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    Apendicitis Expo

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    Yesely Quipildor
    La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal. Se produce cuando se obstruye la luz del apéndice, aumentando la presión intraluminal. Los principales síntomas son dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes complementarios como la ecografía. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Las complicaciones incluyen perforación, absceso y peritonitis apendicular.

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    La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal. Se produce cuando se obstruye la luz del apéndice, aumentando la presión intraluminal. Los principales síntomas son dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes complementarios como la ecografía. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Las complicaciones incluyen perforación, absceso y peritonitis apendicular.

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    La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal. Se produce cuando se obstruye la luz del apéndice, aumentando la presión intraluminal. Los principales síntomas son dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes complementarios como la ecografía. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Las complicaciones incluyen perforación, absceso y peritonitis apendicular.

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    La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal. Se produce cuando se obstruye la luz del apéndice, aumentando la presión intraluminal. Los principales síntomas son dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes complementarios como la ecografía. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Las complicaciones incluyen perforación, absceso y peritonitis apendicular.

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    APENDICITIS

    Int. Yesely Quipildor


    ANATOMIA
    • Es visible por primera vez en la octava semana
    del desarrollo embriológico.
    • Varia de longitud de entre 1 cm a más de 30 cm,
    diámetro de 4-8 mm .
    • Puede encontrarse en posición retrocecal,
    pélvica, subcecal, preileal o pericólica derecha
    • Es un órgano inmunitario que participa de forma
    activa en la secreción de inmunoglobulinas (IgA).
    • El tejido linfoide aparece por primera vez en el
    apéndice casi 2 sem. después del nacimiento,
    aumenta en la pubertad y decrece conforme la
    edad.
    ANATOMI CAPAS DEL

    A APENDICE

    MUCOS SUBMUCOSA MUSCULAR


    A

    CONTINUACION CONTIENE
    FOLICULOS INTERN EXTERN
    DEL EPITELIO
    A A
    COLONICO LINFOIDEOS

    MASAS DE TEJIDO LONGITUDINAL


    CIRCULAR
    LINFOIDE

    CONTINUACION COALESCENCIA
    DE CAPA DE LAS TENIAS
    MUSCULAR DEL DEL COLON
    CIEGO
    ANATOMI
    A
    DEFINICION
    Es la inflamación del apéndice
    cecal o vermiforme, que inicia
    con obstrucción de la luz
    apendicular, lo que trae como
    consecuencia un incremento
    de la presión intraluminal por
    el acumulo de moco asociado
    con poca elasticidad de la
    serosa.
    Tiene una edad promedio de
    31.3 años, edad mediana de 22
    años. Existe una ligera
    predominancia varones :
    mujeres (1.2-1.3:1)
    ETIOLOGIA
    El factor etiológico predominante en
    la apendicitis aguda es la obstrucción
    de la luz.

    • Los fecalitos son la causa común


    de la obstrucción apendicular.

    • Menos frecuentes son la


    hipertrofia de tejido linfoide.

    • Tumores, semillas de verduras.


    ETIOLOGIA
    Cuerpos
    Luminal Fecalitos Parásitos
    extraños

    Tumores del
    Etiopatogenia Parietal Hiperplasia
    apéndice cecal
    Folículos
    linfoideos

    Extraparietal o Tumores –
    >6º años
    compresiva
    Metastasis
    FISIOPATOLOGIA
    Aumento de Falta de Exaltación de la
    Hipertensión elasticidad de
    secreción virulencia de los
    las paredes del gérmenes en su
    de moco
    endoluminal apéndice luz

    Acumulación de
    Desarrollo Bloqueo drenaje moco luminal,
    aumento presión
    linfático
    intraluminal
    bacteriano
    1. CATARRAL O EDEMATOSA

    Acumulación de moco. Se observa:


     Edematoso.
    Aumento de la
    presión intraluminal.  Engrosado.
     Congestivo.

    Compromiso del  Rojizo.


    retorno venoso y linfático.

    Proliferación bacteriana.

    Cuadro Inflamatorio.
    2. FLEMONOSO O SUPURATIVO
    Continua la secreción mucosa.

    Mayor aumento de la presión intraluminal.

    Se observa:
    Mayor proliferación bacteriana.
     Alta
    Secreción con exudado Congestión.
     Edema de
    mucopurulento
    mayor
    tamaño.
    Microinfiltrados purulentos en  Rojizo.
     Exudado.
    cavidad peritoneal.  Fibroso.
    3. GANGRENOSO O NECROTICO

    Mayor aumento de la presión


    Se observan Áreas:
    intraluminal
     Purpuras.
    Compromiso arterial.
     Verdes.

    Microperforaciones  Terrosas.

    Mayor proliferacion bacteriana.

    Aumento del liquido peritoneal.


    4. PERFORADA

     La cual es frecuente en
    borde antimesenterico.
     Liquido peritoneal
    purulento.
     Plastrón
    apendicular.
     Absceso
    apendicular.
    DIAGNOSTICO
    CRONOLOGIA DE MURPHY

    Dolor Cólico

    Periumbilica
    r

    A
    n
    o
    Solo la mita de los r Vómitos
    casos presenta e
    cronología de x
    i Dolor continuo
    Murphy. a FID
    CLINICA

    Posterior al dolor
    Vómitos
    En mas 75%

    Fiebre Temp. 38 - 38. 5 º C


    Ancianos-neonatos
    Hipotermia

    Anorexia
    SIGNOS

    Signo de
    Mc
    Burney
    El punto de máximo
    dolor se percibe a 5cm
    de la espina iliaca
    antero superior
    SIGNOS

    Maniobra de Signo del Psoas y


    Signo de Rovsing Signo del Psoas
    Bloomberg Obturador
    • Ascender desde • Aproximar • Aproximar miembro
    • Palpación colon miembro inferior sobre el
    profunda, descendente al inferior sobre
    al liberar hay el tórax tórax con rotación
    ascendente
    dolor es • Si hay dolor interna
    • Al haber dolor
    positivo. • Si hay dolor es
    • Reacción se considera es positivo
    positivo
    peritoneal Positivo
    ESCALA DE ALVARADO
    LABORATORIOS
    E X A M E N E S C O M P LE M E NT ARIOS
    ECOGRAFIA

    Signo de Ojo
    del Buey
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
    TRATAMIENTO

    ▪ TÍPICO
    ▪ Ligadura doble del mesenterio, en el cual
    se encuentra la arteria apendicular.
    ▪ Disección del apéndice desde la punta a
    la base.
    ▪ Doble ligadura y corte.
    TRATAMIENTO

    ▪ ATÍPICO
    ▪ Apéndice Retrocecal.
    ▪ Ligadura desde la base apendicular y
    disección hasta la punta.
    ▪ Resección del apéndice.
    COMPLICACIONES

    1. Perforación apendicular
    2. Flemón apendicular: N.P.O. y
    Antibióticos de amplio espectro; fallo
    tto. Médico se indica cirugía.
    3. Absceso apendicular: Drenaje
    percutáneo; fallo tto se indica
    quirúrgico. drenaje
    4. Peritonitis apendicular

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