ENFERMEDADES

INMUNOPREVENIBLES

MR DRA. CAROLINA TOHOLA

PEDIATRÍA
 INTRODUCCIÓN
• LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
CONSTITUYE UNO DE LOS ELEMENTOS CLAVES
EN LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD, PARA
DISMINUIR LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD
EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y OTROS
GRUPOS PRIORITARIOS DEFINIDOS.

• EL USO DE LAS VACUNAS IMPLICA LA

PROTECCIÓN PARCIAL O COMPLETA CONTRA
UN AGENTE INFECCIOSO.

• TODAS ESTAS ENFERMEDADES SON DE

NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.
MENINGITIS TUBERCULOSA
AGENTE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS: ES UN BAAR GRAM POSITIVO, AEROBIO, DE
CAUSAL LA FAMILIA DE LOS MYCOBACTERIACIAE(ACTINOMICETES); MAS CONOCIDO
COMO BACILO DE KOCH. SE ADAPTA AL MEDIO AMBIENTE, PERO LA LUZ
SOLAR O ULTRAVIOLETA, LO ELIMINAN}
RÁPIDAMENTE.
COMO SE EL CONTAGIO SE DA A TRAVÉZ DEL ESPUTO O GOTITAS DE PFLUGGE. LA
CONTRAE ASPIRACIÒN DE MICRO GOTAS MENORES A 5U, PARECIERA SER LA CONDICION
NECESARIA PARA LLEGAR ATRACTO RÈSPIRATORIO MEDIANTE LA TOS O
ESTORNUDO.

SIGNOS Y LA DISEMINACIÒN HEMATOGENA SE PRODUCE EN LA PRIMOINFECCIÓN NATURAL

SINTOMAS POR EL BACILO DE KOCH.
FORMA MILIAR Y EXTRAPULMONAR (MENINGEA).
SU APARICIÓN PUEDE DURAR ENTRE 20 A 60 DIAS Y HASTA AÑOS.
LA FORMA MILIAR ES LA MAS GRAVE 6-8% EN MENORES DE 2 AÑOS.

MEDIDAS APLICACIÓN DE LA VACUNA A RN

PREVENTIVAS ADECUADA NUTRICION DURANTE LA INFANCIA
BUENA HIGIENE
EN CASO DE EXPOSICION: SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA.
 DIFTERIA
AGENTE CAUSAL CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: BACILO GRAM +, QUE PRODUCE UNA
TOXINA LISOGÉNICA. ENFERMEDAD AGUDA GRAVE DE LA
NASOFARINGE, OROFARINGE, AMIGDALAS Y/O LARINGOTRÁQUEA.
BACTERIA RECONOCIDA EN 1883 Y CULTIVADA POR LOEFFLER EN
1884.
COMO SE CONTRAE INCUBACIÓN EN 2-5 DIAS, EL CONTAGIO ES CONTACTO DE PORTADOR A
PARTIR DE SECRECIONES DE LA NARIZ, GRAGANTA U OIDOS, PIEL, OJOS Y
LESIONES CUTANEOMUCOSA.

SIGNOS Y SINTOMAS MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA Y FIEBRE LEVE.

DOLOR DE GARGANTA CON ADENOPATIAS CERVIVALES DOLOROSAS (2
SEMANAS).
EFECTOS TARDIOS: MIOCARDITIS, PARALISIS DE NERVIOS CRANEALES Y
PEROFERICOS.
MEDIDAS PREVENTIVAS APLICACIÓN DE LA VACUNA A ESQUEMA DETERMINADO.
DIFTERIA

 Enfermedad farínge-laríngea de 48  Primera elección: PENICILINA G

horas de duración. 20.000 a 40.000 (1oo.ooo U/kg/dia cada 6 horas
Ul/iv. por 10 días)
 Lesiones nasofaríngeas, 40 a  Segunda elección: Eritromicina
60.000 UI iv. administrada por vía oral (40 a 50
mg/kg por día cada 6 horas hasta
 Enfermedad extensa de tres o más
un máximo de 2 gr/día) durante 14
días de evolución o la presencia de
días.
adenopatías y edema cervicales
(cuello de toro) 80.000 a 120.000
Ul/iv.
TRATAMIENTO:
 Una dosis única por vía parenteraL
• ANTITOXINA DIFTERICA
• TTO. ANTIMICROBIANO
TÉTANOS
AGENTE CAUSAL ENFERMEDAD AGUDA NEUROLÓGICA PRODUCIDA POR UNA
EXOTOXINA DEL BACILO TETÁNICO QUE PROLIFERA DE
MANERA ANAEROBIA EN EL SITIO DE UNA LESIÓN.
CLOSTRIDIURN TETTANI, BACILOS GRAM (T) ANAEROBIO Y
ESPORULADO PRODUCTOR DE VARIAS TOXINAS, SIENDO LA
TETANOPLAS- MINA LA RESPONSABLE DE LA
CONTRACTURA MUSCULAR

COMO SE CONTRAE SE PRODUCE AL CONTAMINARSE UNA HERIDA CON TIERRA O

POLVO QUE CONTENGA ESPORAS DE CLOSTRIDIUM TETANI.

SIGNOS Y ESPASMOS MUSCULARES EN CUELLO, CARA Y TRONCO.

SINTOMAS

MEDIDAS TTO: INMUNOGLOBINA TETÁNICA 1000-3000 UI IM

PREVENTIVAS SUERO ANTITETÁNICO DE IO,OOO A 2O,OOO UI POR VÍA
INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA, DILUIDO EN SUERO
GLUCOSADO AL 20% EN GOTEO DE 2 A 4 .
 COQUELUCHE
AGENTE BORDETELLA PERTUSSIS:
CAUSAL

COMO SE SECRECIONES RESPIRATORIAS

CONTRAE 9-10 DIAS LIMITE DE 6-20 DIAS

SIGNOS Y FASE FASE PAROXISTICA FASE DE

SINTOMAS CATARRAL 2 a 6 semanas, tos CONVALESCENCIA
1 a 2 semanas, de 5 a 10 crisis Dura 1 a 2 semanas,
paroxísticas de tos, con disminución
fiebre leve,
seguidas por un gradual de los
tos y rinorrea. accesos de tos.
estridor durante la
inspiración (gallo
inspiratorio)Y
vómito. cianosis,
lagrimeo y
agotamiento
MEDIDAS Azitromicina 10 mg/kg/peso
PREVENTIVAS
HEPATITIS B
AGENTE HEPADNAVIRUS, CON ENVOLTURA, DNA DE DOBLE CADENA Y
CAUSAL NUCLEOCAPSIDE; INCLUYE VIRION O PARTICULA COMPLETA DEL
VIRUS
45-60 días
COMO SE CONTACTO CON FLUIDOS BIOLÒGICOS, EN FORMA VERTICAL,
CONTRAE PERINATAL

SIGNOS Y PREICTERICA: MALESTAR GENERAL, FIEBRE, MAL ESTADO GENERAL,

SINTOMAS CEFALEA, MIALGIA, CANSANCIO.
ICTERICA: HEPATITIS.

MEDIDAS DIETA HIPOGRASA,

PREVENTIVAS
MENINGITIS POR HIB
AGENTE HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B. HABITA EN LAS VIAS RESPIRATORIAS
CAUSAL DEL SER HUMANO. EN FRECUENCIA AFECTA A LOS NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS.
COMO SE SECRECIONES RESPIRATORIAS.
CONTRAE

SIGNOS Y PRODUCE RRACCIONES INFLAMATORIAS SEVERAS CON: EPIGLOSITIS,

SINTOMAS LARINGITIS, TRAQUEÍTIS, BRONQUITIS, SINUSITIS (AAHUDOS)

MEDIDAS
PREVENTIVAS
 POLIOMIELITIS AGENTE ENFERMEDAD VÍRICA AGUDA
CAUSAL LOS POLIOVIRUS, GENERO ENTEROVIRUS tipo 1,2 y 3; SON VIRUS
DE RNA DE UNA CADENA, PEQUEÑO, DE 20 A 30 NM

COMO SE CONTACTO DIRECTO.(CONTAMINACION CON HECES O SECRECIONES

CONTRAE DE NARIZ O BOCA).
SIGNOS Y SINDROME GRIPAL, DIARREICO, MENINGEO O BULBAR Y DE FORMA
SINTOMAS PARALITICA. INCUBACIÓN DE 7 A 14 DÍAS
ES UNA PARÁLISIS FLÁCIDA Y DE INSTALACIÓN AGUDA O ABRUPTA
DIFICULTAD PARA PARARSE Y CAMINAR
ESTÁ PRECEDIDA DE FIEBRE MODERADA, DOLORES MUSCULARES,
DOLOR DE CABEZA, NÁUSEAS, VÓMITOS, RIGIDEZ DE CUELLO Y
ESPALDA. CON MENOS FRECUENCIA, SIGNOS DE MENINGITIS
ASÉPTICA.
MEDIDAS VACUNACION
PREVENTIVAS MEDIDAS HIGIENICAS

COMPLICACIONES:
MANIOBRA DEL PAÑAL 1.- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
MANIOBRA DEL BORDE DE LA CAMA 2.- DIFICULTAD PARA TRAGAR
MANIOBRA DEL PARACIDISTA 3.- ATROFIA DEFINITIVA
 NEUMONIA Y MENINGITIS POR NEUMOCOCO
AGENTE Streptococcus pneumoniae es un coco Gram positivo,
CAUSAL tiene 90 serotipos basados en su polisacárido capsular.
La cápsula de estos gérmenes ayuda a eludir la
fagocitosis y la actividad bactericida mediada por el
complemento.
COMO SE DE PERSONA A PERSONA
CONTRAE

SIGNOS Y
SINTOMAS

MEDIDAS
PREVENTIVA
S
 DIARREAS SEVERAS POR ROTAVIRUS

AGENTE ROTAVIRUS: DE LA FAMILIA REOVIRIDAE, MIDE

CAUSAL DE 70 A 75 NM DE DIAMETRO. TIENE RNA DE
DOBLE CADENA,GENOMA DE 11 FILAMENTOS.

COMO SE PERSONA A PERSONA MEDIANTE FOMITES O

CONTRAE MANO BOCA

SIGNOS Y HECES LIQUIDAS ABUNDANTES.

SINTOMAS

MEDIDAS
PREVENTIVAS
INFECCIONES POR
Haemophilus influenzae
AGENTE CAUSAL Es un cocobacilo Gram negativo pleomórfico, de los
serotipos encapsulados (a-f), el tipo b es el que se
asocia más a infecciones invasivas; los no
tipificables o no encapsulados son la causa de
infecciones respiratorias e infecciones menos
graves (otitis, sinusitis, conjuntivitis).
COMO SE La transmisión se realiza por gotillas respiratorias
CONTRAE aerolizadas, los pacientes de mayor riesgo son los
menores de 4 años, e inmunocomprometidos
SIGNOS Y
SINTOMAS
MEDIDAS
PREVENTIVAS
SARAMPIÓN

AGENTE VIRUS ARN DE LA FAMILIA DE LOS PARAMYXOVIRIDAE

CAUSAL ENFERMEDAD ERUPTIVA FEBRIL. 14 DIAS (7-18 DIAS)
COMO SE SE CONTAGIA A TRAVÉS DE GOTÍCULAS ESPARCIDAS POR LA TOS O
CONTRAE ESTORNUDOS Y POR CONTACTO DIRECTO.
EL VIRUS ESTÁ PRESENTE EN LAS SECRECIONES RESPIRATORIAS,
SANGRE Y ORINA. EL PERÍODO CONTAGIOSO HABITUAL ES DE 4 DÍAS
ANTES HASTA 4 DÍAS DESPUÉS DE LA APARICIÓN DE ERUPCIÓN.
SIGNOS Y PERIODO PRODROMICO PERIODO EXANTEMICO
SINTOMAS COMIENZA CON FIEBRE ALTA, EL EXANTEMA INICIA DE DOS A
MALESTAR, TOS Y FLUJO NASAL. CUATRO DÍAS DESPUÉS DE LOS
SUELE ESTAR ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS PRODRÓMICOS Y DURA DE 3
CONJUNTIVITIS Y A VECES ES POSIBLE A 7 DÍAS. SE CARACTERIZA POR
OBSERVAR LAS MANCHAS DE KOPLIK GRANDES MANCHAS ROJAS TIPO
QUE SON PUNTIFORMES Y GRISES MACULOPAPULAR, NO VESICULAR,
TRATAMIENTO: SOBRE UN ÁREA ERITEMATOSA EN LA QUE SE INICIA EN LA CARA
• En niños mayores de MUCOSA ORAL.
1 año se deben
administrar 200.000
UI y en niños de 6 a
12 meses 100.000 UI.
• ACETAMINOFEN
 RUBEOLA
AGENTE VIRUS ARN DE LA FAMILIA TOGAVIRIDAE
CAUSAL PUEDE SER TAMBIÉN TRANSMITIDO DE LA MADRE AL FETO,
CAUSANDO EL SÍNDROME DE RUBEOLA CONGÉNITA
COMO SE PERSONAS INFECTADAS Y LACTANTES CON RUBÉOLA CONGÉNITA
CONTRAE QUE EXPULSAN GRANDES CANTIDADES DE VIRUS CON LAS
SECRECIONES FARÍNGEAS Y CON LA ORINA.
SIGNOS Y PERIODO DE INCUBACIÓN DE 7-21 DÍAS EXPERIMENTAN UNA FASE
SINTOMAS PRODRÓMICA LEVE CON SÍNTOMAS CATARRALES ASOCIADO A
DOLOR RETROAURICULAR, ADENOPATÍA CERVICAL POSTERIOR Y
OCCIPITAL. DESPUÉS DE 24 HORAS DE LA ADENOPATÍA SE INICIA
EL EXANTEMA EN CABEZA Y CUELLO PARA DISEMINARSE LUEGO AL
RESTO DEL CUERPO,
DESAPARECE EN 3 DÍAS. PUEDE EXISTIR FARINGITIS,
CONJUNTIVITIS Y ESPLENOMEGALIA. SON COMPLICACIONES
INFRECUENTES NEURITIS Y ARTRITIS Y PANENCEFALITIS
PROGRESIVA.
PAROTIDITIS
AGENTE ES UNA INFECCIÓN EPIDÉMICA PRODUCIDA POR UN
CAUSAL PAROMIXOVIRUS,

COMO SE LA INFECCIÓN ES DISEMINADA POR SECRECIONES RESPIRATORIAS,

CONTRAE FÓMITES Y POSIBLEMENTE LA ORINA.
LA TRANSMISIÓN VIRAL OCURRE DESDE EL DÍA ANTERIOR AL AUMENTO
DE VOLUMEN DE LAS PARÓTIDAS Y HASTA 3 DÍAS DESPUÉS DE SU
REMISIÓN
MENINGITIS ASÉPTICA- OFORITIS-ORQUITIS

SIGNOS Y DESPUÉS DE UN PERIODO DE INCUBACIÓN DE 7-21 DÍAS, LOS

SINTOMAS PACIENTES PRESENTAN AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES, ESPECIALMENTE LAS PARÓTIDAS. EL EDEMA
PUEDE SER UNI O BILATERAL QUE DISMINUYE EN 3-7 DÍAS. ALGUNAS
COMPLICACIONES INCLUYEN: MENINGOENCEFALITIS, ORQUITIS Y
PANCREATITIS.
FIEBRE AMARILLA
AGENTE GENERO FLAVIVIRUS: VIRUS ESFÈRICOS, GENOMA RNA DE CADENA SIMPLE, TRASMITIDO
CAUSAL POR MOSQUITOS DE LOS GENEROS AEDES Y HAEMAGOGUS.
Incubación 3-6 días.

COMO SE SE TRANSMITE POR MEDIO DE UN VECTOR QUE ES EL MOSQUITO, QUIEN A TRAVÉS DE UNA
CONTRAE PICADURA EXTRAE LA SANGRE INFECTADA Y LA INOCULA A UNA PERSONA SANA.

SIGNOS Y INICIO: cefalea, mialgia, escalofríos intenso, fiebre, postración, inyección conjuntival, ,
SINTOMAS nauseas y vómitos.
FIEBRE, ICTERICIA Y COMPROMISO ORGÀNICO.
HEMORRAGIA, MUERTE

MEDIDAS APLICACIÓN DE LA VACUNA

PREVENTIVAS ADECUADA NUTRICION DURANTE LA INFANCIA
BUENA HIGIENE
EN CASO DE EXPOSICION: SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA.
 VARICELA
AGENTE Herpes virus varicellae o varicela zoster.
CAUSAL
COMO SE se transmite de persona a persona por gotas
CONTRAE aerolizadas de vía respiratoria o por contacto con las
lesiones
SIGNOS Y la infección primaria 7-21 días de incubación. Pápulas
SINTOMAS en cabeza, después se disemina por todo el cuerpo,
primero como pápulas que luego evolucionan a
vesículas y costras, observándose los tres estadios al
mismo tiempo (signo del cielo estrellado). Las lesiones
se acompañan de intenso prurito. El periodo contagioso
comienza 1 a 2 días antes de la aparición de la
erupción y continúa hasta que todas las lesiones sean
costrosas, un promedio de 7 días, que es cuando se
recomienda retornar al colegio en niños escolares
Gracias