 FARMACOCINETICA.-
 I R Vida media alarga 12 horas (Lincomicina), no modifica
clindamicina
INTOXICACION Poca tóxica
 Nauseas , vómitos, cólicos, diarreas.
Clindamicina.- Colitis ulceromembranosa, trastorno cutáneo, prurito
anal, y vulvar, disminuye TA y taquicardia.
PREPARADPOS-
 Clorhidrato de lincomicina (Frandemicina) 500 mg /4v/d/ V. Oral

600 mg /2v/ d/ V. IM
Clorhidrato de Clindomicina (Dalacin) 300 mg 4v/d/ V. Oral
300 mg 3v/ d IM
INTERACCIONES.-
 Caolin.- (Lincimicina ) Dism abs, digest
 Eritomicina .- Antagonista
INDICACIONES.- Infección estafilococica
 QUIMIOTERAPIA
RIFAMICINA
 Rifamicina SV Sódica _ Rifampicina
ACCION FARMACOLOGICA.-
 ANTIMICROBIANA.- poco activa Gran + como Stafilococos
 Tb.- Tratamiento ideal
 Sobre virus .- Clamidias
MECANISMIO DE ACCION
 Inhibe la síntesis de RNA m - Dism. Enz, RNA polimeras
 Toxicidasd -> Bacteria no huesped
ACCCION SOBRE EL ORGANOISMO
 Rifanpicina + Isoniacida .- Ictericia hepacelular
 Local .- Dolor e induración
 V. Oral Sist gastrointestinal
FARMACOCINETICA
v. ORAL.-- Buena absorción (Rifanpicina)
EXCRETA.- Orina - bilis
Alarga vida la obstrucción coledociana.
 QUIMIOTERAPIA
RIFAMICINA
INTOXICACION .- Poco tóxica
v. Oral.- nausea, molestias epigastricas. Vómitos, diarreas, ictericia,

trastornos coledocianos.
 PREPARADOS
 Rifamicina (Rifocina) 600 mg 7QD/ V, oral

 Rifampicina ( Rimactan) 250 mg /2v / d/ IM

INTERACCIONES.-
 Probenecida.- Aumt nivel sangre de rifampicina
 Estrogenos.- Dism su acción
 Anticuagulantes.- Dism acción
 Isoniacida.- Hepatotoxica.
INDICACIONES
 Rifampicina.- Tb, lepra, cocos gran+ , neumonía, enf vías aéreas

superiores, bacilo G
 Profilaxis (Meningitis) meningococica
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
TETRACICLINA
ACCION FARMACOLOGICA.-
ANTIMICROBIANA Gran+, gram - Rickesias . Micoplasma,
clamidias, protozoarios
 ACCION BACTERIOSTATICA
 RESISTENCIA.- de tipo gradual
MECANISMO DE ACCION .- Dism. Sínt. Proteica ( 30 S)
ACCION SOBRE EL ORGANISMO.- Poco efecto sistemico
 IV no modifica PA. ni respiración
FARMACOCINETICA.-
 V.Oral.- Dism estómago- Aunt I. Delgado

Medio alcalino presipitan unen al Ca -> quelatos

Ac. Ascorbico Aumenta su acción
V: Rectal.- Mala absorción colonica
V. IM - Subcutanea Ecxelente

IV: Inmediata
No dar en IR excepto doxiciclina
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
TETRACICLINA
INTOXICACION
 Irritació local
 V.Oral Ardor epigastrico , nauseas. Vómitos, anorexia, diarreas,
 I V.- Flevitis
 I M.- Dolor e induración
 Superinfección
 Toxiccidad directa
 Hepaticos- )Eembarazos, hiperbilirrubinemia)
 Renal .- S. Fanconi

 Pigmegntación Dentaria : Niños cuyas madres embarazadas y

menor de 7 años
 Pigmentación Osea
 Trastornos nerviosos
 HIC
 Alergias
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
TETRACICLINA
CONTRAINDICACIONES.- IR. Embarazo
PREPARADOS
Clorhidrato de Tetraciclina.- 250 mg /4v/d/ v.oral
Oxitetraciclina ( Terramicina) 250 mg/ 4 v/ d/ v oral
Doxiciclina ( Vibramicina) 100 mg QD . V. Oral
Minomicina.- (Minocin) 100 mg /2v/ D7 V, oral

Rocitetraciclina (Reverin) 350 mg 2 v/ d IM o IV

INTERACCIONES
 Metoxiflurano.- Aumt nefrotoxicidad
 Barbituricos.- Dism. Acción doxiciclina
 Antiacidos ( Mg - Ca- Al ) Dism. Absorción .- Quelatos
 Ac, Ascorbico.- Aumt. Absorción tetraciclinas
 Corticoides.- Aumt superinfección

 Fe .- Quelatos
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
TETRACICLINA
INDICACIONES Brucelosis, chancro blando, cólera, peste, tosferina,
rickesias , clamidia, micoplasma.
CLORANFENICOL
ACCION ANTIMICROBIANA.- Cocos gram+ , gram - . Bacilos gram-
y gram +, espiroquetas, actinomicetas, micoplasma.
BACTERIOSTATICA.- Sinergismo.- Tetraciclina

Antagonismo Cloranfenicol
MECANIMO DE ACCION.- Inh. Sïnt, proteica (50 S)
ACCION EN EL ORGANISMO
Trastornos hemáticos.- Depresión reversible M. Ósea
Aplasia medular irreversible
Superinfección
FARMACOCINETICA V. Oral.-.- Absorbe.- rápida y completa
Rectal, IV, IM.- Buena absorción
Pasa todo los órganos.- Pericardio, pleura, humor acuoso, humor
vitreo
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
CLORANFENICOL
INTOXICACION.-Trastornos hematológicos.- Displacía sanguínea
 a) depresión medular reversible
b) Anemia aplasica irreversible
SIND GRIS del RN vomito, distensión abdominal, disnea, cianosis
con palidez (gris ceniza), flacidez, colapso, -> Muerte 24 horas
OTROS TRASTORNOS.-
 Digestivos .- Hipertrofia papilas lingual
 Nerviosa .- neuritis periférica, neuritis óptica
 Alérgicos.- Alergia Tipo I- IV
CONTRAINDICACIONES.-
 Niños y prematuros
 Hipersensibilidad al fármaco.
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
CLORANFENICOL
PREPARADOS Y DOSIS
Cloranfenicol (Cloromicetina) 500 mg /4v/d/ v oral
INTERACCIONES
Fenitoina.- Dism.
Acción
Aumt acción hiploglicemiantes
Drogas hemáticas y Penicilina .- Antagonistas

INDICACIONES
 Fiebre tifoidea,Disenteria bacilas, cólera, inf por Rickesias,
clamideas, inf oculares, enf pulmonar por Klisiella.
 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
MACROLIDOS.- ERITROMICINA.
ACCION ANTIMICROBIANA Cocos gram - y gram +, espiroquetas,
protozoarios, bacilos gram +
 BACTERIOSTATICOS Sinergismo Penicilinas (rápida desaparición
lesión)
 RESISTENCIA EXTRACROMOSOMICA
MECANISMO DE ACCION.- Inhibe la Síntesis proteica ( 50 S) -> impide
translocación
ACCION SOBRE EL ORGANISMO
 Hepatitis con ictericia origen alérgico
 Lesión conductos biliares intrahepáticos y hepatocitos
FARMACOCINETICA.- Absorbe Bien por vía oral - pero capa enterica
 IM.- Buena absorción
 IV.- Rápida
 Se distribuye en el hígado- bazo- pulmones

 EXCRETA por orina 15 a 20 %

 QUIMIOTERAPIA
ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO
MACROLIDOS-
TOXICIDAD
Trastornos Hepáticos.- ( Vómitos , ictericia, dolor
abdominal,hiperbilirrubinemia- aumenta fosfatasa y transaminasa
CONTRAINDICACIONES
 Alergia al medicamento
 Ictericia.- Enf, hepática
PREPARADOS
Estereato de Eritromicina.- 250 mg 4v/ d/ V. Oral IV
INDICACINES .-
Gran + ( Otitis, Faringitis, Meningitis, Bronconeumonía, Impetigo,
Absceso pulmonar, Forunculosis.
Bacilos gran - ( Carbunco, Gangrena gaseosa , Micoplasma,
Clamidia)