Hipertensión Arterial

HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
DEFINICIÓN:
Es la afección en la que la presión de la sangre
hacia las paredes de la arteria es demasiado
alta.
Generalmente, la hipertensión se define como la
presión arterial por encima de 140/90 y se
considera grave cuando está por encima de
180/120.
En algunos casos, la presión arterial elevada no
presenta síntomas. Si no se trata, con el tiempo,
puede provocar trastornos de la salud, como
enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.
Seguir una dieta saludable con menos sal,
ejercitarse regularmente y tomar medicamentos
puede ayudar a bajar la presión arterial.
TIPOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Existen dos tipos de hipertensión: hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática y la hipertensión
arterial secundaria.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL

 Más del 90% de los casos no tiene una causa única ni conocida y por eso se
denomina hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática. Es la que
padece la gran mayoría de los pacientes.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA
 En un pequeño grupo, puede identificarse una causa, a veces tratable,
responsable del aumento de las cifras de presión arterial, se trata de la
hipertensión arterial secundaria, cuyas causas se enumeran en la siguiente
tabla.
CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
 La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen
signos ni síntomas, incluso si las lecturas de presión arterial
alcanzan niveles peligrosamente elevados.
 Algunas personas con presión arterial alta pueden tener dolor
de cabeza, dificultad para respirar o sangrado nasal, pero
estos signos y síntomas no son específicos y, por lo general,
no se presentan hasta que dicho trastorno alcanza una etapa
grave o potencialmente fatal.
FACTORES DE RIESGO
La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como:
•EDAD.
•RAZA
•ANTECEDENTES FAMILIARES. .
•SOBREPESO U OBESIDAD.
•FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA.
•CONSUMO DE TABACO.
•ALTO CONTENIDO DE SAL (SODIO) EN TU DIETA.
•CANTIDAD INSUFICIENTE DE POTASIO EN TU DIETA.
•CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL.
•ESTRÉS.
•CIERTAS ENFERMEDADES CRÓNICAS.
Insuficiencia
cardiaca
Insuficiencia
Cardiopatía
renal
isquémica
COMPLICA
CIONES
Enfermedad Enfermedad
Arterial cerebro
periferica vascular
Otras
DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
A pesar de ser una enfermedad cuyo diagnóstico se puede realizar sin pruebas complementarias
invasivas, simplemente con la ayuda de un estetoscopio y esfingomanómetro, el hecho de que
en sus primeras fases sea asintomática hace que en muchas ocasiones no se identifique.
Técnica para la toma de la Tensión Arterial
• Sentar al paciente en una silla y comprobar que no esté fatigado.
• El paciente tiene que estar en reposo 20 min antes de la prueba
• Informar al paciente de que evite tomar café, chicle, alcohol, o excitantes, fumar o haga
ejercicio intenso antes de la toma de la PA.
• Elegir el brazo del paciente con las cifras más elevadas (normalmente el derecho).
• Colocar el brazo del paciente en extensión, apoyado sobre una superficie y a la altura del
corazón .
• Enrollar el manguito en uno de los brazos unos 2-3 cms por encima de la flexura del codo.
• Elegir el manguito del tamaño adecuado según el paciente, es decir, atendiendo al diámetro del
brazo del paciente: niño, adulto, obeso.
• En los niños, el valor de la tensión arterial es más baja.
• Es preferible utilizar esfingomanómetros de mercurio.
• Debe registrarse tanto la PAS como la PAD. El primer ruido que aparece se utiliza para definir la
tensión sistólica. La desaparición total del sonido define la tensión diastólica.
EDUCACIÓN SANITARIA
 • Abandono del tabaco.

• Reducción de peso.
• Moderación del consumo del alcohol.
• Reducción de la ingesta de sal.
• Aumento del nivel de actividad física. Evitar esfuerzos
excesivos.
• Aconsejar que el paciente evite situaciones que
supongan una carga emocional.
• Explicarle la razón del tratamiento y sus efectos
esperados.
• Las medidas dietéticas comprenden no sólo la
restricción calórica, sino asegurar una alimentación sana
y equilibrada. El consumo de frutas y verduras , pescado,
calcio, magnesio y potasio, así como la reducción del
consumo de grasas, se ha visto asociado con disminución
de las cifras tensionales.
FISIOLOGÍA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La PA corresponde a la tensión en la pared que genera la sangre

dentro de las arterias, y está determinada por el producto de dos
factores: el débito cardíaco y la resistencia periférica total. El
débito cardíaco depende de la contractibilidad miocárdica y del
volumen circulante intra-torácico. La participación de la
frecuencia cardiaca es menor en el débito cardiaco, excepto
cuando está en rangos muy extremos. A su vez, la resistencia
periférica depende del tono del árbol arterial y de las
características estructurales de la pared arterial
El latido cardíaco sólo inyecta sangre en el árbol
arterial durante la fase del sístole ventricular. Esto
determina un flujo pulsátil sobre las paredes de
las arterias. Gracias a que la aorta y grandes
arterias son distensibles, almacenan en su zona
distendida parte de la sangre recibida durante la
sístole, la cual es devuelta a la circulación
durante la diástole. El hecho anterior determina
que también fluya sangre por las arterias durante
la diástole, a pesar de que el corazón no expulsa
sangre en esa fase.
El valor máximo de la presión durante el sístole
se conoce como PA sistólica (PAS), y el valor
mínimo durante el diástole se conoce como PA
diastólica (PAD). La PAS depende
fundamentalmente del débito cardíaco y la
distensibilidad de la aorta y grandes arterias, esta
última se expresa a través de la onda de pulso
retrógrada. En cambio, la PAD depende
fundamentalmente de la resistencia periférica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
La labor de Enfermería está encaminada preferentemente hacia:
• Reposo absoluto.
• Tomar la T.A. frecuentemente.
• Monitorización cardiaca del paciente.
• Proporcionar tranquilidad al paciente.
• Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
• Administración de oxígeno.
• Efectuar un ECG.
• Control de constantes.
• Venoclisis y extracción de analíticas.
• Vigilar los posibles efectos secundarios del tratamiento farmacológico como
hipotensión, naúseas, vómitos y cefaleas
• Realización Rx de tórax.
• Observar el monitor cardíaco en busca de posibles alteraciones del ritmo o signos de
isquemia miocárdica.
• Observar el nivel de conciencia. Tienen riesgo de padecer hemorragia cerebral.
• Observar si presente signos de hemorragia cerebral.

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