ROTAVIRUS

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UNIVERSIDAD DE

CUENCA
INTEGRANTES:
ESTEBAN ORELLANA
VANESSA QUITO
PAOLA SIGUENCIA

TEMA:
ROTAVIRUS
ROTAVIRUS
Pertenece a la familia Reoviridae

A su vez se dividen en 2
subfamilias:
Consta de 15 géneros, 4 afectan al humano
(Orthoreovirus, Rota-virus, Coltivirus y Obivirus),
Spinareovirinae:
posee espículas grandes en su
superficie, ej. Orthoreovirus
El rotavirus se clasifica en 8 grupos (A-H), de los
Sedoreovirinae:
cuales, los grupos: A, B y C afectan a los humanos;
directamente a niños provocando gastroenteritis su presencia es lisa y sin
espículas, ej. Rotavirus
aguda y diarrea severa.
MORFOLOGÍA
Su nombre deriva del latín “rota” que significa rueda. Es un virus desnudo, de forma
icosaédrica, Los viriones miden entre 60 – 80nm

Posee cápside de doble capa. Son parecidos a los virus envueltos por una capa
que se pierde en el ensamblaje.

Destrucción proteolítica de la cápside externa (tubo digestivo), activándose el


virus y produce una partícula subvírica intermedia/infecciosa (PSVI)

La cápside externa del rotavirus posee 2 capas, una intermedia contiene la


proteína VP6 y la externa la proteína de adhesión vírica VP4 y glucoproteína
(VP7, NSP4); estimulan a perforar directamente la célula diana.

La cápside interna protegerá el material genético.


Posee un genoma ARN bicatenario de 11 segmentos, con tamaño de 680bp, el
centro del virión contiene enzimas necesarias para la transcripción de ARN viral
en la cápside.

Son estables a condiciones ambientales adversas, temperatura: 50° C y


a temperaturas bajo cero,

pH: 3,5 a 10,

Resiste a solventes como: éter, y cloroformo;

pero son inactivados con etanol 95%, fenol y cloro.


REPLICACIÓN
VIRAL
PATOGENIA • La excreción viral
persiste de 2 a
12 días
Los rotavirus infectan los enterocitos del • El
intestino delgado. restablecimiento
de la función
demora de 3 a 8
El NSP4, induce la secreción desencadenando semanas
una vía de transducción de señal.

Los enterocitos lesionados se desprenden hacia


la luz del intestino, y luego liberan al virus,
apareciendo en la materia fecal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es la principal causa de diarrea
infantil alrededor del mundo
provocando un desbalance de
electrolitos por deshidratación, tiene
un periodo de incubación de 3 días,
los síntomas más representativos
son:
- Diarrea Líquida
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Vómito
- Deshidratación
Los pacientes
Es importante jóvenes o adultos,
prestar atención presentan casos En niños lactantes
en recién nacidos menos graves, los inmunodeprimidos
por que la perdida cuales presentan , el rotavirus
de líquido y síntomas por 3 a puede provocar
electrolitos es 8 días, con complicaciones,
mortal, si no es presencia del extendiendo la
atendido a virus en enfermedad.
tiempo. deposiciones
hasta 50 días.
DIAGNÓSTICO DEL LABORATORIO

Diarrea grave (gastroenteritis), afecta a niños pequeños menores a 5 Test del rotavirus
años o lactantes.

enzimoinmunoanálisis microscopia inmunoelectrónica Algutinación de látex

cadena de polimerasa
transcriptasa inversa (PCR)
EPIDEMIOLOGÍA
• El 50% de niños enfermos de
gastroenteritis se debe a rotavirus.
• Entre 3 000 y 5 000 millones de
casos de diarrea anuales en los
niños menores de cinco años
están en África, Asia y
Latinoamérica.
• En países desarrollados la tasa de
morbilidad es elevada con una
tasa de mortalidad baja
EPIDEMIOLOGÍA
• Las infecciones predominan en
invierno.
• Las infecciones sintomáticas son
frecuentes en niños entre los seis meses
y los dos años.
• El 90% de los niños mayores de dos
años tienen anticuerpos.
• Pueden darse reinfecciones
asintomáticas por rotavirus
• Factores inmunitarios locales, como la
inmunoglobulina A secretora o el
interferón, protegen contra infecciones
por rotavirus.
TRATAMIENTO
• Este virus no tiene limitaciones geográficas, por
lo que es difícil contener su expansión
• Factores sociales forman parte del problema,
poca preocupación del aseo personal (lavado de
manos) ya que se trasmite vía fecal-oral
• En pacientes hospitalizados, el aislamiento es el
primer paso a seguir para evitar su diseminación
hacia otros pacientes.
• El tratamiento consiste en la reposición de líquidos,
adición de electrolitos (vía oral o intravenosa), así
también como el equilibrio acido básico.
• Existe una vacuna, constituida por 5 rotavirus
bovinos recombinantes que contienen VP4 o VP7 de
5 rotavirus humanos distintos y su otra parte es
rotavirus humano atenuado de cadena única.
• Esta vacuna será administrada en edades de 2, 4 y 6
meses.
PREVENCIÓN
1. Adecuada higiene de 2. Aislamiento
manos
con la finalidad de reducir el
riesgo de contaminación con la el objetivo de limitar los casos
materia fecal.

3. Vacunación
está constituida por ordenadores de
bovina, pentavalente a partir de RotaTeq (RV5): tres dosis
virus vivos atenuados. se sumaria
Rotarix (RV1): dos dosis
una vacuna más para la
autorización humana que el
rotavirus monovalente con el uso de
virus atenuados
CASO
CLINICO
• Lactante varón de 1 año 2 meses ingresó a una clínica por presentar un episodio de
convulsión tónica generalizada, con una duración menor a un minuto.
• Sus brazos estaban extendidos, miembros inferiores flexionados, retroversión ocular,
relajación de esfínteres y somnolencia posictal.
• Tres días antes, el lactante estaba inquieto y presentó vómitos cuatro veces, una fiebre
de 39ºC nocturna.
• Al día siguiente presentó abundante diarrea sin moco y sin sangre en un aproximado
de doce veces.

ANTECEDENTES
• Nacimiento por cesárea
• Llanto inmediato
• Su desarrollo psicomotor fue normal
• Vacunas completas de acuerdo su edad
• No presenta alergias a medicamentos
• No tiene historia sobre el consumo de algún
medicamento, no tiene episodios anteriores de
convulsiones.
• No presenta antecedentes convulsivos en la familia.
EXAMEN FÍSICO
- Peso: 11,5Kg
- Frecuencia Cardiaca: 109 latidos por minuto (110-130)
- Frecuencia Respiratoria: 28 respiraciones por minuto (20-
30)
- Temperatura: 36.6 °C.

Sistema nervioso: Irritable con tendencia al llanto, despierto,


función de nervios craneales está conservados, no se observa
signos de focalización, reflejos conservados, reflejos
osteotendinosos están presentes y moviliza 4 miembros sin
limitación.
Boca: mucosa oral seca.
Nariz: secreción muco-acuosa.
Abdomen: ruidos aumentados, blando, depresible, no fue
posible apreciar si había dolor a palpación debido al llanto.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
1. Crisis convulsiva:
 Relacionado con gastroenteritis.
 Patología estructural cerebral.
 Meningoencefalitis viral-bacteriana.
2. Presenta deshidratación leve-moderada.
3. Presenta Gastroenteritis

EXÁMENES DE LABORATORIO
• Hemograma: Predominio linfocitario.
• Electrolitos séricos: Normal.
• Reacción inflamatoria en heces: No se pudo observar
leucocitos y presenta flora mixta bacteriana.
• Prueba de látex para rotavirus: Positivo.
TRATAMIENTO

Se inicio un tratamiento por vía oral, durante un día hasta


ver los resultados el día siguiente. Se le dio fenitoína y
ceftriaxona para la crisis convulsiva.

Durante su estancia no volvió a presentar fiebre ni crisis convulsiva, luego de dos


días cesaron los vómitos y con el tiempo las deposiciones disminuyeron. El
paciente no ha vuelto a presentar convulsiones hasta la actualidad y no ha dejado
deterioro en su desarrollo psicomotor.

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