Fichas Farmacologicas Meylin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLO
Facultad de enfermería
FICHAS FARMACOLOGICAS
ALUMNA: MENDOCILLA VELASQUEZ; MEYLIN PAOLA VII CICLO

METILPREDNISOLONA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos.

Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el
núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o
reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis
de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última instancia, son
las auténticas responsables de la acción del corticoide.
Inicio de acción:
- IV/ IM = pocos min.
Efecto máximo:
- IV/ IM < 60 min.
FARMACOCINETICA Duración:
- 12-36 h
Metabolismo:
Eliminación:
Hepático Urinaria
INDICACIONES
En aquellas situaciones que requieran un tratamiento corticoide inmediato, en casos graves o cuando la
administración por vía oral no es posible, entre ellas:
• Exacerbaciones agudas de asma.
• Shock anafiláctico y situaciones clínicas mediadas por mecanismos de hipersensibilidad inmediata
que constituyan un peligro inmediato para la vida del paciente (p. ej. Angioedema, edema laríngeo).
• En intoxicaciones accidentales por venenos de insectos y serpientes como prevención del shock
anafiláctico.
• Edema cerebral, lesiones medulares (siempre y cuando la terapia se inicie dentro de las 8 horas de
haber ocurrido la lesión).
• Crisis addisonianas y shock secundario a la insuficiencia adrenocortical.
• Brotes agudos de esclerosis múltiple.
• Como coadyuvante en quimioterapia.
- Tratamiento del rechazo agudo de trasplantes de órganos.
•dolor de cabeza,
•mareos,
•cicatrización lenta de las cortadas y golpes,
•acné,
•piel delgada, frágil o seca,
•manchas de color rojo o púrpura o líneas debajo de la piel,
•depresiones en la piel en el sitio de la inyección,
•aumento en la grasa corporal o movimiento a diferentes áreas de
su cuerpo,
•dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido,
•infelicidad inadecuada,
REACCIONES ADVERSAS •cambios extremos de humor y personalidad,
•cansancio extremo,
•depresión,
•mayor sudoración,
•debilidad muscular,
•dolor de articulaciones,
•mareos,
•períodos menstruales irregulares o ausentes,
•aumento en el apetito,
•hipo.
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
Administración mediante inyección intravenosa o intramuscular.

En caso de shock u otra situación aguda, los glucocorticoides deberán ser administrados por vía intravenosa.
La inyección intravenosa se debe aplicar lentamente (cada vial en 1 ó 2 minutos).
También puede administrarse por perfusión intravenosa.
Según el cuadro clínico y los resultados obtenidos, la inyección puede repetirse durante las primeras horas de tratamiento.
DOSIS
Exacerbaciones agudas de asma: de 30 a 90 mg al día. En status asthmaticus se recomienda de 250 a 500 mg de
metilprednisolona.
Shock anafiláctico y situaciones de peligro inmediato para la vida del paciente: de 250 a 500 mg de metilprednisolona.
Edema cerebral: de 250 a 500 mg de metilprednisolona.
Crisis addisonianas: de 16 a 32 mg en perfusión, seguidos de otros 16 mg durante 24 horas. En estas crisis y en el
síndrome de Waterhouse-Friderichsen, está indicada la administración simultánea de mineralocorticoides.
Brotes agudos de esclerosis múltiple: generalmente 1 g al día por vía intravenosa, entre 3 y 5 días.
Crisis de rechazo: hasta 30 mg de metilprednisolona/kg de peso corporal.

En los casos de edema cerebral, status asthmaticus y crisis inmunológicas, se recomienda continuar el tratamiento con
presentaciones orales de metilprednisolona a dosis gradualmente menores.
DEXAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)

Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL)
Comprimidos de 1 mg
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja
actividad mineralocorticoide.
Inicio de acción:
- IV/IM = pocos min.
Efecto máximo:
- IV/IM = 12-24 h
Duración:
FARMACOCINETICA - IV/IM: 36-54 h
Metabolismo:
Hepático
Eliminación:
Urinaria
INDICACIONES
En adultos
Tratamiento del edema cerebral, tratamiento paliativo de neoplasias cerebrales
Coadyuvante en protocolos antieméticos
Para el diagnóstico en el Sdr. de Cushing
Tratamiento en la hiperplasia adrenal congénita
También se ha empleado en terapia antiinflamatoria y antialérgica

En niños
Edema de la vía aérea (crup, preextubación)
Antiinflamatorio
Tratamiento de la meningitis bacteriana
Displasia broncopulmonar
Tratamiento del edema cerebral
Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia;
supresión adrenal e inducción de síntomas parecidos al
síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular);
glaucoma, cataratas (en particular en conjunción con opacidad
subcapsulares posteriores), empeoramiento de los síntomas de
úlceras corneales, infecciones oculares fúngicas, víricas y
bacterianas, empeoramiento de infecciones bacterianas de la
córnea, ptosis, midriasis, quemosis, perforación iatrogénica
REACCIONES ADVERSAS esclerótica, coriorretinopatía, visión borrosa; úlcera péptica,
hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, molestias gástricas;
retraso en la cicatrización de las heridas, hipo; reacciones de
hipersensibilidad (p.ej. exantema), reacciones anafilácticas
graves tales como: arritmia, broncoespasmo, descenso o
incremento de la presión sanguínea, fallo circulatorio, paro
cardiaco; enmascaramiento de infecciones, manifestación,
exacerbación o reactivación de infecciones (bacterianas,
víricas, fúngicas, parasitarias e infecciones oportunistas)
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
IM, IV o perfusión Edema cerebral, neoplasias cerebrales:

- Adultos:
IV/IM: inicialmente 10-20 mg seguidos de 4 mg/ 6 h según
respuesta. Descenso gradual o cambio a dosis de
mantenimiento VO de 2-3 mg/ 8-12 h
- Niños:
VO/IM/IV: inicialmente 1,5 mg/kg. Mantenimiento 1,5
mg/kg/día repartidos en 4 dosis VO, IV o IM durante 5
días y posteriormente reducir de forma gradual
DOSIS
Antiemético:
- Adultos:
IV: Inicialmente 10-20 mg. Seguir con 5 mg/ 6 h si precisa
Diagnóstico del Sdr. de Cushing:
- Adultos:
VO: 1 mg a las 23:00h de la noche previa a la extracción
de sangre para determinación de cortisol (a las 8:00h).
Respuesta normal: cortisol basal < 5 mcg/dL
HIDROCORTISONA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACIÓN
2 EFECTOS
A. GLUCOCORTICOIDES  gluco – GLUCOSA.

 incremento  gluconeogénesis; glucogenolisis.
 disminución de glucosa periférica  aumento
de glucemia
 acumulación de carbohidratos (glucógeno, hígado) B. MINERALOCORTICOIDES
 lipolisis  retención de sodio; aumento en liq. extracelular
 redistribución de ácidos grasos en tej. adiposo  aumento de la t/a
 aumento de catabolismo proteínico   incremento en excreción de h2 y k+.
equilibro negativo de N2
FARMACO DE ELECCION PARA Tx DE

INSUFICIENCIA
CORTICOSUPRARRENAL.
 PROPIEDADES ANTIINFLAMATORIAS
 ANTIALERGICAS
ANTIALERGIC
ANTIINFLAMATORIO
•
A
suprime la • inhibe la fosfolipasa a2  no
leucocitaria migración prostaglandinas; tromboxanos y
• estabiliza membrana leucotrienos
lisosomica
• reduce actividad de fibroblastos
• reviente permeabilidad capilar
aumentada por la histamina
• suprime respuesta inmunitaria
al inhibir la síntesis de
anticuerpos.
FARMACOCINETICA
• VIA DE ADMINISTRACION  Intramuscular;

intravenoso
• VIA MEDIA  90 min ; en tejidos: 8-12 hrs.
• ELIMINACION  hepática  metabolitos
inactivos
• hidrosolubles que se excretan aDEL
ESTERES HIDROSOLUBLES través del riñón.
CORTISOL:
A) succinato sódico  admin. IV  +concentración en liq.corp.
B) acetato de hidrocortisona  admin IM  efect. + prolongados.
INDICACIONES
• insuficiencia suprarrenal aguda

• tx de estados de choque traumático u operatorio
• reacciones alérgicas graves
• reacciones anafilácticas o anafilactoides
• angioedema o laringospasmo
• enfermedad serica
• exacerbación aguda de las enfermedades de la
colagena
• anemia hemolitica
• estado asmático.
REACCIONES ADVERSAS
• hiperglucemia con glucosuria
• aumento de susceptibilidad a las infecciones
• ulceración péptica hemorragia poco frecuente:
con gastrointestinal
visión borrosa (cataratas)
• descalcificación de los
alcalosis
huesos
• síndrome de Cushing hipopotasemica edema
REACCIONES
• retención ADVERSAS descompensación
de sodio y agua
cardiaca
• aumento de presión
aumento de peso.
intraocular.
• en niños  inhibe crecimiento
APLICACIÓN RAPIDA IV.
y desarrollo. RARAS:
 erupcion cutanea; otras tipo alergicas
 convulsiones  alteraciones psiquicas
 angioedema  desorientacion
 reacciones anafilácticas  euforia
 arritmias cardiacas  alucinaciones
 episodios manioacodepresivos
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN
• ADULTOS: INTRAVENOSA; VENOCLISIS O INTRAMUSCULAR.

DOSIS: DEPENDE DE TIPO Y GRAVEDAD DE PATOLOGIA
100-500mg; cada 2-6 hrs.
Dosis intravenosa: lentamente; 30s (100mg) a 10 min

inicial
(500mg)
• NIÑOS: INTRAMUSCULAR; INTRAVENOSA O VENOCLISIS.
DOSIS: Depende de condiciones del paciente; gravedad padecimiento;
y respuesta que de la edad o el peso corporal
0-25-4.0 mg/kg de peso cada 12-24 hrs.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Vademecum académico de medicamentos.- RODOLFO
RODRIGUEZ CARRANZA. 4° edición

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ALUMNA: MENDOCILLA VELASQUEZ; MEYLIN PAOLA VII CICLO

Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos.

Administración mediante inyección intravenosa o intramuscular.

Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)

IM, IV o perfusión Edema cerebral, neoplasias cerebrales:

A. GLUCOCORTICOIDES  gluco – GLUCOSA.

FARMACO DE ELECCION PARA Tx DE

• VIA DE ADMINISTRACION  Intramuscular;

• insuficiencia suprarrenal aguda

• ADULTOS: INTRAVENOSA; VENOCLISIS O INTRAMUSCULAR.

100-500mg; cada 2-6 hrs.

Dosis intravenosa: lentamente; 30s (100mg) a 10 min

0-25-4.0 mg/kg de peso cada 12-24 hrs.

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