Tumor de Los Maxilares
Tumor de Los Maxilares
Tumor de Los Maxilares
Servicio de estomatología
Tumores de los
maxilares
Frederick Miguel ZevallosVelasquez
Interno de Odontología
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
2021
Clasificación de tumores de cabeza y cuello de la OMS, 4ta. Edición 2017
TUMORES ODONTOGÉNICOS
Tumores odontogénicos Tumores
Tumores odontogénicos Tumores odontogénicos epiteliales y odontogénicos
malignos epiteliales benignos mesenquimatosos mixtos mesenquimales
benignos benignos
Carcinomas odontogénicos Fibroma Fibroma
Ameloblastoma
ameloblástico odontogénico
Carcinoma Tumor
Ameloblastoma, tipo Mixoma /
ameloblástico odontogénico
uniquístico mixofibroma
Carcinoma intraóseo primario Ameloblastoma, tipo extraóseo / primordial
NEOM
odontogénico
periférico
Carcinoma odontogénico Odontoma
Ameloblastoma Cementoblastoma
esclerosante
metastatizante Odontoma, tipo
Carcinoma odontogénico de Tumor odontogénico compuesto Fibroma osificante
células claras escamoso Odontoma, tipo de cemento
Carcinoma odontogénico de células complejo
fantasma Tumor odontogénico epitelial
calcificante Tumor de células
Carcinosarcoma odontogénico fantasma dentinogénico
Tumor odontogénico
adenomatoide
Sarcoma odontogénico
Speight PM, Takata T. Nuevas entidades tumorales en la 4ª edición de la Clasificación de tumores de cabeza y cuello de la Organización Mundial de la Salud: tumores óseos odontogénicos y
maxilofaciales. Arco de Virchows . 2018; 472 (3): 331-339. doi: 10.1007 / s00428-017-2182-3
Clasificación de tumores de cabeza y cuello de la OMS, 4ta. Edición 2017
Osteoblastoma
Fibroma
desmoplásico
Speight PM, Takata T. Nuevas entidades tumorales en la 4ª edición de la Clasificación de tumores de cabeza y cuello de la Organización Mundial de la Salud: tumores óseos odontogénicos y
maxilofaciales. Arco de Virchows . 2018; 472 (3): 331-339. doi: 10.1007 / s00428-017-2182-3
Tumores
maxilofaciales de
hueso y cartílago
malignos
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores maxilofaciales de hueso y cartílago
malignos
Condrosarco
ma
• Incidencia 34 a 40 años
• Parte anterior maxilar superior (cartílago nasal
Clínicas
preexistente)
• Premolares inferiores (cartílago de Meckel)
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores maxilofaciales de hueso y cartílago
malignos
Osteosarcom
a
• En maxilar y mandíbula (tumefacciones de consistencia ósea de
las corticales bucal y lingual, son o sin dolor, con separación de
Clínicas dientes)
• Osteosarcoma yuxtacortical (nódulos exofíticos duros sobre encía
adherida, aspecto de epúlides de tejido blando)
• Intraóseas:
• Osteoblástico (extremidades)
• Condroblástico (maxilares), depósitos de castílago hipercelular y
hueso osteoide anormal.
Histopatológica • Osteosarcoma fibroblástico (células sarcomatosas fusiformes)
• Telangiectásicas (reducido tejido duro, aumento vasos
sanguíneos dilatados y células gigantes)
• Yuxtacorticales (parostales), por encima periosto y son lesiones
osteoblásticas de grado bajo.
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores maxilofaciales de hueso y cartílago
malignos
Sarcoma de Ewing
• Fiebre ligera a moderada, leucocitosis y aumento de la
velocidad de sedimentación.
• En el área afectada el dolor coincide con una
Clínicas tumefacción rápida.
• En maxilares hay movilidad dentaria y etapas
posteriores ulceración focal.
• Mayor afectación en mandíbula
• Quimioterapia y radioterapia.
• Pronóstico depende del grado de la metástasis
y de la eficacia de la quimioterapia.
Tratamiento
• Las lesiones en mandíbula tienen tasa de
supervivencia más favorable de todo el
organismo.
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Tumores benignos
de hueso y
cartílago
maxilofaciales
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores benignos de hueso y cartílago
maxilofaciales
Osteoma
•Se localiza superficialmente en cualquier hueso
cráneo o la cara o en el interior de cavidades
Clínicas sinusales
•Se asocia al Síndrome de Gardner (autosómico
dominante)
Radiográfica
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores benignos de hueso y cartílago
maxilofaciales
Osteoma Osteoide /
Osteoblastoma
• Tumefacción y dolor (presión), en pacientes jóvenes.
• Nido central de aumento de vascularización con osteoblastos y
osteoclastos activos por hueso celular que contiene extensa
Clínicas zona de osteoide
• Osteoma osteoide es pequeño (0.5 a 2cm)
• Osteoblastomas y cementoblastomas son grandes (>2cm)
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores benignos de hueso y cartílago
maxilofaciales
Fibroma desmoplásico
intróseo
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Licéaga Escalera C., Mosqueda Taylor A., Velázquez Gracia G., Ortiz Cruz E.E.. Fibroma desmoplásico, reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac [Internet]. 2010 Mar [citado 2021 Oct 19] ;
32( 1 ): 21-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582010000100005&lng=es.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores benignos de hueso y cartílago
maxilofaciales
Mixoma odontógeno
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Lesiones fibro y
condroóseas
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones fibro y condroóseas
Fibroma cementificante -
osificante
• Mayor frecuencia en la región de la mandíbula posterior a los
caninos.
Clínicas • Más frecuentes en mujeres (20 a 30 años)
• Indolora y crece despacio
• Expansión ósea pronunciada bucal y lingual
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones fibro y condroóseas
Displasia cementaria
periapical
• No se presentan síntomas ni alteraciones visibles externas del
hueso afectado.
Clínicas • Se localiza con mayor frecuencia debajo de los vértices de las
raíces de los incisivos mandibulares.
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones fibro y condroóseas
Displasia fibrosa
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Lesiones de
células gigantes y
quistes óseos
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones de células gigantes y quistes óseos
Granuloma periférico de células
gigantes
• Se origina a partir del tejido conjuntivo del periostio y de la
membrana periodontal.
• Se presenta como un nódulo focal sésil de color púrpura en la
Clínicas encía.
• Lesiones pueden aumentar de tamaño (2cm)
• Exofíticas (abarcan uno o más dientes)
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones de células gigantes y quistes óseos
Granuloma central de células
gigantes
• Aparece en menor presencia que el granuloma periférico de
células gigantes.
Clínicas • Se presenta en la parte anterior de la mandíbula y del maxilar
superior (atraviesan la línea media)
• Perforación cortical y reabsorción de los ápices de la raíz.
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones de células gigantes y quistes óseos
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Lesiones de células gigantes y quistes óseos
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Tumores
hematolinfoides
TUMORES DE HUESO MAXILOFACIAL
Tumores hematolinfoides
Histiocitosis de células de
Langerhans
• Crónica focal: lesión solitaria de un hueso, pero a veces
de varios huesos, sin afectación de órganos ni partes
blandas.
Clínicas • Crónica diseminada, afecta múltiples huesos, órganos,
ganglios linfáticos y a veces la piel.
• Aguda diseminada: afecta muchos órganos, ganglios
linfáticos, médula ósea y la piel en lactantes.
Philip Sapp, J., Eversole, Lewis R., Wysocki, George P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporanea. España, 1998.
Centro Médico Naval
Servicio de estomatología
Tumores de los
maxilares
Frederick Miguel Zevallos Velasquez
Interno de Odontología
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
2021
Gracias