Quimioterapia Antineoplásica

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Quimioterapia Antineoplásica

La quimioterapia antineoplásica constituye un


método terapéutico muy útil que coadyuva
junto con la cirugía y las radioterapias a
mejorar el pronóstico de la enfermedad.
Citostáticos:

Provocan la
Poseen muerte celular
diferentes por disminuir
mecanismos su capacidad
de acción. de
proliferación.
Ocasionan
alteraciones
en el ciclo
celular.
Existen una serie de factores a tener en
cuenta a la hora de administrar un
tratamiento antineoplásico:
 
Ciclo celular
Ciclo celular, cada célula proliferativa atraviesa un proceso secuencial de
crecimiento y diferenciación en las fases del ciclo celular, estos
medicamentos actúan en las diferentes fases del ciclo celular.

Resistencia natural o adquirida


Resistencia natural o adquirida, que puede manifestarse por: Modificación en
proteína diana, Aumento del proceso de inactivación, farmacológica , Resistencia
múltiple a varios fármacos.

Toxicidad general
Toxicidad general, los Citostáticos son las sustancias de menor rango de seguridad, sin
embargo personas afectadas de cáncer son sometidas a ellas día a día, por ello
debemos conocer sus efectos indeseables y tratar de hacerlos más tolerables.
Estos fármacos presentan diferentes mecanismos de
acción sobre la célula tumoral, los principales son:
Inhibición de
moléculas
complejas

Modificación de Reacciones de
la respuesta
biológica alquilación

Intercalación de
Antagonismo de moléculas en el
receptores ADN y unión a las
topoisomerasas.

Creación de Alteración en el
radicales libres huso mitótico.

Inhibición de la
función de
proteínas y
aminoácidos.
crecimiento celular y los factores que determinan la
aparición de células tumorales resistentes, ha permitido
llegar a importantes conclusiones sobre el tratamiento
de las enfermedades neoplásicas.

Se debe tratar con la máxima dosis tolerable para producir el mayor


porcentaje de muerte celular posible.

El tratamiento debe realizarse de forma secuencial, en ciclos para optimizar


el resultado y permitir la recuperación de los tejidos sanos.

Se deben administrar al menos 2 fármacos que actúen sobre diferentes


dianas terapéuticas y sin toxicidad cruzada para mejorar la eficacia sobre el
tumor, reducir las posibilidades de resistencia y disminuir la toxicidad.
Manifestaciones más comunes como:
 
-Mielosupresión.
 
-Anemia. (Menos frecuente)
 
-Náuseas y vómitos
 
-Hepatotoxicidad : la toxicidad hepática puede ir desde una
simple alteración hasta un fallo hepático fulminante.
 
-Lesiones en las mucosas : sobre todo la mucosa bucal,
esofágica e intestinal.
 
-Toxicidad pulmonar

-Toxicidad cardiaca

-Toxicidad sobre el riñón y las vías urinarias 


Efectos que suelen ser reversibles con la
supresión del tratamiento:

Toxicidad neurológica, la neurotoxicidad afecta al sistema nervioso


central y al periférico, provocando cuadros de:
 
-Encefalopatías agudas y crónicas.
-Afectación cerebelosa.
-Mielopatías.
-Neurotoxicidad periférica
Toxicidad gonadal:

En el hombre:
En la mujer:

Atrofia testicular

Oligospermia -Amenorrea.

Azoospermia -Alteraciones de la libido. (Este


efecto suele ser reversible con la
Esterilidad sin alteración supresión del tratamiento)
de la libido Atrofia
testicular
Fármacos Antineoplásicos

Los diferentes grupos antineoplásicos


pueden actuar sobre una o varias fases del
ciclo celular o sobre los mecanismos de
control de la proliferación celular
Clasificación.

nz
Agentes
Alquilantes:
• Cliclofosfamida,Melfalán,Busulfán

• Metotrexato,5 – Fluororacil.
Antimetabolitos:

Antibióticos: • Adriomicina,Bleomicina.
Derivados de
• Vincristina,Etopósido,Tenipósido.
plantas:

Derivados del • Cisplatino,Carboplatino


platino:

Otros: • L – Asparraginasa,Mitroxantrona

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