Sistema Rho

INMUNOHEMATOLOGÍA
BAN 4100 -08
FRANCIA YAMILET CUEVAS RODRÍGUEZ 100292359
HELEN DE JESÚS
SISTEMA RHO
HISTORIA DEL SISTEMA RHO
El antígeno Rho fue caracterizado en

1939 por Levine y Stetson, quienes
encontraron el anticuerpo en el suero
de una madre cuyo niño tubo
Enfermedad hemolítica del recién
nacido.
Recibió su nombre en 1940 cuando
Landsteiner y Weiner inmunizaron conejos
con eritrocitos del mono Rhesus y dicho
antisuero aglutinaba los eritrocitos del 85o/o
de la población (Rho positivo).
Observó que los pacientes Rh negativo
desarrollaban Anti Rh solamente al ser
inmunizados.
C0NCEPTO DE
RHO
Es una proteína integral de la
membrana de los glóbulos rojos o
eritrocitos y por medio de su
determinación se detecta el tipo de
sangre, ya sea RH + o -,
independientemente de los tipos de
sangre conocidos como 0, A, B y
AB.
GENÉTICA
Existen dos teorías sobre el origen genético de los

antígenos del sistema Rh. La teoría de Fisher y Race
propone la existencia de 3 genes, aunque muy cerca
el uno del otro y localizados en el mismo
cromosoma, son independientes entre sí, se llamaron
D,C,E. Los alelos correspondientes se designan c y
e. Todos los antígenos fueron descubiertos a través
del anticuerpo. La teoría de Weiner propone que un
solo gen (Rl) da origen a un solo antígeno (Rhl) y
este da origen a 3 factores Rho (D), rh'(C) rh" (E).
Al igual que el sistema ABO, el sistema Rh-Hr
tiene un puesto prominente en la práctica de la
transfusión sanguínea y en relación con la
enfermedad hemolítica del Recién Nacido es
el más importante.
El antígeno Rho (D), después de los antígenos
ABO, es el más importante en la práctica de
transfusión. Aproximadamente 75o/o de las
personas Rho (D) negativo desarrollan anti D
al ser expuestos a eritrocitos Rho (D) positivo
El antígeno Rho (D) es determinado genéticamente a través de un
gen autosómico dominante. Dicho gen aparentemente reside en el
cromosoma 1.
En la rutina de transfusión (con excepción de embarazos y algunos

pacientes Rh negativo) solo se tipea por el antígeno D en el sistema
Rh y los demás únicamente si el anticuerpo se presenta, en problemas
de partenidad, etc
Con el tiempo se descubrió que el sistema Rh-Hr es un sistema
complejo y casi simultáneamente se crearon dos sistemas de
nomenclatura.
Nomenclatura Rh-Hr (Weiner) Cada fenotipo se designa usando las

letras Rh o Hr con superscriptos, y comillas. La Mayúscula R se
reserva para cuando se refiere a la presencia de Rho. Cada gene da
lugar a un aglutinógeno (antígeno de grupo) con varias
especificidades (determinantes antigénicas o factores), por lo tanto
cada antígeno puede reaccionar con varios anticuerpos. Cada
individuo hereda de cada padre un gene que controla un antígeno Rh
que tiene varias determinantes antigénicas, la combinación es
equivalente a su fenotipo.
NOMENCLATURA CDE (Fisher y Race) La relación recíproca
entre varios de los factores Rh hizo que Fisher y Race
desarrollaran el concepto de que los antígenos Rh se derivaban de
3 loci de genes íntimamente relacionados. Cada uno con dos
alelos. (después se descubrieron más). Estos antígenos se
designan con las letras CDE y cde y su equivalencia con el
sistema de Weiner es la siguiente:
C=rh
C=hr
R=Rho
d=hro
E=rh
e=hr
IMPORTANCIA CLÍNICA
El sistema Rh ha sido considerado como el de mayor importancia

clínica debido a la estimulación inmune que ocasiona y a la
producción de anticuerpos anti-D causantes de reacciones post
transfusionales y de la enfermedad hemolítica del recién nacido.
• Consiste en la producción materna de anticuerpos hacia un
antígeno de membrana de los hematíes fetales, ausente en la
madre (y por tanto de origen paterno), como respuesta a una
sensibilización previa.
• Los hematíes son destruidos por el sistema retículo-endotelial

fetal después de producirse una reacción antígeno-anticuerpo.
La anemia fetal o neonatal secundaria a una hemólisis de origen
inmunológico se ha llamado también Enfermedad Hemolítica
Perinatal (EHP) o antiguamente Eritroblatosis Fetal.
• El grupo antigénico principalmente implicado en la generación

de anticuerpos maternos es el Rhesus (Rh), que comprende D, Cc
y Ee.
El principal anticuerpo implicado en la mayoría de casos de
isoinmunización es el anti-RhD, seguido del anti-Rhc y el anti-
Kell. El resto de antígenos son causa muy infrecuente de
isoinmunización.
FUNCIÓN DE LAS
PROTEÍNAS RH
SE CREE QUE LOS ANTÍGENOS RH DESEMPEÑAN

UN PAPEL EN EL MANTENIMIENTO DE LA
INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA DE LOS
GLÓBULOS ROJOS Y ENTRE LOS CUALES
AQUELLOS QUE CARECEN DE ANTÍGENOS RH
TIENEN UNA FORMA ANORMAL.
LAS PERSONAS CON EL RARO FENOTIPO RHNULL
CAUSADO POR LA ELIMINACIÓN DE RHAG
TIENEN RBC (RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS)
QUE NO EXPRESAN NINGUNO DE LOS
ANTÍGENOS RH PORQUE NO PUEDEN DIRIGIRSE A
LA MEMBRANA DE RBC. LA AUSENCIA DEL
COMPLEJO RH ALTERA LA FORMA DE LOS
GLÓBULOS ROJOS, AUMENTA SU FRAGILIDAD
OSMÓTICA Y ACORTA SU VIDA ÚTIL, LO QUE
RESULTA EN UNA ANEMIA HEMOLÍTICA QUE
GENERALMENTE ES DE NATURALEZA LEVE,
ESTOS PACIENTES CORREN EL RIESGO DE
REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSIÓN
PORQUE PUEDEN PRODUCIR ANTICUERPOS
CONTRA VARIOS DE LOS ANTÍGENOS RH.
TAMBIÉN PUEDEN ESTAR INVOLUCRADOS EN EL
TRANSPORTE DE AMONIO A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
ANTIGENOS RH
D (Rho) es el antígeno más importante después de los antígenos A y B. A

diferencia de los anticuerpos anti-A y anti-B, los anticuerpos anti-D solo se ven
si un paciente sin antígeno D está expuesto a las células D+. La exposición de
las células D+ suele ocurrir durante el embarazo o la transfusión.
Hay más de 50 antígenos Rh que han sido identificados, incluidos los que son
combinaciones de estos antígenos o expresiones débiles de los antígenos
anteriores, pero la mayoría de los problemas de Rh se deben a D, C, E, c o e.
CARACTERÍSTICAS
A diferencia de los anticuerpos ABO que son principalmente IgM, los anticuerpos Rh son comúnmente IgG. NO son naturales y,
por lo tanto, están formadas por estímulos inmunes debidos a las transfusiones o a los glóbulos rojos del bebé durante el
embarazo, el anticuerpo más común para formar es anti-D en individuos Rh negativos.
Dado que los anticuerpos de Rh son IgG, se unen mejor a 37 ° C y sus reacciones se observarán con la técnica de antiglobulina
indirecta, las reacciones de aglutinación se ven aumentadas por la proteína alta (albúmina), solución salina de fuerza iónica baja,
enzimas proteolíticas y polietilenglicol.
Los anticuerpos Rh reaccionarán más fuertemente con células homocigotas que con células heterocigotas. Por ejemplo, un anti-E
reaccionará fuertemente con las células E + E + y más débilmente con las células E + e +, esto se llama dosificación.
Tanto la enfermedad hemolítica del recién nacido como las reacciones de transfusión hemolítica pueden ocurrir debido a los
diversos anticuerpos Rh. El anti-D ha sido la mayor preocupación desde que fue reconocido en la década de 1940 como la causa
más común de enfermedad hemolítica del recién nacido, dado que es tan inmunogénico, seleccionamos todas las unidades
donantes para el antígeno D, si un individuo es A +, significa que tanto el antígeno A como el D están presentes y por otro lado, si
un individuo es A-, el antígeno A está presente y el antígeno D está ausente.
LA INCIDENCIA DE ANTICUERPOS RH:
• Anticuerpos anti-D más comunes que se observan en personas Rh (D) negativas.

• El anticuerpo anti-E más común que se observa en personas con Rh ya que solo el 30% de la
población tiene el antígeno.
• Anti-C o Anti-c menos comunes: la mayoría de las personas tienen el antígeno.
• Los anti-e a menudo se ven como autoanticuerpos y dificultarán la búsqueda de sangre
compatible ya que el 98% de la población tiene el antígeno e.
• Anti-C, e o Anti-c, E se ven en combinación, si un paciente carece tanto de C como de e y ha
hecho un anti-C, entonces deben realizarse técnicas de mejora para asegurarse de que no haya.
REACCIONES DE TRANSFUSIÓN DEL
SISTEMA RH
Anti-D, anti-C, anti-E y anti-e han estado involucrados en reacciones de transfusión

hemolítica, particularmente reacciones retardadas.
La tipificación de sangre de rutina para el estado de Rh D tanto en los donantes de
sangre como en los receptores de transfusión ha reducido la incidencia de las
reacciones de transfusión causadas por el anti-D, pero la sensibilización a otros
antígenos Rh puede ser un problema en la medicina de transfusión,
particularmente en pacientes con anemia de células falciformes y el tratamiento
implica transfusiones de sangre.

Sistema Rho

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Sistema Rho

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sistema Rho

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INMUNOHEMATOLOGÍA

BAN 4100 -08

FRANCIA YAMILET CUEVAS RODRÍGUEZ 100292359

El antígeno Rho fue caracterizado en

Existen dos teorías sobre el origen genético de los

En la rutina de transfusión (con excepción de embarazos y algunos

Nomenclatura Rh-Hr (Weiner) Cada fenotipo se designa usando las

El sistema Rh ha sido considerado como el de mayor importancia

• Los hematíes son destruidos por el sistema retículo-endotelial

• El grupo antigénico principalmente implicado en la generación

SE CREE QUE LOS ANTÍGENOS RH DESEMPEÑAN

D (Rho) es el antígeno más importante después de los antígenos A y B. A

• Anticuerpos anti-D más comunes que se observan en personas Rh (D) negativas.

Anti-D, anti-C, anti-E y anti-e han estado involucrados en reacciones de transfusión

También podría gustarte