Asistencia Basica Hospitalaria

ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA
Clase 12: Necesidad de eliminación urinaria e

intestinal
Docente: Minaya Martìnez Lucio Thomàs

Licenciado en Enfermería
Correo: [email protected]
RECORDAR
BASICAMENTE, EL APARATO DIGETIVO REALIZA 6
FUNCIONES:
1. INGESTION
2. DIGESTION
3. SECRESION
4. MEZCLA Y
PROPULSION
5. ABSORSION
6. DEFECACION
1. INGESTION: introducción de los alimentos en la boca
2. DIGESTION: degradación mecánica y química de los alimentos
3. SECRESION: liberación de agua, ácidos
amortiguadores y enzimas en la luz del Tracto GI
4. MEZCLA Y PROPULSION: batidos y progresión de los
alimentos a lo largo del Tracto GI
5. ABSORSION: paso de los productos digeridos del tracto
GI a la sangre y la linfa
6. DEFECACION: eliminación de las heces del tracto GI
ELIMINACIÓN INTESTINAL
Esta se define como la necesidad
que tiene el organismo de
deshacerse de las sustancias
perjudiciales e inútiles que resultan
del metabolismo. La excreción de
deshechos se produce
principalmente por la orina y las
heces y también a través de la
transpiración, respiración pulmonar
y la menstruación.
Fisiología de la defecación
La propulsión haustral, el peritalismo y los movimientos
peristálticos en masa conducen el contenido del colon
hace el recto
Las bacterias del intestino grueso convierten a las proteínas
en aminoácidos, degradan los aminoácidos y producen algo
de vitamina B y K.
Absorción de parte del agua, iones y vitaminas
Formación de las heces
Defecación
Factores que afectan la eliminación
intestinal
En el proceso de la eliminación
intestinal intervienen muchos
factores. Su conocimiento,
permite al auxiliar de enfermería
anticipar las medidas necesarias
para mantener un ritmo normal
de eliminación.
FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN
INTESTINAL
Recién nacidos y lactantes
Niños pequeños Edad de 1 ½ - 2 años

1.- Desarrollo
Escolares y Adolescentes
Ancianos
FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN
INTESTINAL
2.- Dieta
3.- Líquidos
4.- Actividad
5.- Factores psicológicos
6.- Hábitos de defecación
7.- Fármacos
8.- Procedimientos diagnósticos
9.- Anestesia y cirugía
10.- Cuadros patológicos y dolor
Posición Durante la defecación
La flexión es la posición normal

durante la defecación. Para el
usuario que está inmovilizado
en cama la defecación es
habitualmente difícil. En la
posición decúbito supino es
imposible contraer los músculos
utilizados durante la defecación.
Características de las DE
CARACTERISTICAS heces fecales
LAS HECES
Normal Alterada P. causa

Características
Blancas, negras, rojas, Obstrucción, estudios con
Marrón verdes… Ba
Color
Formada,
semisólida Dura, seca, descompuesta… Deshidratación, laxantes…
Consistencia
Según dieta
Cantidad
Normal Acre Infección
Olor
Pus, sangre, moco, grasa, Infección, inflamación,
parásitos.. hemorragia…
Componentes
Problemas en la Eliminación Fecal
Estreñimiento
Retención Fecal (Fecaloma)
Diarrea
Incontinencia Intestinal
Flatulencia
Estreñimiento
Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica la

eliminación de heces duras y secas o la ausencia de
eliminación de heces.
Hábitos intestinales irregulares.
Abuso de laxantes o enemas
Aumento de estrés psicológico
Insuficiente ingestión de Líquido
Ejercicio insuficiente.
Causas Edad.
Proceso de la enfermedad.
Trastornos emocionales, como la depresión o la confusión
mental
Falta de intimidad
Fármacos como los opiáceos o las sales de hierro
Fecalomas
Masa o colección de heces endurecidas o parecidas al
cemento en los pliegues del recto.
Los fecalomas resultan de la retención prolongada y la
acumulación de material fecal.
En algunas situaciones graves, las heces se acumulan

Consecuencias: y se extienden bien hacia arriba al interior del colon
sigmoideo, o más arriba de éste.
• Se reconocen por el paso de líquido fecal filtrado

Detección:
(diarrea) y por heces anormales. La porción líquida
de las heces se filtra hacia fuera y alrededor de la
masa fecaloidea.
• Los fecalomas se pueden valorar por el examen
digital del recto, durante el cual la masa endurecida
se puede palpar a menudo.
Diarreas
Se refiere al paso de heces líquidas y al aumento de la

frecuencia de las defecaciones.
• Infección intestinal (enteritis).

• Aumento del estrés.
Causas para el • Transgresiones dietéticas.
desarrollo de la diarrea: • Abuso de catárticos.
• Medicaciones.
• Otras enfermedades.
Incontinencia fecal
Pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las
descargas fecales y gaseosas a través del esfínter anal.
•Puede ocurrir en momentos específicos, como

después de las comidas, o irregularmente.
•La incontinencia fecal se asocia generalmente con

Características: el funcionamiento deteriorado del esfínter anal o de
sus nervios, como en algunas enfermedades
neuromusculares, traumas de la médula espinal y
tumores en el músculo externo del esfínter anal.
•La incontinencia fecal es un problema de angustia

que puede conducir a la larga al aislamiento social.
La flatulencia
Presencia de cantidades excesivas de gases

(flato) en los intestinos que lleva al
ensanchamiento y dilatación de los intestinos
(distensión intestinal).
El sistema urinario esta formado por:
Riñones
Uréteres
Vejiga urinaria
Uretra
LA URETRA
La uretra es un tubo el
cual transporta la orina
de la vejiga a su punto
de salida del cuerpo.
Su anatomía y función
es diferente según el
sexo.
FORMACIÓN DE ORINA
Incluye 3 procesos:
FILTRACIÓN
REABSORCIÓN
SECRECIÓN TUBULAR
VALORACION DE LA ORINA
Color: amarillo claro o ambar
Transparencia: clara
Olor: amoniaco
Volumen: Depende de la cantidad de agua
excretada por los riñones.
ORINA
• Líquido orgánico excretado por el riñón
• CARACTERÍSTICAS: Líquido ácido de color amarillo

pálido, aspecto transparente y claro. Olor
característico (sui generis).
• COMPOSICIÓN: Agua (90%), Urea (2º componente más

importante), Ácido úrico, Fosfatos, Amilasa,
Adrenalina, Noradrenalina, Calcio, Cobre, Plomo,
Fósforo, Creatinina, Proteínas, Agua, Sales minerales,
Urobilina.
Alteración en la producción de orina
• POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24 horas.

Puede deberse a polidispsia o a enfermedades.
• ANURIA: Diuresis de menos de 100 cc. al día o la ausencia de

orina.
• OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 ml y de más de 100 ml de

orina en 24 horas
• PROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.

• DIURESIS: secreción de orina por el riñón
• HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina
• PIURIA: Presencia de pus en la orina, color amarillo-

blanquecino
• COLURIA: Presencia de pigmentos biliares en la orina.

Color café –rojizo (té)
• GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina, aparece

sobre todo en la diabetes mellitus
POLIAQUIURIA: Micciones repetidas con volúmenes
urinarios pequeños.
NICTURIA : Emisión de orina más abundante o

frecuente por la noche que durante el día.
RETENCION URINARIA: La orina se acumula y la

vejiga se distiende en exceso (globo vesical).
VEJIGA NEUROGENICA: Existe una alteración

neurológica que impide que la persona perciba su
vejiga llena.
• ENURESIS : Micción nocturna, involuntaria, después de los 3
años de edad
• INCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de controlar la
emisión de orina, caracterizada por pequeñas emisiones
involuntarias ante un esfuerzo (toser, reír, gimnasia,..)
• DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar.

• URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma inmediata, sin
tener la vejiga llena
• TENESMO VESICAL: Sensación y necesidad de miccionar sin
orinar.
¿Qué es la eliminación urinaria?
Es la filtración de productos de desechos de la sangre
La eliminación urinaria depende de la

eficacia funcional de cuatro órganos
del aparato urinario.
 Los riñones
 Los uréteres
 La vejiga urinaria
 La uretra
Cuidados de
Enfermería a pacientes con Trastornos de
la defecación.
• Promover, mantener o restaurar el patrón

anticipado de defecación.
• Valoración de los datos obtenidos y en los

diagnósticos de enfermería establecidos.
• Considerar los factores que influyen en la

eliminación fecal norma del paciente.
Intervención de Enfermería
Observaciones de deposiciones, características ,
cantidad y frecuencia de mucosidades, pus y sangre en
las deposiciones en algunos casos es necesaria medirlas
.
Esto permite conocer la evolución del cuadro, el grado
de compromiso de la mucosa intestinal y tener una
apreciación aproximada de las perdidas de líquidos.
Intervención de Enfermería
Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad
proporcionándole comodidad, respetando su
individualidad.
Proporcionar un ambiente agradable en el
servicio o sala.
Vigilar las características de las evacuaciones
de acuerdo al código de
las mismas.
SONDA FOLEY

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ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA

Clase 12: Necesidad de eliminación urinaria e

Docente: Minaya Martìnez Lucio Thomàs

Formación de las heces

Recién nacidos y lactantes

Niños pequeños Edad de 1 ½ - 2 años

La flexión es la posición normal

Normal Alterada P. causa

Retención Fecal (Fecaloma)

Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica la

En algunas situaciones graves, las heces se acumulan

• Se reconocen por el paso de líquido fecal filtrado

Se refiere al paso de heces líquidas y al aumento de la

• Infección intestinal (enteritis).

•Puede ocurrir en momentos específicos, como

•La incontinencia fecal se asocia generalmente con

•La incontinencia fecal es un problema de angustia

Presencia de cantidades excesivas de gases

• CARACTERÍSTICAS: Líquido ácido de color amarillo

• COMPOSICIÓN: Agua (90%), Urea (2º componente más

• POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24 horas.

• ANURIA: Diuresis de menos de 100 cc. al día o la ausencia de

• OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 ml y de más de 100 ml de

• PROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.

• HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina

• PIURIA: Presencia de pus en la orina, color amarillo-

• COLURIA: Presencia de pigmentos biliares en la orina.

• GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina, aparece

NICTURIA : Emisión de orina más abundante o

RETENCION URINARIA: La orina se acumula y la

VEJIGA NEUROGENICA: Existe una alteración

• DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar.

La eliminación urinaria depende de la

• Promover, mantener o restaurar el patrón

• Valoración de los datos obtenidos y en los

• Considerar los factores que influyen en la

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