Biomecania de La Cadera

BIOMECÁNICA DE LA
CADERA
 La articulación de la cadera, unión
coxofemoral, es una articulación par y
simétrica que une los miembros los
inferiores a la cintura pélvica.
Constituye el tipo más perfecto de
enartrosis mecánica: esfera maciza
encajada en una hemiesfera hueca,
cuyo movimiento es triaxial. Los ejes
instantáneos de movimiento son
múltiples, agrupándose en el centro
geométrico de la cabeza femoral.
Unión coxofemoral: establecida entre el
acetábulo del coxal y la cabeza del
fémur.
Articulación coxofemoral, enartrosis

mecánica: hemiesfera hueca
(acetábulo) y esfera maciza (cabeza
del fémur).
Los movimientos que realiza esta
articulación son los siguientes:
 eje transversal: situado en un plano
frontal, se realizan los movimientos de
FLEXIÓN- EXTENSIÓN
 Eje anteroposterior: situado en un
plano sagital, se efectúan los
movimientos de ABDUCCIÓN-
ADUCCIÓN
 Eje vertical: permite los movimientos de ROTACIÓN
EXTERNA-ROTACIÓN INTERNA.
Movimientos de flexión de la cadera.
 acercamiento de la cara
anterior del muslo con
el tronco.
 se sobrepasa el plano
frontal.
 SU AMPLITUD
VARIA
 Pasiva más amplia que la
activa
 Rodilla extendida no mas

de 90º, flexionada más de
120º
 La Flexión de la rodilla
(mientras isquiotibiales
relajados) permitirá un
movimiento más amplio.
 Flexión de ambas
caderas y ambas rodillas,
contacto total de muslos
con el pecho por
añadidura de
retroversion pélvica.
(borrando lordosis
lumbar.)
Movimientos de extensión de la cadera
 Por DETRÁS del plano frontal.

 Limitado por ligamento
iliofemoral.
 20 -30ºen paso hacia adelante.
Movimientos de extensión de la cadera
 Ext. Pasiva es mayor que la
activa.
 Contrario a la flexión, su
amplitud AUMENTA con
la rodilla extendida.
(isquiotibiales funcionan
como flexores de rodilla o
extensores de cadera.)
Movimientos de abducción de la cadera
 Movimiento hacia afuera.

 Se completa al alcanzar 90º,
amplitud máxima de
movimiento de abducción son
45º unilat. (limitado por
impacto de cuello con ceja
cotiloidea)
Movimientos de abducción de la cadera
 La abducción de la cadera
se acompaña con
abducción idéntica de la
contra lateral (+30º), por
basculación de la pelvis
Movimientos de aducción de la cadera
 Movimiento hacia
adentro.
 Amplitud máxima de 30º
 No existe movimiento de
aducción pura.
 Ad. Relativa: aducción partiendo de un
mov de abd.
 Ad. Combinados con extensión de cadera.

 Ad. Combinados con flexión de cadera.
 Ad. Combinados con abd de la otra

cadera
 Más frecuente: aducción + flexión

+rotación externa de la cadera (Posición
Más inestable)
Movimientos de rotación de la cadera
 Sobre el eje mecánico de la articulación.
 De pie:
 RE: dirige la punta del pie hacia afuera.
 RI: dirige la punta del pie hacia adentro.
 DECUBITO PRONO: (Rodilla flex
ángulo recto)
 Pierna hacia afuera: RI max 30 –40º
 Pierna hacia adentro: RE hasta 60º
 La amplitud DEPENDE DEL ÁNGULO

DE ANTEVERSION FEMORAL.
(anteversion RI, retroversión RE)
Movimientos de circunducción de la cadera.
 Combinación simultanea de
movimientos elementales
efectuados alrededor de los tres
ejes.
 Cono de circunducción.
Cabeza Femoral
 2/3 de una esfera de 40 a 50mm

de diámetro.
 Por su centro geométrico pasan
los 3 ejes: Horizontal, vertical y
AP.
 Cuello femoral
 Ángulo cervicodiafisiario 125º
ANTEVERSION FEMORAL
 Con el plano frontal: ángulo de

inclinación o anteversión de 10 a
30º.
 Dependen únicamente del
Fémur.
 Aumento en la
anteversión:Problemas en pie y
rodilla
NORMAL
ANTEVERSIÓN PATOLÓGICA RETROVERSIÓN PATOLÓGICA

Anteversión
retroversión
• Toeing in •Toeing out

• Pronación subtalar •Supinación subtalar
• Torsión tibial medial •Torsión tibial lateral
• Torsión femoral medial •Torsión femoral lateral
 Se aumenta el ángulo de anteversión a 40º: cabeza más
expuesta a luxación anterior en una RE.
 La anteversión del cuello femoral favorece a una lux.

anterior, mientras que la retroversión es fact. de estabilidad
igual que la RI.
Acetábulo
 Forma de hemiesfera.
 Recubierta por cartílago
solo en la periferia.(media
luna articular)
Acetábulo
 Trasfondo cotiloideo no
articular por detrás de
media luna.
 Orientado hacia abajo
(30-40º con la horizontal)
y adelante 10 a 15º.
Arquitectura del fémur y del acetábulo
 La cabeza, el cuello y la
diáfisis: Voladizo.
 El Peso del cuerpo recae en
cabeza fem. y se transmite a
la diáfisis por un “brazo de
palanca”: el cuello.
 El eje mecánico deja por
fuera el “voladizo” femoral.
Zonas de CARGA
 Domo del acetábulo.

 Directamente sobre el centro de
rot. de la cabeza femoral.
 Porción superior de cabeza
femoral.
Sistema trabecular principal
 2 haces del cuello a la cabeza (su
intersección forma el núcleo de la
cabeza.)
- Haz Arciforme de Gallois y Bosquette de
cortical externa de diáfisis a cortical
inferior de cabeza. (Fuerzas de tracción)
 - Haz cefálico o abanico de
sustentación, de cortical interna de
diáfisis y cortical inferior del cuello se
dirige verticalmente a la parte superior
de la cortical cefálica. (fuerzas de
presión).
 Sist accesorio (2 haces que se
expanden hacia el trocánter
mayor)
-Haz Trocantéreo: de la cortical

interna de la diáfisis.
-Fibras vert paralelas al
trocanter mayor
Acetábulo
 2 sistemas trabeculares principales
(transmiten fuerza del a través de
carilla articular al cóndilo y al
isquion): Trabéculas
sacroacetabulares:
-El primero: de la parte superior de la
art. y se expande en la parte
inferior del acetábulo.
 - El Segundo: de la parte inferior
de la superior articular y se
expande en la parte superior del
acetábulo
 Trabéculas
sacroisquiaticas: de la
superficie articular y
desciende hasta el
isquion (soporta el peso
del cuerpo en
sedestación)
Labrum
 Anillo de fibrocartílago que se
inserta en la ceja del acetábulo
aumentando su profundidad.
 Tiene forma triangular (3 caras)
-Cara interna: inserción en ceja y

ligamento transverso
-Cara central: articular y recubierta
de cartílago
-Cara periférica: inserción de
cápsula articular (solo en su parte
más interna.)
Cápsula articular.
 Se compone de 4 tipos de fibras:
-Longitudinales, de unión.
-Fibras oblicuas, de unión, formando
una espiral.
-Fibras arciformes, sus fibras
envuelven la cabeza femoral
manteniéndola en el acetábulo.
 -Fibras circulares, abundantes en
el centro, en la cara profunda de la
cápsula forman el anillo de webber
o zona orbicular que constriñe el
cuello.
 Se fija en su extremo
interno a la ceja
cotiloidea, ligamento
transverso y labrum.
 Se inserta en su extremo
externo en la base del
cuello.
Ligamentos de la cadera.
 Ligamentos de la cadera.
-Ligamento iliofemoral (Bertin):
Anterior, limita extensión y
rotación interna.
• Haz superior o pretrocantérico (+
fuerte de 8 a 10mm de grosor)
• Haz inferior o pretrocantiniano.
 Ligamento femoral arcuato
(pubofemoral): limita abducción
y rotación externa.
 Ligamento
isquiofemoral: Posterior,
limita la aducción y la
rotación interna con la
cadera flexionada. (el
más débil)
Factores de coaptación de articulación
coxofemoral.
 se beneficia de la gravedad.
(Superficies de carga).
 El labrum aumenta la
profundidad del acetábulo
permitiendo una mayor
superficie de contacto
 Ligamentos y músculos.
(equilibrio):
 Anterior no hay muchos
músculos pero hay muchos
ligamentos.
 Posterior hay muchos
músculos pero pocos
ligamentos.
Factores musculares
y óseos
 Músculos estabilizadores :
TRANSVERSALES (músculos
sujetadores de la cadera)
 Músculos
LONGITUDINALES: Tienden
a luxar la cadera.
Músculos LONGITUDINALES:Tienden a
luxar la cadera.
 Eje frontal: ángulo cervico diafisiario
de 125º
 Coxa valga: hasta 140º y en aducción
el eje se “adelanta” 20º así una ad. de
30º corresponde a una de 50º en una
cadera normal: refuerza el
componente de lux. de los aductores
 Redistribuye cargas: puede llevar a
rodilla en varo.
 LA COXA VALGA FAVORECE A
LA LUXACION PATOLOGICA
 Coxa vara (ángulo cervico-diafisiario
dism.)ventajas mecánicas a abductores.
 Mejoran la estabilidad debido a aumento
en la Covertura por el acetábulo.
 Aumentan arcos de movimiento.
 Disminuyen el brazo de palanca del
glúteo mediano
 Redistribuye el eje de carga con rodilla
en valgo.
 Fuerzas de carga mal distribuidas:
aumento en compresión en cuello
femoral
Coxa vara Coxa
Genu valgo valga
Genu Varo
Bipedestación.
 En el plano frontal el peso

corporal se trasmite por igual
mediante las trabéculas al cuello
y diáfisis femorales.
 Dos moentos de igual magnitud
pero opuestos se balancean y
permiten el quilibrio.
Equilibrio Transversal de la Pelvis
 Si desequilibrio = pelvis hacia

los aductores.
 Equilibrio si el brazo de palanca
del glúteo mediano es suficiente
para equilibrar el peso del
cuerpo.
 Si hay debilidad pelvis bascula
hacia lado débil.
 Apoyo unilat = línea biilíaca
paralela con los hombros.
 Si hay debilidad en abd la
cadera bascula al lado opuesto.
 Traslado en bloque del tronco al
lado de apoyo.
 Inclinación inversa de línea de
hombros.
 Signo de duchenne
Trendelemburg

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BIOMECÁNICA DE LA

Articulación coxofemoral, enartrosis

 Rodilla extendida no mas

 Por DETRÁS del plano frontal.

 Movimiento hacia afuera.

 Ad. Combinados con extensión de cadera.

 Ad. Combinados con abd de la otra

 Más frecuente: aducción + flexión

 Pierna hacia afuera: RI max 30 –40º

 Pierna hacia adentro: RE hasta 60º

 La amplitud DEPENDE DEL ÁNGULO

 2/3 de una esfera de 40 a 50mm

 Con el plano frontal: ángulo de

ANTEVERSIÓN PATOLÓGICA RETROVERSIÓN PATOLÓGICA

• Toeing in •Toeing out

 La anteversión del cuello femoral favorece a una lux.

 Domo del acetábulo.

-Haz Trocantéreo: de la cortical

-Cara interna: inserción en ceja y

 En el plano frontal el peso

 Si desequilibrio = pelvis hacia

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