UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA SAN FERNANDO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA

CURSO: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

TUBERCULOSIS PULMONAR

ESTUDIANTE: LADY ESTEFANY

ESPINOZA MORALES

DOCENTE: DRA. Isabel Ballenas

GRUPO 6

2021
TB SECUNDARIA
TB SECUNDARIA TB PRIMARIA
TB PRIMARIA INFECCIÓN POR MYCOBACTERIA TB
 INFECCIÓN POR MYCOBACTERIUM TB
TB
TB PRIMARIA
PRIMARIA TB
LOCALIZACIÓN: TB SECUNDARIA
SECUNDARIA LOCALIZACIÓN:
• Adultos: Ápices ++ o bases • LS: Segmento posterior
• Niños: Global • LI: Segmento apicales
• Consolidación: Lobar (periférica)
• Cavitación: Poco común (10-30%) • Consolidación: En parches u
opacidades lineares no definidas
• Al caseificarse: Granuloma (foco de • Cavitación: APICAL.
Ghon)
• Linfadenopatía (LAD):
• Adultos: 10-30% • Linfoadenopatía Hiliar en 1/3
• Niños: Muy común • Tuberculoma: Masa apical
• Derrame pleural/Engrosamiento
• Derrame pleural (30-40%) pleural
• Complejo de Ranke

LOCALIZACIÓN: TB MILIAR
TB RESUELTA • Diseminación hematógena

Patrón intersticial:
• FIBROSIS + - Volumen pulmonar
RETICULONODULAR

• Focos calcificados
• Calcificación pleural
• Nódulo: 1-3mm distribución
uniforme
• Curación->No enfermedad
residual
MICOSIS PULMONAR
 HISTOPLASMOSIS

HISTOPLASMA
CAPSULATUM

Microconidia-> Levaduras

ASINTOMÁTICO

Nódulo H. AGUDA
Nódulo solitario-
solitario-
diana
diana
H. POR INHALACIÓN MASIVA

TIPOS
TIPOS CLÍNICOS
CLÍNICOS
H. DISEMINADA

H. SUBAGUDA

H. CRÓNICA
 HISTOPLASMOSIS
• FORMA CAVITARIA
H.
H. AGUDA
AGUDA H.
H. CRÓNICA
CRÓNICA • LÓBULOS SUPERIORES
• FIBROSIS, BULLAS, “CAVIDADES”

CONSOLIDACIÓN + NÓDULOS DIFUSOS

VIDRIO ESMERILADO CALCIFICADOS

• PATRÓN MILIAR
H.
H. SUBAGUDA
SUBAGUDA NODULO ESPICULADO +ADENOPATÍAS H.
H. DISEMINADA
DISEMINADA • OPACIDADES PARENQUIMALES
• PUEDE SER NORMAL (RX)
 PARACOCCIDIOMICOSIS

PARACOCCIDIOIDES
BRASILENSIS
VIDRIO ESMERILADO Y PATRÓN MILIAR Y NODULAR
CONSOLIDACIÓN

F. Micelar (suelo) INHALACIÓN F. Levadura

PATRÓN CAVITARIO
 ASPERGILOSIS
A.
A. PULMONAR
PULMONAR INVASIVA
INVASIVA ASPERGILOSIS
ASPERGILOSIS
Aspergillus Fumigatus BRONCOPULMONAR
BRONCOPULMONAR ALÉRGICA
ALÉRGICA
NÓDULOS + HALO DE
VIDRIO ESMERILADO BRONQUIECTASIAS
CENTRALES
ASPERGILOMA
ASPERGILOMA

SIGNO DE
LA
SEMILUNA

Dedos
Dedos de
de guante
guante
Riel de tren
Riel de tren
 PNEUMOCISITIS JIROVECI

•• Infancia
Infancia
asintomático
asintomático
•• Inmunodeprimidos
Inmunodeprimidos
(no
(no solo
solo SIDA)
SIDA)

PATRÓN INTERSTICIAL
PARAHILIAR BILATERAL

1° Causa muerte en OPORTUNISTA MÁS

px con SIDA FRECUENTE

CLÍNICA:
CLÍNICA:
Neumonía
Neumonía Atípica
Atípica
Fiebre-Tos
Fiebre-Tos seca
seca
Disnea-Cianosis-
Disnea-Cianosis- taquipnea
taquipnea