Trastorno de Conversion
Trastorno de Conversion
Trastorno de Conversion
Vanesa Sanabria
Andrés Barrera
Lorena Mota
¿QUE ES?
Es un desorden
neurológico en el
cual los síntomas
físicos son causados
inconscientemente
por un evento
traumático o
estresante
• En estudios orientales, se ha
encontrado una incidencia
estimada de trastorno
conversivo en niños y
adolescentes tan alta como del
31%
• en otros estudios americanos la
incidencia es de un 0,5-10%,
con predominio femenino y
edad promedio de presentación
a los 11 años
• Otros factores asociados son la
procedencia rural, la pobreza y
altas exigencias en rendimiento
académico o deportivo en
población adolescente.
• Tiende a aparecer durante los
últimos años de la infancia o
EPIDEMIOLOGIA el comienzo de la edad adulta,
aunque puede aparecer a
cualquier edad.
SIGNOS Y SINTOMAS
1. Relacionado con un Por ejemplo:
suceso estresante.
2. Déficits aparentes de la • Deterioro de la coordinación o
función motora el equilibrio.
voluntaria o sensitiva • Debilidad, parálisis de un brazo
3. Movimientos o una pierna.
temblorosos y • Pérdida de sensibilidad en una
consciencia deteriorada parte del cuerpo, falta de
(lo que sugiere respuesta.
convulsiones) • Ceguera, diplopía, sordera.
4. Posturas anormales de las • Afonía, dificultad para tragar,
extremidades (lo que sugiere sensación de una masa en la
otro trastorno neurológico o garganta
físico general). • Retención urinaria.
DIAGNÓSTICO Reflejos involuntarios • Se detecta resistencia a la
apertura del ojo durante una
A un paciente en decúbito convulsión aparente.
Evaluación clínica
supino, con la mano del
examinador bajo el talón de una • Un déficit del campo visual es
• Examen médico completo y las tubular (visión de túnel).
pruebas hayan descartado la pierna "paralizada" detecta
existencia de trastornos neurológicos presión descendente cuando el
o médicos que puedan explicar paciente levanta la pierna sana • Los síntomas deben tener una
completamente los síntomas y sus intensidad suficiente como
efectos. contra la resistencia (signo de
Hoover). para provocar angustia o
El temblor cambia o desaparece interrumpir el funcionamiento
• Síntomas y signos no condicen con
una enfermedad neurológica. Por cuando se distrae al paciente. social, laboral o de otro tipo.
ejemplo:
• Un paciente puede presentar marcada
debilidad de la flexión plantar cuando
se lo evalúa en la cama, pero puede
caminar normalmente en puntas de pie.
TRAMIENTO • La hipnosis puede ayudar al permitir
a los pacientes controlar los efectos
• Es esencial conseguir una
del estrés y su estado mental sobre
relación médico-paciente de
confianza y apoyo. las funciones corporales.
• El narcoanálisis es un
• El tratamiento cooperativo procedimiento pocas veces utilizado
que involucra a un psiquiatra similar a la hipnosis, excepto en que
y un médico de otro campo se administra un sedante a los
(p. ej., neurólogo, internista)
pacientes para inducir un estado de
semisueño.
• Una vez que el médico ha
excluido un trastorno médico • La psicoterapia, que incluye la
general, el paciente terapia cognitiva-conductual, es
comienza a sentirse mejor y eficaz en algunos individuos.
los síntomas pueden • La fisioterapia puede ayudar a
desaparecer.
algunas personas.
DX NANDA
• DOMINIO 9 :
AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL
ESTRÉS
• CLASE 2: RESPUESTA DE
AFRONTAMIENTO
• DX: Afrontamiento ineficaz: (00069)
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA