Microbiología Humana N 12 Gonorrea
Microbiología Humana N 12 Gonorrea
Microbiología Humana N 12 Gonorrea
INTRODUCCIÓN
La gonorrea ya era conocida en los tiempos de
Galeno (Siglo II d.c).
Metabolismo:
N. gonorrhoeae es una bacteria muy delicada
que no soporta la desecación ni las bajas
temperatura y requiere medios de cultivo
complejos para crecer.
Los gonococos pueden utilizar relativamente
pocos azúcares, y la glucosa es la fuente
principal de energía y carbono.
Pueden también utilizar el amonio o los
nitratos como fuente de nitrógeno y sintetizar
todos los lípidos que requieren.
Son aerobios obligados y se inhiben por
muchos ácidos grasos presentes en los medios
habituales de cultivo y por metales pesados.
Producen ácido en forma oxidativa a partir
de los hidratos de carbono.
PLÁSMIDOS:
Plásmidos Crípticos: Son pequeños, con un peso
molecular Aproximado de 2.6 MD.
Cápsula:
El gonococo produce un polifosfato de superficie que
podría desempeñar una función similar a la cápsula, pues le
crea una superficie hidrofilica cargada negativamente.
Pili:
Están constituidos por subunidades proteicas de pilina que
poseen un PM ( 16,5 – 21,5 KDa ) los pili de los gonococos
también pueden interferir en la ingestión y la destrucción
de los gonococos por parte de los neutrófilos y pueden estar
involucrados en el intercambio de material genético.
Presenta una envoltura compuesta de tres capas:
un membrana citoplasmática interna, una capa
intermedia de peptidoglicano y una membrana
externa. Esta última contiene tres componentes:
lipooligosacárido (LOS), fosfolípido y una serie de
proteínas.
La correlación con el
cultivo en exudados Gram
uretrales de varones es del
98 %. Sin embargo, los
resultados en las mujeres
son de 50-70 %.
Cultivos
El medio de cultivo debe ser reciente, bien hidratado y
precalentado.
Se utilizan medios selectivos, como Thayer – Martin
modificado, Martin Lewis o New York City.
Se debe inocular además un medio no selectivo ya que el 3-
10 % de las cepas pueden inhibirse por los antimicrobianos
de medios selectivos.
La mayoría de los medios de hemocultivo usados permiten
el crecimiento del gonococo siempre que la atmósfera
contenga el 3-5 % de CO2
El medio de cultivo debe contener antimicrobianos para
evitar el crecimiento excesivo de contaminación,
En las enfermedades sistémicas
La vancomicina y la colistina se requiere hemocultivo, pero es
inhiben a las bacterias útil un sistema especial del
grampositivas y cultivo, puesto que los gonococos
gramnegativas (con inclusión (y meningococos) son
de especies saprofíticas de susceptibles al sulfonato de
Neisseria, se agrega polianetol presente en los
trimetoprim para inhibir la medios estándar para
diseminación de la especies de hemocultivo.
Proteus presentes en la
muestras rectales y
ocasionalmente en la
cervicovaginales. La
nistatina, la anfotericina B o
la anisomicina se agregan
para inhibir la levaduras y
hongos.
Identificación
El hallazgo de diplococos gram negativos oxidasa positivos
sobre medios selectivos permite identificarlos
presuntivamente como gonococos. La identificación definitiva
se realiza mediante la prueba de la degradación de azúcares
por su capacidad de transformar la glucosa, por métodos
serológicos como la inmunofluorescencia directa y la
coaglutinación.