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    Sonda Vesical

    Cargado por

    Carolina Florez Gutierrez
    El documento describe el procedimiento de paso de sonda vesical, incluyendo indicaciones como desocupar la vejiga antes de cirugía, contraindicaciones como infección del tracto urinario, y técnicas como la inserción aséptica de la sonda a través del meato urinario y el inflado del balón con la cantidad adecuada de solución.

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    Sonda Vesical

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    Carolina Florez Gutierrez
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    El documento describe el procedimiento de paso de sonda vesical, incluyendo indicaciones como desocupar la vejiga antes de cirugía, contraindicaciones como infección del tracto urinario, y técnicas como la inserción aséptica de la sonda a través del meato urinario y el inflado del balón con la cantidad adecuada de solución.

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    Carolina Florez Gutierrez
    El documento describe el procedimiento de paso de sonda vesical, incluyendo indicaciones como desocupar la vejiga antes de cirugía, contraindicaciones como infección del tracto urinario, y técnicas como la inserción aséptica de la sonda a través del meato urinario y el inflado del balón con la cantidad adecuada de solución.

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    Proceso de enfermería

    en el paso de sonda
    vesical
    Objetivo: Conocer las indicaciones, técnica, contraindicaciones,
    precauciones e intervenciones de enfermería para el paso y
    manejo de sondas vesicales en hombres y mujeres

    Carolina Flórez Gutiérrez


    Es un procedimiento invasivo,
    frecuente en los servicios
    hospitalarios, el cual consiste en la
    introducción aséptica de una
    https://cutt.ly/Tlj0iSz sonda a la vejiga a través del canal
    uretral, con fines diagnósticos o
    terapéuticos
    PAE:

    Valoración y
    diagnostico
    • Desocupar la vejiga (retención urinaria por obstrucción,
    antes de cirugía o procedimientos especiales)
    • Control de diuresis
    • Irrigación continua de la vejiga

    Indicaciones • Comprobar si existe anuria o retención urinaria, cuando no


    hay micción
    • Cicatrización de heridas en cirugía de vías urinarias
    • Necesidad de mantener el drenaje de orina permanente
    • Prevenir lesiones de piel (incontinencia urinaria)
    • Evitar el contacto con heridas perineales.
    • Tomar muestras de orina para cultivo
    • Infección en el tracto urinario

    • Pacientes con diabetes mellitus

    • Pacientes inmunocomprometidos

    • No forzar la introducción de la sonda

    Precauciones • Utilizar técnica aséptica durante el procedimiento.

    • Mantener la privacidad del paciente

    • Escoger el tipo de sonda (paciente y objetivo)

    • Evitar desocupar rápidamente la vejiga en las grandes distenciones por peligro


    de hematuria.

    • Realizar el procedimiento entre dos personas para asegurar la técnica aséptica

    • Verifique la cantidad de aire o agua que se debe introducir al balón.

    • Nunca inflar el balón si no hay salida de orina


    ∙ Prostatitis aguda
    ∙ Uretritis aguda, abscesos peri uretrales
    Contraindicaciones ∙ Estenosis o rigidez uretral
    ∙ Sospecha de ruptura uretral traumática
    ∙ Alergia conocida a anestésicos locales o al
    látex
    1.Permanente: larga y corta
    duración
    Tipos de
    sondaje 2.Intermitente
    Clases de
    Sondas

    https://cutt.ly/Qlj0Zkf
    https://cutt.ly/Ulj9ki1
    https://cutt.ly/Ulj9ki1
    Uso Calibre

    Mujeres 14 y 16

    Hombres 16, 18, 20 y 22


    https://cutt.ly/Glj98TE

    https://cutt.ly/ilj3dVY
    • Identificación del paciente
    • Verificar existencia de alteraciones
    morfológicas, hematuria o coágulos
    • Valoración del meato
    Valoración:
    • Historial de cateterismos traumáticos
    • Ansiedad, temor
    • Selección tamaño de sonda
    • Menor calibre posible
    Planeación
    ∙ Equipo Para el baño genital externo
    ∙ Guantes estériles
    ∙ Solución Salina Normal
    ∙ Lubricante estéril
    ∙ Sonda Foley o Nelaton según objetivo del cateterismo
    ∙ Pato

    Implemento ∙ Riñonera

    s ∙
    ∙
    Gasas
    Frasco para recolección de muestra (si es necesario)

    ∙ Caneca roja

    Si la sonda es permanente adicione al equipo:

    ∙ Sistema de recolección de drenaje urinario


    ∙ Cinta adhesiva
    ∙ Jeringa de 5 o de 10cc
    Ejecución
    1. Ubicar al paciente en decúbito con las piernas ligeramente separadas
    2. Realice lavado clínico de las manos
    3. Explique el procedimiento al paciente
    4. Colóquese los guantes de manejo
    5. Realice el baño genital externo, retire el pato y acerque la riñonera
    6. Colóquese los guantes estériles
    7. Revise la sonda, compruebe que el balón esté intacto y verifique el
    volumen con el cual se insufla
    8. Tome la sonda en acordeón y lubríquela
    • Sosteniendo el pene en ángulo de 45º, separe el prepucio,
    introduzca el lubricante estéril directamente en el meato
    urinario o lubrique la sonda, introdúzcala en el meato urinario

    Técnica:
    hasta obtener orina

    • Cateterismo intermitente: vaciamiento de vejiga o tome la


    muestra y luego retírela delicadamente

    Sondaje • Cateterismo permanente: insufle el balón con la cantidad de

    masculino aire o Solución Salina Normal indicada

    • Traccione suavemente la sonda hasta notar resistencia

    • Conecte la sonda a la bolsa de drenaje

    • Fije la sonda entre el pene y la cresta ilíaca


    https://cutt.ly/Qlj0Zkf
    • Rotule la sonda y la bolsa de drenaje con
    fecha y hora de colocación
    • Si tomó muestra de orina rotúlela y envíela lo
    más pronto posible al laboratorio
    • Cubra al paciente
    • Retire todos los elementos utilizados
    • Disponga los residuos de acuerdo a
    normatividad
    • Realice lavado clínico de las manos
    • Realice los registros correspondientes

    Técnica de inserción
    1. Colóquela en posición de litotomía o
    ginecológica
    2. Realice lavado clínico de las manos
    3. Explique el procedimiento al paciente
    Técnica: 4. Colóquese los guantes de manejo
    5. Realice el baño genital externo, retire el
    pato y acerque la riñonera
    Sondaje 6. Colóquese los guantes estériles
    femenino 7. Revise la sonda, compruebe que el balón
    esté intacto y verifique el volumen con el
    cual se insufla
    8. Tome la sonda en acordeón y lubríquela
    • Separe los labios y ubique el meato urinario

    • Cateterismo intermitente: vaciamiento de vejiga o

    tome la muestra y luego retírela delicadamente

    • Cateterismo permanente: insufle el balón con la

    cantidad de aire o Solución Salina Normal indicada

    • Traccione suavemente la sonda hasta notar resistencia

    • Conecte la sonda a la bolsa de drenaje

    • Fije la sonda al muslo

    • Técnica de inserción
    https://cutt.ly/Qlj0Zkf
    Evaluación
    Recomendaciones de manejo:

    ∙ Utilizar técnica aséptica en el manejo de la sonda y del sistema de drenaje


    ∙ Por ningún motivo desconecte la sonda del sistema de drenaje
    ∙ Mantener siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
    ∙ Nunca dejar la bolsa en contacto con el suelo.
    ∙ Evitar tracciones violentas de la sonda
    ∙ Evitar acodamientos de la sonda y del tubo de la bolsa colectora
    ∙ Revisar y alternar el sitio de fijación de la sonda
    ∙ Extremar la higiene diaria con especial atención en el área genital.
    ∙ Después de la limpieza intentar girar la sonda, haciéndola rotar al menos una vuelta para evitar
    adherencias
    ∙ Efectuar el cambio de sonda en caso de: signos claros de infección uretral, ruptura, desconexión
    accidental de la bolsa de drenaje en sistema cerrado.
    1.Colocar el campo quirúrgico al paciente.

    2.Vaciar el contenido de la bolsa de diuresis.

    3.Retirar la fijación.

    4.Conectar la jeringa para desinflar el globo y extraer el líquido lentamente.

    5.Retirar suavemente la sonda sin desconectar la bolsa colectora.

    Retiro de la 6.Desechar la sonda y la bolsa colectora en la bolsa de residuos.

    7.Indicar al paciente lavado de genitales.


    sonda 8.Valorar la primera micción voluntaria y repetir la valoración cada seis horas durante las

    próximas 24 horas.

    9.Si el sondaje se hace para resolver un cuadro de retención urinaria, pinzar el sistema de

    drenaje cuando la cantidad de diuresis sea aproximadamente de 500 cc, para evitar

    hemorragias por descompresión vesical brusca y seguir pinzando y despinzando cada 300-

    400 cc a intervalos de 10-15 minutos.

    10.Registrar día y hora de la retirada de la sonda.


    • Perforación uretral o vesical

    • Infección urinaria

    Complicaciones • Retención urinaria

    • Hematuria ex vacuo

    • Uretritis

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