Álbum de Medicamentos Anica M
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Efectos adversos
Las reacciones adversas se producen en los primeros días de tratamiento
Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión.
Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.
Vía de administración y dosis
ORAL.
La dosificación del paciente se establecerá
De acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico.
Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.
8- Glibenclamida
Farmacodinamia
Tanto en personas sanas como en pacientes con diabetes mellitus no-insulinodependiente (tipo II), la glibenclamida disminuye la
concentración sanguínea de glucosa al estimular la liberación de insulina desde las células ß del páncreas.
Este efecto opera en interacción con glucosa (mejora en la sensibilidad de las células ß a la estimulación fisiológica de glucosa). Se ha
reportado que la glibenclamida tiene efectos extrapancreáticos; ésta reduce la producción de glucosa hepática y aumenta la insulina unida
y la insulina sensible en los tejidos periféricos.
Efectos adversos
Náusea, vómito, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos,
parestesia y tinnitus. En forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y foto dermatitis.
Vía de administración y dosis
Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5
mg a intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada es de 15 mg/día.
Para una correcta administración de preferencia tomar en dosis ùnica por la mañana antes del desayuno.
En caso de dosis superiores a 10 mg/día puede ser conveniente administrarlo dos veces al día.
9- Heparina
Grupo terapéutico anticoagulante
La heparina es el anticoagulante de elección cuando se requiere un efecto rápido, ya que su acción es inmediata cuando se administra por vía intravenosa (IV). La heparina no fraccionada se ha utilizado en dosis bajas para la
profilaxis primaria y en dosis altas para el tratamiento de la trombosis, embolia pulmonar.
Efectos adversos
Necrosis cutánea en el sitio de inserción
Vía de administración y dosis
50-100 unidades/Kg en infusión IV continua inicialmente, luego 15-25 unidades/hora/Kg; de forma alternativa, 5.000 unidades inicialmente, luego 1.000 unidades/hora; de forma intermitente 75-125 unidades/Kg cada 4 horas.
La duración de la terapia para tromboflebitis o embolia pulmonar es 7-10 días, seguida de anticoagulación oral (preferiblemente iniciada durante las primeras 24 horas de la terapia con heparina).
Un ciclo de heparina de 5 días se ha visto que es tan eficaz como uno de 10 días en el tratamiento de la trombosis venosa profunda.
Por vía subcútanea la dosis usual es 10.000-20.000 unidades inicialmente (precedidas por una dosis de choque IV de 5.000 unidades), luego 8.000-10.000 unidades cada 8 horas o 15.000-20.000 unidades cada 12 horas.
Profilaxis de trombosis venosa profunda: 5.000 unidades 2 horas antes de la cirugía, repetirlo cada 8-12 horas durante 5-7 días o hasta que el paciente sea ambulatorio. En niños: Misma dosis que el adulto en unidades/Kg.
10- insulina
La actividad principal de la insulina humana es la regulación del metabolismo de la glucosa. Además la insulina tiene acciones anabólicas y anti catabólicas en
diversos tejidos corporales.
En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina produce un transporte rápido de glucosa y aminoácidos al interior de las células promueve el
anabolismo e inhibe el catabolismo proteico.
En el hígado la insulina promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno inhibe la gluconeogénesis y promueve la conversión del
exceso de glucosa en grasa.
Efectos adversos
Generales: Reacciones alérgicas.
Piel y tejidos blandos: Lipodistrofia.
Metabólicas: Hipoglucemia; resistencia a la insulina.
La hipoglucemia es el efecto indeseable más frecuente de la terapia con insulina que puede sufrir un paciente diabético. La hipoglucemia severa puede llevar
a la pérdida de la conciencia y en casos extremos a la muerte.
La alergia local en los pacientes se puede manifestar como enrojecimiento inflamación o prurito en el sitio de inyección. Esta condición suele desaparecer en
unos cuantos días o semanas.