Presentacion V&M Daño Cerebral

El DAÑO CEREBRAL
DIANA ALEJANDRA VIGOYA REINA

MAGISTER EN PSICOLOGIA DE LA SALUD
MASTER EN PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA SALUD
ESPECIALISTA EN PSICOLOGIA DEL DEPORTE Y EL EJERCICIO
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR
(ACV)
¿QUE ES EL ACV?
Es una afectación que provoca
graves lesiones cerebrales. Puede
causar la muerte o secuelas físicas
o mentales irreversibles.
Es una enfermedad que afecta a

las arterias del cerebro o a las que
llegan a este. Cuando ocurre, se
interrumpe el suministro de sangre
en una parte del cerebro.
TIPOS DE ACV
Isquémicos: cuando se obstruye
alguna de las arterias que
irrigan la masa encefálica, una
parte del cerebro deja de
recibir sangre.
TIPOS DE ACV
Hemorrágicos: Cuando se
produce la rotura de un vaso
sanguíneo cerebral debido a
un pico hipertensivo o, por
lo general, a un aneurisma.
Factores de riesgo para accidente cerebrovascular.
 Hipertensión arterial
 Diabetes
 Enfermedades cardiacas
 Niveles altos de colesterol
 Antecedentes familiares
 Tabaquismo
 Obesidad y sedentarismo
TRAUMA
CRANEOENCEFÁLICO
(TCE)
TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO (TCE).
“Una afectación del cerebro causado por una fuerza externa
que puede producir una disminución o disfunción del nivel
de conciencia y que conlleva una alteración de las
habilidades cognitivas, físicas y emocionales del individuo”
CAUSAS DEL TCE:
La fuerza externa implicada en un Traumatismo
Craneoencefálico ejerce sus efectos sobre el cráneo, bien
por contacto directo (agresiones, caídas, golpes, accidentes
deportivos, etc.) o por inercia (accidentes de tráfico).
Las fuerzas por contacto directo o estáticas
suelen provocar lesiones focales. Entre las
lesiones focales más frecuentes se encuentran:
Hematoma subdural: colección de sangre

localizado por debajo de la duramadre que es
una de las capas que envuelve al cerebro.
Hematoma epidural: colección de sangre por

encima de la duramadre. En muchos casos el
sangrado es de origen arterial y por tanto
decrecimiento rápido.
Hemorragia subaracnoidea: colección de sangre
en el espacio subaracnoideo.
LOS TRAUMATISMOS SE CLASIFICAN EN:
En este tipo de traumatismos el
hueso y la capa de protección que
protege el tejido cerebral
permanecen intactos y NO existe
CERRADOS: exposición del cerebro. El ejemplo
clásicos de estos TCE son las
lesiones por aceleración-
desaceleración que se producen en
los accidentes de tráfico.
En este tipo de Traumatismo

Craneoencefálico se rompe la capa
de protección que envuelve al
ABIERTOS: cerebro y por tanto existe una
exposición directa del tejido
cerebral al exterior. El ejemplo
clásico de este tipo de TCE son las
agresiones por arma de fuego.
Tipos de traumatismo
craneoencefálico en función de la
gravedad:
Traumatismo craneoencefálico leve – TCE
En este tipo de traumatismos también conocidos como “conmoción

cerebral”, no suele existir pérdida de conocimiento o si existe su
duración suele estar limitada a los minutos posteriores a la contusión.
Tipos de traumatismo
craneoencefálico en función de la
gravedad:
Traumatismo craneoencefálico moderado –
TCE
Moderado en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de
conocimiento es mayor a 30 minutos pero no sobrepasa un día y el periodo en
el que el paciente que lo sufre tiene dificultades para aprender información
nueva (periodo de amnesia post-traumática) es inferior a una semana).
Tipos de traumatismo craneoencefálico
en función de la gravedad:
Traumatismo craneoencefálico grave – TCE
Grave en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de conocimiento

es mayor a un día y/o el periodo en el que el paciente que lo sufre tiene
dificultades para aprender información nueva (periodo de amnesia post-
traumática) es mayor de una semana.
CONSECUENCIAS DEL TCE:
La pérdida de conciencia.
Problemas de regulación y control de la conducta.
Dificultades de abstracción y resolución de problemas.
Trastornos de aprendizaje y memoria.
Alteraciones en el ámbito de la personalidad y el ajuste emocional.
Las alteraciones físicas comprenden alteraciones motoras (movilidad,

lenguaje) y/o sensoriales (visión, la audición, el tacto y el gusto).
EPILEPSIA

LA EPILEPSIA
La epilepsia es definida como una enfermedad que se
caracteriza por una predisposición continuada a la
aparición de crisis epilépticas, y que se acompaña de
consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y
sociales.
Se denomina “crisis epiléptica” a la aparición transitoria

de signos y/o síntomas provocados por una actividad
neuronal anómala excesiva o simultánea en el cerebro.
Las convulsiones en las crisis epilépticas.
Durante las crisis epilépticas la persona no

solo pierde el control sobre lo que hace,
sino que además sufre convulsiones. Sin
embargo, ni este es un síntoma que defina
a la epilepsia en todas sus formas, ni tiene
que ver solo con esta enfermedad.
Clasificación de las crisis epilépticas
Las crisis epilépticas se clasifican según su origen, la presencia/ausencia

de síntomas motores y afectación o no del nivel de conciencia.
Según el origen:
Crisis focales: se originan en redes limitadas a un hemisferio.
Crisis generalizadas: surgen e involucran rápidamente a redes distribuidas

bilateralmente.
Crisis de inicio desconocido: evidencia insuficiente para caracterizarlas

como focales, generalizadas o ambas.
Clasificación de las crisis epilépticas
Según la presencia/ausencia de signos motores y del tipo del mismo:
Según la afectación de conciencia:
Es aplicable a las crisis focales.
Se dividen en:
Crisis con nivel de conciencia preservado
Crisis con nivel de conciencia alterado

T a b la I. C la sifica ció n d e la IL A E 2 0 1 7 d e l tip o d e crisis e p ilé p tica s
In icio fo ca l In icio g e n e ra liza d o In icio d e s co n o cid o
C o n cie n cia C o n cie n cia

p re se rv a d a a lte ra d a
Inicio m otor: Motoras: Motoras:
- Automatismos - Tónico-clónica - Tónico-clónica
- Atónica - Clónica - Espasmos epilépticos
- Clónica - Tónica
- Espasmos epilépticos - Mioclónica
- Hipercinética - Mioclónica-tónico-clónica
- Mioclónica - Mioclónica-atónica
- Tónica - Atónica
- Espasmos epilépticos
Inicio no m otor: No m otoras (ausencias): No motora:
- Automatismos - Típica - Interrupción de
- Interrupción de actividad - Atípica actividad
- Cognitivo - Mioclónica
- Emocional - Mioclonía parpebral
- Sensorial
Inicio focal con evolución a bilateral
tónico-clónica
Inclasificable
Clasificación tipos de epilepsia
Tras clasificar el tipo de crisis epiléptica, el siguiente paso es definir el tipo de epilepsia.
La nueva clasificación considera no sólo el tipo de epilepsia y síndrome epiléptico, sino que
también incorpora datos sobre la etiología, comorbilidades, test de laboratorio, genética.
Tipos de epilepsia
◗ Focal.
◗ Generalizada.
◗ Combinada focal y generalizada
◗ Desconocida.
Etiologías de la epilepsia:
Estructural: si existe una lesión en neuroimagen que es la causa de las
crisis epilépticas.
Genética: si existe una anomalía genética patogénica para epilepsia, o la

existencia de historia familiar positiva.
Infecciosa: si existe una infección no aguda que determina una lesión cerebral.
Metabólica: provocada por un defecto metabólico genético o adquirido.
Inmune: si existe una enfermedad autoinmune responsable de la epilepsia.
Desconocida: si no existe una causa identificada.

T ipo d e crisis
Focal Generalizada D esco n o cid a
T ipo d e ep ilep sia

Combinada
Focal Generalizada (focal + D e sco n o cid a
generalizada)
Síndromes epilé ptic os

Causas de la epilepsia:
Los tumores cerebrales.
Los traumatismos craneoencefálicos que dejan secuelas.
Los accidentes cardiovasculares que dañan partes del cerebro.
Las malformaciones cerebrales congénitas o genéticas.
La meningitis o la encefalitis.
Cabe señalar que las diferencias individuales tienen un papel

muy importante en la epilepsia, ya que cada cerebro es único.
Diagnóstico de la enfermedad
Antecedentes
médicos
Pruebas Examen
neuropsicológicas neurológico
Imágenes por
resonancia Análisis de sangre
magnética
Tomografía Electroencefalogra
computarizada ma (EEG)

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El DAÑO CEREBRAL

DIANA ALEJANDRA VIGOYA REINA

Es una enfermedad que afecta a

Hematoma subdural: colección de sangre

Hematoma epidural: colección de sangre por

En este tipo de Traumatismo

En este tipo de traumatismos también conocidos como “conmoción

Traumatismo craneoencefálico grave – TCE

Grave en este tipo de traumatismos, el periodo de pérdida de conocimiento

Problemas de regulación y control de la conducta.

Dificultades de abstracción y resolución de problemas.

Trastornos de aprendizaje y memoria.

Alteraciones en el ámbito de la personalidad y el ajuste emocional.

Las alteraciones físicas comprenden alteraciones motoras (movilidad,

DIANA ALEJANDRA VIGOYA REINA

Se denomina “crisis epiléptica” a la aparición transitoria

Durante las crisis epilépticas la persona no

Las crisis epilépticas se clasifican según su origen, la presencia/ausencia

Crisis focales: se originan en redes limitadas a un hemisferio.

Crisis generalizadas: surgen e involucran rápidamente a redes distribuidas

Crisis de inicio desconocido: evidencia insuficiente para caracterizarlas

Según la presencia/ausencia de signos motores y del tipo del mismo:

Según la afectación de conciencia:

Es aplicable a las crisis focales.

Crisis con nivel de conciencia preservado

Crisis con nivel de conciencia alterado

In icio fo ca l In icio g e n e ra liza d o In icio d e s co n o cid o

C o n cie n cia C o n cie n cia

◗ Combinada focal y generalizada

Genética: si existe una anomalía genética patogénica para epilepsia, o la

Metabólica: provocada por un defecto metabólico genético o adquirido.

Inmune: si existe una enfermedad autoinmune responsable de la epilepsia.

Desconocida: si no existe una causa identificada.

T ipo d e ep ilep sia

Síndromes epilé ptic os

Los traumatismos craneoencefálicos que dejan secuelas.

Los accidentes cardiovasculares que dañan partes del cerebro.

Las malformaciones cerebrales congénitas o genéticas.

Cabe señalar que las diferencias individuales tienen un papel

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