Semiologia de la

nariz
Jhosfer Alexander Medina
Gomez

https://sp.depositphotos.com/vector-
images/nariz.html
Anatomia de la Nariz.
La nariz es el órgano del
olfato situado en el centro de
la cara. La parte interna de la
nariz se encuentra por encima
del techo de la boca.

https://www.pinterest.es/pin/748582769288176261/
La nariz está formada por:

• El meato externo. Proyección de forma triangular

localizada en el centro de la cara.

• Los orificios nasales. Dos cámaras divididas por el

tabique nasal.

• El tabique nasal. Formado principalmente por

cartílago y hueso y recubierto por membranas
mucosas. El cartílago también le da forma y soporte
a la parte externa de la nariz.

Stanford. Anatomía y fisiología de la nariz y la garganta. Lucile Packard Children´s Hospital

Stanford [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomaylafisiologadelanarizylagarganta-90-P05134
La nariz está formada por:

• Las fosas nasales. Conductos recubiertos

por una membrana mucosa y diminutos
pelos (cilios) que ayudan a filtrar el aire.

• Los senos paranasales. Cuatro pares de

cavidades llenas de aire, también
recubiertas por una membrana mucosa.

Stanford. Anatomía y fisiología de la nariz y la garganta. Lucile Packard Children´s

Hospital Stanford [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomaylafisiologadelanarizylagarganta-90-P05134
Senos Paranasales

• Los senos paranasales son cavidades, o

bolsas llenas de aire, cerca de las fosas
nasales. Al igual que en las fosas
nasales, los senos paranasales están
revestidos por membranas mucosas.
Stanford. Anatomía y fisiología de la nariz y la garganta. Lucile Packard Children´s Hospital
Stanford [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomaylafisiologadelanarizylagarganta-90-P05134
Existen cuatro tipos diferentes de senos paranasales:

• El seno etmoidal: ubicado dentro del rostro,

alrededor de la zona del puente de la nariz.
Ya se encuentra desarrollado al momento del
nacimiento y luego sigue creciendo.

• El seno maxilar: ubicado dentro del rostro,

alrededor de la zona de las mejillas. También
se encuentra desarrollado al momento del
nacimiento y luego sigue creciendo.
Stanford. Anatomía y fisiología de la nariz y la garganta. Lucile Packard Children´s Hospital
Stanford [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomaylafisiologadelanarizylagarganta-90-P05134
Existen cuatro tipos diferentes de senos paranasales:

• El seno frontal: ubicado dentro del rostro,

alrededor de la zona de la frente. El seno no
empieza a desarrollarse hasta
aproximadamente los 7 años de edad.

• El seno esfenoidal: ubicado en la
profundidad en la cara, detrás de la nariz. Por
lo general, no se desarrolla hasta la
adolescencia.

Stanford. Anatomía y fisiología de la nariz y la garganta. Lucile Packard

Children´s Hospital Stanford [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021].
Disponible en : https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=anatomaylafisiologadelanarizylagarganta-90-P05134
Inspección y palpación de la nariz

• En la inspección de la nariz debemos

observar el tabique nasal, los orificios
nasales.

• Los senos deben explorarse por la

palpación utilizando los pulgares
ejerciendo presión en el extremo nasal
de las cejas e infraorbitaria.

https://www.emaze.com/@AOT
RCTLL
Forma
En silla de Rinofina
Aguileña montar

https://www.alvarocorreaj.com/rinoplastias/casos-especiales/rinofima
 Agenesia nasal o Arrinia

Embriológicarnente parece haber una falla en el

desarrollo de las placas nasales durante la 4ta.
a 7ma. semana, con una inadecuada
invaginación de las placas olfatorias en el
mesodermo adyacente.
-Paladar hundido
 Técnica de Giffordl

La cual restablece la vía aérea por un abordaje transpalatino y

anterior, removiendo los dos incisivos centrales de la maxila y
estableciendo la vía aérea con un injerto de piel de espesor
parcial sobre un Cateter #22 creando inicialmente una fosa
única.

Se recomienda realizar la reconstrucción definitiva en la segunda

década esperando que la mayor parte del crecimiento del esqueleto
facial se haya completado.
 Aleteo Nasal

Dilatacion de las foas nasales.

-Dificultad para respirar
causado por cualquier situacion, desde
una rinitis alergica, hasta insuficiencias
respiratorias.

http://eclinicalworks.adam.com/content.aspx?
productid=39&pid=5&gid=003055
 Polipo nasal

Los pólipos nasales son crecimientos blandos, indoloros y no

cancerosos en la cobertura de las fosas nasales o senos.

Se producen por una inflamación crónica y se asocian con el asma,

las infecciones recurrentes, las alergias, la sensibilidad a
medicamentos o ciertos trastornos inmunitarios.
 PN sintomas

Secreciones nasales líquidas, congestión constante,

goteo nasal posterior, disminución o falta del sentido del
olfato, pérdida del sentido del gusto, dolor facial o dolor
de cabeza, dolor en los dientes superiores, Una
sensación de presión en la frente y en el rostro,
ronquidos, sangrados nasales frecuentes

https://www.drgermanconte.com/tag/poliposis-
nasal/
 PN Dx, TTo

El diagnostico se hace por medio a una endoscopia

nasal, pruebas de imágenes y de laboratorio.

El tratamiento puede iniciar por medicamentos

corticoesteroides, y tratamientos para la sinusitis
crónica, y como ultimo recurso la cirugía nasal
endoscópica.

Mayo clinc. Pólipo Nasal. Personal de Mayo Clinic [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894
 Desviacion del
tabique nasal. Fracturas.

Situación (generalmente
Asimétrica) de desigualdad Síntomas. TX, Tto
del septum o desviación lejos
de la línea media. -Dolor -Descongestivos.
-Sangrado -Antihistaminicos.
-Obstruccion -Esteroides
-Septoplastia.

Mayo clinc. Desviación del tabique nasal. Personal de Mayo Clinic [Internet]. [Consultado 15 Feb 2021]. Disponible en :
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/deviated-septum/diagnosis-treatment/drc-20351716
 Necrosis y perforacion del tabique.

Causas.
Traumas, iatrogénicas, idiopáticas, infecciosas,
neoplásicas, químicos o enfermedades inflamatorias,
siendo la iatrogénica poseptoplastía o rinoseptoplastía la
causa más frecuente 

Diagnostico
Imágenes. Historia clínica.

https://www.researchgate.net/figure/Fotografia-de-lesion-mucosa-cronica-del-paciente-La-flecha-indica-la-perforacion-
del_fig1_286505118
 Necrosis y perforacion del tabique.

Tratamiento.
Existen mas de 40 tecnicas
quirurgicas para la necosis y
perforacion del tabique.

Contraindicado.
-Neoplacias
-Cocaina
-Ptx vasculares
-Infeccions
https://CCAEMCU/photos/perforaci%C3%B3n-de-tabique-nasal-por-coca%C3%ADnafisiopatolog%C3%ADa-la-coca%C3%ADna-inhibe-
la-reca/1571050513221597/
 Rinorrea: Secreción nasal.

Hialina Mucosa Purulenta

https://superatuenfermedad.
com/c-enfermedades-
https://es.slideshare.net/Gabr https://bisturi-
de-la-nariz/rinorrea-
ielAguileraAguil/aspect grind.bandcamp.co
hialina/
omedicos-patologa- m/track/rinorrea-
nasosinusales purulenta
Rinorraquia.

Aumento de la presión Daño medular (rotura)

intra craneana.

https://www.joms.org/articl
e/S0278-
2391(19)30136-
3/abstract
Sangrado, (rinorragia
Vs Epistaxis)

Rinorragia. Epistaxis. Tto.

… -_- … Hemorragia que se Medidas de control de
origina en la fosas hemorragia.
nasales o en los senos Control vascular.
nasales.
Sangrado, (rinorragia Vs Epistaxis). Causas.

Traumáticas Causas Generales

Fractura nasal. Alteraciones congénitas y
Cuerpo extraños Adquiridas de la coagulación.
Trombocitopenia.

Enfermedades
Tumoral Vasculares
Angiofibroma Insuficiencia Cardiaca
Nasofaríngeo congestiva,
ateroesclerosis.
Carcinoma basocelular y espinocelular.

Basocelular Espinocelular

Exposición a la Luz
solar.

Estos Px se deben atender

de por vida…

https://www.cancerdepiel.c
om.ec/tipos.html
Lavio Leporino – Ecografia – Cx labio leporino y …

LL
Anomalia congenita consistente
en la aparicion de una o mas
hendiduras en el labio superior a
consecuencia de la falta de cierre
de los procesos nasales en la
vida embrionaria.
http://www.diresajunin.gob.pe/noticia/id/2019091708_alistan_j
ornada_de_operaciones_de_fisura_de_labio_y_paladar/
Rinitis y sus tipos.

Alergica. Aguda
Mucosa Palida y gruesa Hiperemia, Congestiva, Rojiza y edema.

Es una enfermedad que afecta a la La rinitis aguda se manifiesta con

mucosa nasal y produce estornudos, síntomas de obstrucción nasal, rinorrea
picor, obstrucción, secreciones nasales y acuosa, prurito nasal y ocular y
en ocasiones falta de olfato. estornudos en salva, desencadenados en
relación con la etiología causante.
Mancha en ala de mariposa. – Lupus

Enfermedad Autoinmune
Dentro de los desencadenantes
tenemos, la exposicion a la luz
solar, infecciones y la ingesta de
medicamento como algunos
anticuagulantes.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789
Mancha en ala de mariposa. – Lupus

Diagnostico. Tratamiento.
Dificil, variaciones muy parecidas a Clínico
otras enfermedades en sintomatologia.

-Pruebas de laboratorio -Medicamentos antinflamatorios no

-Pruebas de imágenes esteroideos
-Biopsias. -Medicamentos antipalúdicos
Corticoesteroides
-Inmunodepresores
RINOSCOPIA
Y
TRANSLUMIN
ACION DE
LOS SENOS.
RINOSCOPIA

La rinoscopia es un método auxiliar diagnostico, con el

vemos como esta la mucosa nasal, si hay pó lipos, masas,
cá ncer, cuerpos extrañ os, secreciones, como esta el
tabique, si hay perforació n del tabique, si sangrado de
los plexos de kiesselbach, etc.

https://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/3590/que-es-el-triangulo-de-la-voz-por-que-
activarlo-antes-de-utilizarlo-como-instrumento-de-trabajo-parte-i.html
Transiluminación de los senos paranasales.

Normalmente los senos paranasales

dejan pasar la luz (transiluminan), si
esto no ocurre hay que sospechar la
presencia de secreciones purulentas o
hemorrá gicas como sucede con la
sinusitis o las fracturas de los senos.

https://superatuenfermedad.com/c-enfermedades-de-la-nariz/sinusitis/
Muchas Gracias.
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Pana Amico Bro Rafiki

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 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

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JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

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