PERFIL DEL DIABETICO 2010

U.M.R # 29 “San José de Reyes”

Dr. José García Castillo

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INTRODUCCION

– Padecimiento de magnitud creciente a nivel mundial; en el año 2000 se estimaron 171 millones de
diabéticos.
– Encuestas Nacionales de Salud de México: 1993, 2000 y 2006, señalan que la prevalencia de DM se ubica
en el 7%; y que la quinta parte de los pacientes desconocían su padecimiento.
– Mayor prevalencia en mujeres que en hombres (7.3% vs 6.5%), y tiende a aumentar con la edad; de 50 a
59 años:13.5%, y de 60 a 69 años:19.2%.
– Factores de riesgo: Sobrepeso y Obesidad (primer lugar en la población infantil de nuestro país); en los
adolescentes, la prevalencia promedio es cercana al 32%, lo que representa cerca de 6 millones de
adolescentes.
– En IMSS Oportunidades aumentaron exponencialmente los pacientes de DM de 37,877 en 1997 a 127,642
en 2010, así como de los egresos hospitalarios que se elevaron en más del 40%, convirtiéndose en la
quinta causa de egresos, pasando de 4,800 en el 2000 a 6,800 en el 2008.
– Erogación de fuerte impacto económico en su atención.
– Los programas actuales de detección no están enlazados a las áreas clínicas para dar seguimiento a las
personas con cifras de glucosa fuera de rango; además de que el control de pacientes es limitado, al
enfocarse en esquemas farmacológicos heterogéneos e inadecuados.
– Este Proyecto integrará y enlazará procedimientos; manejará un esquema de seguimiento y evaluación, y
hará uso de los recursos disponibles.
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• Las actividades en el Programa IMSS OPORTUNIDADES desde hace varios años para la
prevención de ésta enfermedad, se han enfocado en el diagnóstico oportuno, en grupos de
riesgo y a la atención individual de los enfermos en la unidad médica rural.
• Sin embargo, a pesar de la atención integral otorgada a éstos pacientes, la Diabetes Mellitus
continúa presentándose.
• La finalidad del presente perfil del diabético está encaminada a conocer la trascendencia,
morbilidad y acciones de éste padecimiento en la comunidad de candelaria del alto.
• La UMR # 29 San José de Reyes con 52 diabéticos, de los cuales el 100% son del tipo 2.
• Del total de diabéticos identificados el 25% tiene 1 a 3 años de evolución, el porcentaje mayor
lo presenta de 62.5 % de 6 a 10 años de evolución y 12.5% 10 años o más de evolución.. Los
factores más importantes para esta patología son: el sedentarismo, alimentación, la obesidad, y
herencia.
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POBLACION POBLACION POBLACION

ADSCRITA DE 20 MASCULINA DE FEMENINA DE 20
UNIDAD MEDICA Y MAS AÑOS 20 Y MAS AÑOS Y MAS AÑOS

SAN JOSE DE REYES 556 263 293

SAN JOSE DE SAUCES 140 68 72

SAN PEDRO CELESTINO 83 47 36

LA GRANJA 81 41 40

TOTAL 860 419 441

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La UMR No. 29 esta integrada por 3 Localidades de acción intensiva y la sede.
Se proporciona atención médica a pacientes con diabetes mellitus de las comunidades donde opera el
Programa:
 1 comunidad sede, lugar donde están ubicadas las unidades médicas
 3 comunidades de acción intensiva

Unidad Médica Pacientes Diabéticos en control

SAN JOSE DE REYES 32

SAN JOSE DE SAUCES 4

PEDRO CELESTINO NEGRETE 9

LA GRANJA 6
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GLICEMIA <110 MG/DL, SE DEBE

PACIENTE
NORMAL: DETECCIÓN REALIZAR EN
SOSPECHOSO CONDICIONES
ANUAL DE DM
DE DM ESTRICTAS DE
AYUNO: DE 8
HASTA 12 HORAS
SIN INGESTA DE
GLICEMIA DE ≥110 Y <126 REPETIR GLICEMIA ALIMENTO
MG/DL, PREDIABETES: EN AYUNAS A LAS
INGRESA A TRATAMIENTO SEIS SEMANAS
GLICEMIA EN
AYUNAS (SANGRE
VENOSA)*

GLICEMIA DE ≥126 MG/DL,

DIABETES MELLITUS:
INGRESA A TRATAMIENTO

NO NO PACIENTE CON
¿GLICEMIA <110 GLICEMIA DE ≥126
PREDIABETES (GLICEMIA
MG/DL? MG/DL
DE ≥110 Y <126 MG/DL)

SI SI

NORMAL: DIABETES MELLITUS:

DETECCIÓN ANUAL INGRESA A
DE DM TRATAMIENTO
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DETECCIONES
UNIDAD MEDICA REALIZDAS SOSPECHOSOS CONFIRMADOS

SAN JOSE DE REYES 432 12 1

TOTAL 432 12 1
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PACIENTES CON ALGUNA COMPLICACION

M u je re s
18
16 M u je re s

14
12
10
M u je re s
8
6
H o m b re s M u je re s
4
H o m b re s
2 H o m b re s
H o m b re s
0
HA S R e t ino p a t ia A ng io p a t ia d ia b e t ic a G lo me rulo p a t ia

P ATO L O G IA

Como se observa en el grafico la principal complicacione es la Hipertension Arterial

Seguida de la retinopatia diabetica predominando ambas en la mujer al igual que la
Mayoria de los casos en control.
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TOTAL DE DIABETICOS POR SEXO CON RESPECTO ALA

POBLACIO > 20 AÑOS

500 441
4 19

400

300

200
48

10 0 36
16

0
M as c ulino Fem enino
Gè ne ro Total Diabetic os

del total de población del universo de trabajo 1294 personas, de los cuales 860 son mayores de 20
años un 66.4% afortunadamente solo un 16.5% padecen al enfermedad y se encuentran en control de
Diabetes Mellitus de los cuales 16 son hombres y 36 son mujeres notándose un numero mayor de
mujeres en control de untotal de 52.
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CLASIFICACION SEGÚN EDAD

Como se indica en el grafico,

26 esta patología predomina en el
adulto mayor con 50% del
total,siguendo el grupo de 50-
59 años con un 25%, el grupo
de 45-49 años con un 11.5%, y
lo que llama la atención es
que cada vez se presenta la
12
patología en personas mas
jóvenes y que esta ligada a los
7 factores predisponentes;
6
obesidad, sedentarismo, mala
alimentación y la genética. Por
lo que intensificaremos
acciones a fin de detectar a
tiempo estos factores y así
20-44 45-49 50-59 60+ prevenir oportunamente la
Diabetes Mellitus.
GROPO DE EDAD
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CLASIFICACIION SEGÚN TIEMPO DE EVOLUCION

10 AÑO S Y MAS, < 1 AÑO

12.1% 7%

1 A 4 AÑO S
19%

DE 5 A 9 AÑO S,
27.7%

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 20 SON BENEFICIADOS CON EL

PROGRAMA DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES, A LOS CUALES SE LES
OTORGARON 12 CONSULTAS EN PROMEDIO EN TODO EL AÑO 2009, 26 FUERON
PACIENTES Y SE LOGRO RECUPERAR A 10 UNICAMENTE LO QUE REPRESENTA
UN 45.45 % DEL TOTAL DE REMISOS.
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RAMA DE OCUPACION 17

10

7 7

3
2 2

AMA DE CASA

OTROS
JORNALEROS

GANADEROS

EPLEADOS

PROFESIONES
AGRICULTORES

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 48.- 10 SON AGRICULTORES

45.45%. 7 JORNALEROS 14.58%, 3 SON GANADEROS 6.25%, 7 SON
EMPLEADOS, 14.58%, 2 PROFESIONISTAS 4.16%, 17 AMAS DE CASA 35.41%, Y
SOLO 2 TIENEN OTRO TIPO DE OCUPACION 4.16%
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FACTORES DE RIESGO

, 26

, 12
, 10

Obesidad Sedentarismo Otros factores

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 48 DIABETICOS, 26 TIENEN COMO

FACTOR DE RIESGO EL TABAQUISMO (54.16%), ALCOHOLISMO 12 (25%), Y OTROS
PADECIMIENTOS, COMO INSUFICIENCIA CARDIACA E HIPERTENSION,
INSUFICIENCIA VENOSA 10 (20.83%).
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20 CONTROL DE GLUCOSA

16

12

BUENO <110 M g/dl REGULAR 110-140 M ALO >A 140 mg/dl

M G/DL

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 48 DIABETICOS, 20 TUVIERON BUEN

CONTROL DE GLUCOSA EN AYUNO (41.66%), CONTROL REGULAR 12 (25%), Y MAL
CONTROL 16, (33.33%).
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2
4.16%
HOSPITALIZADOS

6.25%
DESCOM PENSADOS
3

10.41.
%
EM IGRANTES
5

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 48 DIABETICOS, 5 EMIGRARON

PRINCIPALMENTE A LOS ESTADOS UNIDOS (10.41%), 3 SUFRIERON ALGUN GRADO
DE DESCOMPENSACION (6.25%), Y 4.16% AMERITARON HOSPITALIZACION DEBIDO
A ALGUN GRADO DE DESCOMPENSACION, (2).
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OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO

16
Como se sabe la obesidad
12.5%
14 en uno de los factores que
predisponen el diagnostico
12
de esta enfermedad y
10 después del factor genético
es el mas importante, por ello
8
durante 2010 se implemento
6 la valoración del IMC a toda
persona que acude a solicitar
4 el servicio medico en la UMR
2 Con el fin de implementar
acciones en forma personal
0 para prevenir y combatir la
P e s o no rm a l S o bre pe so Obe sida d Obe sida d Obe sida d
obesidad además de otorgar
gdo. 1 gdo. 2 gdo. 3
el formato DT23 con un régimen
alimenticio.
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85.41% 93.75

14.58%

14.58%

TX COMPLETO EN TX. PARTICULAR CONOCEN SU DERIVADOS POR

UMR ENFERMEDAD GRUPOS
VOLUNTARIOS

DEL TOTAL DE PACIENTES EN CONTROL 48 DIABETICOS, 41 SE LES OTORGA

TRATAMIENTO COMPLETO EN LA S UNIDADES MEDICAS (85.41%), 7 (14.58%)
RECIBEN TRATAMIENTO PARTICULAR O EN OTRA INSTITUCION, 45 CONOCEN
ACERCA DE SU ENFERMEDAD, Y SU MEDICAMENTO (93.75), 7 SON DERIVADOS POR
GRUPOS VOLUNTARIOS, 14.58%.
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Compromisos:

Este diagnóstico nos permitirá analizar los factores condicionantes, los cuales se
tienen que atender para su modificación correspondiente en los pacientes con este
problema de salud.

Es de gran importancia analizar el diagnóstico de la unidad médica con el objetivo de:

 Intensificar acciones en sesiones de educación para salud

 Modificar factores de riesgo
 Integrar grupos de diabéticos
 Proporcionar tratamiento dieto-terapéutico individualizado
 Mejorar el control de estos pacientes
 Mejorar su calidad de vida
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Seguimiento:
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