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    7hernia Hiatal

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    Aleida Ureta Morello
    Este documento describe la hernia hiatal, una condición en la que parte del estómago se protruye a través del hiato esofágico en el tórax. Existen varios tipos de hernia hiatal que difieren en la cantidad de estómago protruido. Los síntomas pueden incluir reflujo, dolor torácico y tos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o radiografía. El tratamiento quirúrgico se indica para hernias encarceladas, ulceradas o sintomáticas refractarias a otros trat

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    7hernia Hiatal

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    Aleida Ureta Morello
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    Este documento describe la hernia hiatal, una condición en la que parte del estómago se protruye a través del hiato esofágico en el tórax. Existen varios tipos de hernia hiatal que difieren en la cantidad de estómago protruido. Los síntomas pueden incluir reflujo, dolor torácico y tos. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia o radiografía. El tratamiento quirúrgico se indica para hernias encarceladas, ulceradas o sintomáticas refractarias a otros trat

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    7Hernia hiatal

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    Hernia Hiatal

    Evaluación crítica
     Condición anatómica adquirida,
     Protrusión o prolapso del estómago proximal,
     Aumenta con la edad y el índice de masa corporal.

    General
     Tipo I: 85% llamadas hernias deslizantes, aparecen cuando el
    ligamento freno-esofágico no mantiene la UGE en la cavidad
     Tipo II: 14% hernias paraesofágicas o rodantes, se producen
    cuando la UGE está anclada al abdomen
    Tipos  Tipo III: también llamadas mixtas, en las que la UGE y el fondo se
    desplazan libremente por el mediastino.
     Tipo IV: cuando otros órganos en lugar o además del estómago se
    hernian a través del hiato.
    Tipos
     Asintomáticos o síntomas muy leves, los cuales pueden estar
    relacionados con el reflujo gastroesofágico,
     Pirosis, bolsillo ácido
     Reflujo / rejurgitacion
     Disfagia
     Tos crónica,
    Clínica  Dolor torácico
     Asma, disnea
     Laringitis crónica ronquera
     Epigastralgia,
     Dispepsia
     Síntomas típicos de ERGE refractarios al tratamiento
     Signos de alarma (disfagia, sangrado, pérdida de peso, anemia)
    Indicaciones  Síntomas atípicos de ERGE (dolor de pecho, dolor epigástrico,
    de endoscopía plenitud postprandial, náuseas o arcadas, ronqueras)
     Mayores de 50 años
    Diagnóstico

    Radiológico
    Diagnóstico

    Radiológico
    Diagnóstico

    Radiológico
    Gold Standard
    Diagnóstico

    Endoscópico
     Hernia hiatal encarcelada,
     Dolor torácico asociado a hernia hiatal mixta,

    Tratamiento  Paciente con erosiones o ulceraciones en la hernia hiatal,


     Hernia paraesofágica.
     Pacientes muy jóvenes con enfermedad grave
    Quirúrgico  Pacientes de mediana edad con enfermedad y recurrencias
    frecuentes
    Indicaciones  Enfermedad laríngea o pulmonar adjunta
     Disfagia o estenosis relacionadas
     Hernias grandes.
    Tratamiento
     El tratamiento quirúrgico tiene éxito cuando esta bien indicado
    Quirúrgico  Mientras mas criterios cumpla más solido el argumento quirúrgico

    Objetivo
     Paciente femenina, mestiza, de 66 años de edad, con
    antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, quien
    consultó por presentar cuadro clínico de neumonías a repetición,
    Caso Clínico junto con dolor precordial, periodos esporádicos de epigastralgia y
    reflujo gastroesofágico. Dicha sintomatología se exacerbó en los
    últimos meses por lo que acudió a centro médico.
    Caso Clínico

    Imágenes
    Tratamiento
    Quirúrgico

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