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    Caso Clincio de Cqncer de Protata

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    AngelesEstelaRuiz
    Un hombre de 54 años acudió a urgencias con dificultad para orinar, ardor y sangrado. La exploración reveló una próstata dura y elevada PSA. La biopsia mostró cáncer de próstata agresivo con metástasis óseas múltiples. Fue diagnosticado con adenocarcinoma de próstata Gleason 8 y se le recetó castración quirúrgica y tratamiento hormonal.

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    AngelesEstelaRuiz
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    Un hombre de 54 años acudió a urgencias con dificultad para orinar, ardor y sangrado. La exploración reveló una próstata dura y elevada PSA. La biopsia mostró cáncer de próstata agresivo con metástasis óseas múltiples. Fue diagnosticado con adenocarcinoma de próstata Gleason 8 y se le recetó castración quirúrgica y tratamiento hormonal.

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    CASO CLINCIO DE CQNCER DE PROTATA

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    Un hombre de 54 años acudió a urgencias con dificultad para orinar, ardor y sangrado. La exploración reveló una próstata dura y elevada PSA. La biopsia mostró cáncer de próstata agresivo con metástasis óseas múltiples. Fue diagnosticado con adenocarcinoma de próstata Gleason 8 y se le recetó castración quirúrgica y tratamiento hormonal.

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    Caso Clincio de Cqncer de Protata

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    Un hombre de 54 años acudió a urgencias con dificultad para orinar, ardor y sangrado. La exploración reveló una próstata dura y elevada PSA. La biopsia mostró cáncer de próstata agresivo con metástasis óseas múltiples. Fue diagnosticado con adenocarcinoma de próstata Gleason 8 y se le recetó castración quirúrgica y tratamiento hormonal.

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    de 3

    Paciente varón de 54 años de edad sin antecedentes personales de interés.

    Acude al Servicio de Urgencias de nuestro hospital por presentar dificultad


    para miccionar, ardor al momento de miccionar y goteo del chorro al
    finalizar la miccion acompañdo de nauseas, ademas de ello paciente refiere
    que presenta sangre en la orina y disfuncion erectil por lo que se le deribo al
    servivo de urologia donde:
    Realizo una anamnesis dirigida se descubrieron alteraciones en la micción en
    los últimos meses (polaquiuria y nocturia) y hemospermia.
    Exploración física
    Tacto rectal: próstata volumen II/IV, de consistencia pétrea en ambos
    lóbulos, fija, sospechosa de cáncer de próstata.
    Pruebas complementarias
    PSA: 389 ng/ml
    Biopsia de próstata transrrectal: adenocarcinoma prostático Gleason 4+4=8
    que afecta extensamente a ambos lóbulos.
    Rastreo óseo con Tc99m (Figura): las imágenes mostraban múltiples áreas de Gammagrafía que revela
    hipercaptación que afectan a región cigomática derecha y orbital interna deseminación ósea metastática.
    derecha, ambas parrillas costales, columna dorsolumbar, pala ilíaca, región Obsérvese en la visión anterior
    acetabular e isquiopubiana derechas, espina iliaca y región acetabular la metástasis orbitaria derecha.
    izquierdas y tercio medio de diáfisis femoral izquierda.
    Datos relevantes:
    1. Paciente varón de 54 años de edad
    2. presentar dificultad para miccionar
    3. disuria
    4. goteo del chorro al finalizar la miccion Problemas de salud
    5. Nauseas 1. Patologia prostatica1, 2,3 ,4,7)
    6. hematuria 2. Problema oncologico (6,8,9,10,11,12,13,14)
    7. nicturia
    8. disfuncion erectil
    9. hemospermia.
    10. próstata volumen II/IV, de consistencia pétrea en ambos
    lóbulos, fija, sospechosa de cáncer de próstata.
    11. PSA: 389 ng/ml
    12. adenocarcinoma prostático Hipotesis Diagnóstica
    13. Gleason 4+4=8 que afecta extensamente a ambos 1.Adenocarcinoma de próstata Gleason
    lóbulos. 4+4=8 con metástasis óseas múltiples.
    14. múltiples áreas de hipercaptación que afectan a región 2.Metastasis osea
    cigomática derecha y orbital interna derecha, ambas
    parrillas costales, columna dorsolumbar, pala ilíaca,
    región acetabular e isquiopubiana derechas, espina
    iliaca y región acetabular izquierdas y tercio medio de
    diáfisis femoral izquierda.
    Plan Diagnóstico
    • hemograma completo
    • Hesamen de horina completo
    • Urea
    • creatitina
    • BCG
    • PCR
    • Antigeno prostatico
    • Ecografía.
    • Imágenes por resonancia magnética
    • Tomografia contrastada 
    • Recolección de una muestra de tejido de la próstata. 
    • Determinar si el cáncer de próstata es agresivo
    • Puntuación de Gleason 
    • Pruebas genómicas. 
    Tratamiento
    1.Castracion quierurgica
    2.tratamiento con bloqueo hormonal completo (Bicalutamida 50 mg/24h y Goserelina 10,8 mg/12 semanas) y
    bifosfonatos (Ácido Zoledrónico 4 mg iv /4 semanas).

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