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Stripping

El documento describe el procedimiento de stripping en ortodoncia. El stripping consiste en la eliminación parcial del esmalte de uno o más dientes para ganar espacio de manera conservadora. Se utiliza para tratar apiñamientos leves a moderados y para coordinar los tamaños de los dientes entre las arcadas superior e inferior. Al realizar stripping se deben considerar factores anatómicos como las formas y tamaños dentales, así como las relaciones entre dientes dentro y entre las arcadas.

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Stripping

El documento describe el procedimiento de stripping en ortodoncia. El stripping consiste en la eliminación parcial del esmalte de uno o más dientes para ganar espacio de manera conservadora. Se utiliza para tratar apiñamientos leves a moderados y para coordinar los tamaños de los dientes entre las arcadas superior e inferior. Al realizar stripping se deben considerar factores anatómicos como las formas y tamaños dentales, así como las relaciones entre dientes dentro y entre las arcadas.

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CENTRO DE ESTUDIOS DE

POSGRADO VALLE DE ANÁHUAC


 

C.D.E.O. Verónica Tavera Rosas

C.D. Nancy Ríos Alemán 


STRIPPIN
G
¿QUÉ
SIGNIFICA
STRIPPING?
Strip = Deshacer, tallar, pelar, raspar,
quitar.
El término de stripping, es el concepto que
se maneja en ortodoncia, desde que la
técnica fue introducida por Ballard 1944.
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¿EN QUÉ
CONSISTE?
1. En la disminución del diámetro mesio – distal de uno o más
órganos dentarios, por medio de la eliminación parcial del
esmalte; se considera como un tratamiento conservador o una
alternativa auxiliar dentro del tratamiento ortodóntico.

2. Puede aplicarse con eficacia para ganar


espacios en las arcadas superior e inferior.
s e
m o
s co esta
i n o a
rm oce r
s t é on :
o c o n
Otr uede nica s  Remodelación proximal.
le p téc
 Desgaste interproximal.
 Reducción del esmalte.
 Recontorneado coronario.
 Reaproximación.
 Pulido dental.
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3. El stripping permite conseguir el espacio
dentario con un cambio mínimo en el
perfil facial y sin expansión del arco; este
es el método de elección cuando se desea
eliminar espacios triangulares negros en
pacientes adultos.

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4. Para coordinar los tamaños de
los dientes en ambas arcadas
(Exceso de Bolton).

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STRIPPING
NATURAL.
Es aquel que se realiza con los
movimientos de la masticación y los
elementos abrasivos constituidos en la
dieta de cada individuo, con el paso de
los años, se determina que el esmalte
dentario es desgastado en las áreas de
puntos de contacto, así como en las caras
oclusales.

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Este proceso de abrasión natural nos
indica que los contactos
interdentarios proximales se
transformaran en una superficie
amplia y plana, por lo tanto habrá
una disminución de la longitud de
los arcos dentarios.
 

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CONSIDERACIONES PARA REALIZAR
STRIPPING.

Consideraciones
anatómicas.
Apiñamiento
 Alteraciones de formas y
dentario. tamaños.
 Relaciones intra-arcada.
 Relaciones inter-arcada.

Evaluación Cantidad de esmalte


radiográfica. a desgastar en cada
diente.
 
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APIÑAMIENTO DENTARIO.
Sabemos que el apiñamiento dentario
es una, de las maloclusiones que se
presenta con más frecuencia,
presentándose tanto en la región
anterior como posterior, superior o
inferior.

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De acuerdo con la cantidad, el
apiñamiento se clasifica en:
El stripping es útil en el
tratamiento donde el apiñamiento
es leve a moderado .

Apiñamiento moderado: Apiñamiento leve.


De 3 a 5mm. Menos de 3mm.

Apiñamiento Máximo:
Mayor de 5mm.
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CONSIDERACIONES
ANATÓMICAS.
Para la realización del stripping de una
manera adecuada, debemos tomar en
cuenta:

 Variaciones en las formas dentarias.


 Tamaño de las coronas dentales.
 Alteraciones entre arcadas en
combinación con los dientes.

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Alteraciones de forma y tamaño.

Se debe considerar el tamaño y anatomía de


cada diente; esto es de mucha importancia para
determinar la cantidad de esmalte a pulir.
Ejemplo:
 Macrodoncia.
 Microdoncia.

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Macrodoncia.

Microdoncia.

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Relaciones Intra-arcada Relaciones Inter-arcada

Se debe tener en cuenta que los diámetros Este aspecto destaca la importancia de
mesio-distales de los dientes, deben proporcionar y mantener una
mantener una armonía de proporciones, estabilidad entre los diámetros mesio-
para que la estética de la sonrisa no se vea distales de ambas arcadas (Análisis de
alterada. Bolton), además de mantener la
  funcionalidad de los movimientos
masticatorios.

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EVALUACIÓN RADIOGRAFICA.

Cuando se tenga duda sobre la real


disponibilidad del esmalte en las
caras proximales a desgastar, se
tomara una radiografía periapical.
 

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CANTIDAD DE ESMALTE A
DESGASTAR EN CADA DIENTE.

 
Se tomara como esmalte disponible, para el
desgaste:
 8.4mm para el maxilar.
 7.8mm para la mandíbula.
 

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PREPARACIÓN
DEL CAMPO
Es necesario establecer con precisión las caras
proximales que serán desgastadas, el desgaste proximal
se inicia por zonas con menos apiñamiento, esto es
porque es difícil mantener una anatomía proximal
correcta. Es decir se comenzara por los puntos de
contacto más distales a la línea media que presenten la
menor distorsión de alineación

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Se realizara separación de los
puntos de contacto, ya sea con un
resorte abierto, una cuña o un
separador elastomérico.

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El campo operatorio debe estar seco o húmedo
dependiendo del tipo de desgaste a realizar :

Desgaste manual: El campo operatorio debe estar


seco.

Desgaste con rotatorios: El campo operatorio debe


estar hidratado, para evitar el calentamiento de los
tejidos del diente y provocar daños pulpares.

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Es sumamente importante el acabado de las superficies
desgastada; al termino del stripping se debe alisar,
eliminar zonas rugosas y surcos muy marcados en estas
áreas con la finalidad de que remineralización dental se
efectué de la mejor manera posible ( de 6 a 9 meses).

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El pulido final se lleva a cabo mediante:

 Discos de papel para pulir resina.


 Tiras para pulir resina de doble grano, grano fino de un lado y
extra fino del otro.
 Fresas de terminado.

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Colocación final de barniz
fluorado.

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TÉCNICAS
DE
STRIPPING
TÉCNICAS DE
STRIPPING

Tiras Mecánicas.
Tiras Manuales.

Pieza De Alta Y
Discos
Fresas De
Diamantados
Diamante.
Carburo.

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Tiras
Manuales

Esta técnica se utilizan tiras de acero diamantadas,


aplicando
para el desgaste dental movimientos de vaivén en
sentido vestíbulo-lingual.

Este método, por su escasa velocidad permite


tener mayor control sobre la cantidad de esmalte
que se va a eliminar.

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Tiras Mecánicas

Es muy semejante a un cepillo de


dientes eléctrico, las tiras son
cortas y montadas sobre un soporte
que es movido por un motor
eléctrico.

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Discos de diamantados o carburo

Son bastante difíciles de controlar y con


frecuencia pueden dejar escalones
gingivales o superficies rugosas.
En el caso de discos de carburo, se tiene el
riesgo de la fractura del mismo y el daño
de los tejidos blandos

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Pieza De Alta Y Fresas De Diamante.

Esta técnica fue introducida por Sheridan en


1985, denominada técnica de Air Rotor
Stripping (ARS).
Utilizada con mayor frecuencia; tiene la
ventaja y a la vez el riesgo de ser muy rápida.

Se utilizan fresas de diamante de grano fino y


ultrafino.

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 Es una técnica sencilla.

 Se puede utilizar en cualquier etapa


del tratamiento.

 No presenta efectos secundarios.


VENTAJAS  Se tiene control sobre la cantidad de
tejido a desgastar.

 Ayuda a una mayor estabilidad al


término del tratamiento ortodóntico.

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 El exceso de desgaste no
programado o a la alteración
estética de los dientes, causada
por una técnica mal empleada.

DESVENTAJAS  En la superficie del esmalte


quedan surcos, por lo tanto
hay más susceptibilidad a
formar caries dental.

 En algunos pacientes puede


aparecer sensibilidad.
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 Pacientes con una buena
 Pacientes con
higiene bucal.
apiñamiento ligero o
moderado.  Baja susceptibilidad a
caries.
 Pacientes con un
apiñamiento en la región  En dientes de forma
triangular.
INDICACIONES. anteroinferior, no mayor
de 3mm y que no
 El desgaste debe ser
sobrepase de 4mm para
cada 21 días, esto para
la región anterosuperior. ayudar a la
remineralización del
 En retratamiento de esmalte y así evitar
apiñamiento dental por sensibilidad dental al
recidiva. paciente.

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 La
contraindicación más
 Pacientes que
importante, es la de
refieren
pacientes con
CONTRAIDICACIONES.
sensibilidad.
antecedentes de mala
higiene bucal, ya que
 Pacientes con
en el esmalte que ha
enfermedad
sido desgastado tiene
periodontal.
mayor
susceptibilidad a
formar caries dental.

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CASO CLINICO

Paciente con apiñamiento


anteroinferior de – 7.5 mm
CLINICO

CASO CLINICO
Dentro de su plan de tratamiento es
CASO

realizar stripping en la arcada


inferior

CASO CLINICO

full bonding con un bracket por


lingual en el órgano dentario 32
●  
CONCLUSIONES
Generar espacio para alinear los dientes (en casos de apiñamiento
dental)
Dirigir los dientes a dónde nos interese mientras se van alineando
(significa ahorro de tiempo importante en el tratamiento)
Armonizar tamaño de dientes y longitud de arcada dental
Mejorar la relación entre arcadas (sobretodo a nivel anterior)
Motivos estéticos (cierre de troneras gingivales o su disminución)
BIBLIOGRAFIA

ORTODONCIA CONTEMPORANEA
Diagnistico y Tratamiento.
Dr. Esequiel E, Rodríguez Yañez
Dr. Rogelio Casasa Arauju.
AMOLCA 2025
Pag.161-173

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