GÉNERO

CORYNEBACTERIUM

TEMA 9
Características

 Se trata de bacterias
Gram-positivas
 Catalasa positivas
 No esporuladas
 Carecen de motilidad
Características
 Bacilos rectos o ligeramente curvados cuyo
tamaño oscila entre 2-6 micrometros de
longitud y 0,5 micrometros de diámetro, a
menudo con la típica forma de V (lo que
también se denomina “forma de letras chinas”)
Características
 Son aerobias o
anaerobias facultativas
 El pleomorfismo en su
ciclo de vida se observa
en formas bacilares de
longitud diversa y
frecuentes
engrosamientos en los
extremos, estando
marcadamente influido
por las condiciones del
cultivo
Características

 Es uno de los géneros más

numerosos con más de 50 especies,
la mayoría no causa enfermedades,
sino que son parte de la flora
saprófita de la piel humana
Especies
 C. diphtheriae  C. equi
 C. amycolatum  C. glutamicum
 C. aquaticum  C. haemolyticum
 C. bovis  C. jeikeiun
 C. caspium  C. renale
 C. parvum  C. striatum
(también llamada  C. urealyticum
Propionibacteriu
m acnes)  C. xerosis
Hábitat
 Las corynebacterias están ampliamente
distribuidas en la naturaleza encontrándose
en el suelo, el agua, productos alimenticios y
también en la mucosa y piel del hombre y
animales
 Algunas especies son conocidas por sus
efectos patógenos en humanos y otros
animales
Hábitat
 La especie patógena de corynebacterias
más conocida es C. diphtheriae, que
adquiere la capacidad de producir la toxina
diftérica
 Otras especies patógenas del hombre son:
C. amycolatum, C. striatum, C. jeikeium, C.
urealyticum y C. xerosis todas estas
especies son patógenos de especial en
pacientes inmunodeprimidos
Uso industrial
 Las especies no patógenas de corynebacterias
son utilizadas en procesos industriales de
gran relevancia, como la producción de
aminoácidos, producción de nucleótidos y
otros factores nutricionales, degradación de
hidrocarburos, maduración de quesos,
producción de enzimas y otros procesos con
interés desde el punto de vista aplicado
Uso industrial
 Una de las especies más estudiadas es
C. glutamicum, el término glutamicus se debe a
su capacidad de producir ácido glutámico en
condiciones aeróbicas usado en la industria
alimenticia como glutamato monosódico en la
producción de salsa de soja o el yogurt
Corynebacterium
diphtheriae
Características
 El Corynebacterium
diphtheriae, también
conocido como bacilo
de Klebs-Löffler es el
bacilo causante de la
difteria
 El C. diphtheriae es una
bacteria Gram positiva,
aerobia, catalasa
positiva y
quimioorganotrofa
Enfermedades causadas
 Difteria  Infecciones
cutáneas
 Morfología
 Este bacilo (con forma de
bastón recto o ligeramente
curvado), no esporulado, no
capsulado y carente de
movilidad, mide de 1 a 8 µm
de largo y de 0,3 a 0,8 µm
de diámetro y forman en
cultivos agrupaciones
ramificadas con la
apariencia de ideogramas
chinos
Biotipos

Cuatro biotipos son hoy reconocidos de

C. diphtheriae:
– mitis
– intermedius
– gravis
– belfanti
Patogenia
 Su patogenicidad viene
derivada
fundamentalmente de la
elaboración de una
exotoxina, responsable
del cuadro clínico
 La exotoxina inhibe la
síntesis proteica
ocasionando la
destrucción celular. Su
producción depende de
la presencia de un fago
que porta el gen
productor de la toxina
Patogenia
 Se propaga por gotas
microscópicas de las
secreciones respiratorias
o por contacto con
individuos susceptibles
 La toxina diftérica, es del
tipo A-B
 Se absorve en las
mucosas, provocando
destrucción del epitelio y
respuesta inflamatoria
parcial
Patogenia
 La coagulación de los espesos exudados
fibrinopurulentos da origen a la
pseudomembrana
 Obstrucción de las vías respiratorias, el riesgo
es más importante si la infección afecta a la
laringe y al árbol bronquial y en los niños por
el menor tamaño de las vías respiratorias
La Enfermedad evoluciona
de la siguiente manera
1-3 días
El niño:
 Se fatiga fácilmente
 No come bien
 No juega
 El cuello aparece hinchado
 Tiene una membrana blanquecina
en la garganta
4-6 días
El niño:
 El estado del niño es alarmante
 El cuello aparece hinchado
 Presenta una membrana color gris en la garganta, que a
menudo se extiende a la traquea y el niño no puede respirar
 Puede ser mortal, afecta el corazón y los nervios, en cuyo
caso el niño no puede tragar ni respirar. El niño muere
 Epidemiología

 Desde la introducción de las vacunas contra

la difteria, primero las monovalentes y más
tarde las combinadas con el toxoide tetánico
y con la vacuna antipertusis, la
epidemiología de la difteria se ha modificado
de forma espectacular
 En la actualidad esta infección está
prácticamente erradicada de los países
industrializados y sólo supone un problema
importante en los países en vías de
desarrollo
 Control
 Durante la infancia la
vacunación activa con
toxoide diftérico estimula
la producción de
anticuerpos neutralizantes
que protegen frente a los
efectos de la toxina activa
en caso de infección
GÉNERO LISTERIA
 Características
 Las bacterias
pertenecientes al género
Listeria son bacilos gram
positivos cortos,
regulares, no
esporulados ni
ramificados, que suelen
observarse en
disposición individual o
formando cadenas
cortas
 Características
 Presentan de 1 a 5 flagelos
peritricos que les confieren
movilidad a 28ºC.
 Listeria spp. son anaerobias
facultativas, catalasa
positivas y oxidasa negativas
 Entre las diferentes especies
incluidas en el género,
Listeria monocytogenes es la
única implicada en patología
humana
Listeria monocytogenes
 Características
 Es aerobio, produce
catalasa y no presenta
cápsula ni espora
 Es móvil a 25 ºC pero
inmóvil a 37 ºC por
inactivación del
flagelo
 Produce la
fermentación láctica y
bacteriocinas (toxinas
capaces de matar a
otras bacterias)
Características
 Se transmite por alimentos, sobre
todo leche y derivados lácteos,
también por el consumo de
verduras consumidas en crudo sin
antes haberse desinfectado
 Características
 Puede provocar
abortos,
meningoencefalitis y
meningitis
especialmente en
neonatos, ancianos e
inmunodeprimidos, así
como bacteriemia en
mujeres gestantes,
inmunodeprimidos y
neonatos
(granulomatosis
infanto-séptica)
Síntomas
 En el adulto, se manifiesta como una
gripe, con fiebre y dolores difusos.
Suele pasar inadvertida. Sin embargo,
puede adoptar una forma más grave y
transformarse en meningitis o en una
infección generalizada
 Síntomas
 El feto puede ser
contaminado por la madre
durante el segundo o el
tercer trimestre de la
gestación. El niño corre el
riesgo de morir antes de
nacer o de ser prematuro y
estar afectado por la
enfermedad: septicemia
asociada a meningitis,
lesión del hígado o
neumonía
 Tratamiento y prevención
 Actualmente se considera que las mejores
opciones son la penicilina o la ampicilina,
solas o asociadas a gentamicina
 Para evitar contraer la
infección durante el
embarazo, hay que tomar
algunas precauciones alimentarias, como:
evitar consumir las verduras crudas o
poco cocinadas, preferir los embutidos
envasados a los que se venden cortados al
momento
 Tratamiento y prevención
 Volver a cocer los alimentos
conservados en el
refrigerador, no consumir la
envoltura o la parte exterior
de los quesos de pasta
blanda, hervir la leche cruda
o pasteurizada antes de
consumirla y no fiarse de los
productos artesanales
 Por otro lado, es aconsejable
lavarse las manos después
de haber manipulado los
alimentos crudos y limpiar y
desinfectar regularmente el
refrigerador
GÉNERO GARDNERELLA
Características
 Gardnerella vaginalis es un bacilo
implicado en la enfermedad
denominada vaginosis bacteriana,
caracterizada por un desequilibrio en
la flora saprófita normal de la vagina
con una disminución de Lactobacillus
spp. y un sobrecrecimiento poblacional
de Gardnerella vaginalis y otras
bacterias aerobias y anaerobias
 Características
 Es una bacteria inmóvil,
anaerobia facultativa,
no capsulada y no
forma esporas.
Anteriormente era
conocida como
Haemophilus vaginalis
Su hábitat natural es la
vagina humana
Vaginosis bacteriana
 La vaginosis bacteriana es
la principal causa de
secreción y mal olor
vaginal aunque el 50% de
las mujeres pueden ser
asintomáticas
 La paciente se queja de
una secreción maloliente y
no irritante, y los
exámenes muestran
secreciones homogéneas,
gris claro
VAGINOSIS BACTERIANA (VB)
Consideraciones Generales
 Común en mujeres en
edad reproductiva
 40-50% de todas las
infecciones vaginales
 Microorganismos asociados
a VB son patógenos
oportunistas responsables
de infecciones
genitales no venéreas
 Vaginosis Bacteriana:
ETS/N0 ETS??
 12% de 52 escolares
vírgenes
 15% de 68 escolares
no vírgenes
 Alta prevalencia
entre lesbianas
Factores de riesgo
 Embarazo previo
 Actividad sexual
– Nuevo compañero sexual
– Múltiples compañeros sexuales
 Anticoncepción
– DIU
 Tabaquismo
 Duchas vaginales/jabón de olor
 Bajo nivel socioeconómico
VB Asociada con:

 ITU recurrentes
 Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
 Infecciones postparto y postcirugía
ginecológica
 HIV/SIDA
Vaginosis bacteriana
 Un "olor a pescado" pasajero puede ser
sentido con la aplicación de hidróxido de
potasio al 10 por ciento en la secreción
vaginal en una lámina de vidrio
 El término vaginosis viene dado ya que a
diferencia de Cándida y Trichomona,
G. vaginalis no produce signos de
inflamación en la mucosa vaginal ni
migración linfocitaria, por consiguiente es
clasificada como una vaginitis
 Complicaciones

 Existen complicaciones
importantes tanto
ginecológicas
(enfermedad
inflamatoria pélvica,
endometritis,
facilitación del ingreso
de VIH)

Imagen laparoscópica de
Enfermedad inflamatoria
pélvica
 Complicaciones
 Obstétricas (ruptura
prematura de
membranas,
corioamnionitis,
amenaza de parto
pretérmino,
nacimiento
pretérmino) para las
mujeres que
padecen de
vaginosis bacteriana
motivo por el cual no
se debe pasar por
alto
 Signos y síntomas
 Esta vaginitis inespecífica es
un síndrome caracterizado
por al menos tres de los
siguientes síntomas y signos:
• Flujo vaginal excesivo y
fétido
• pH vaginal mayor de 4,5
• Presencia de células clave
(células epiteliales vaginales
recubiertas con bacterias)
• Olor similar al del pescado,
producido por aminas Para ser indicativas de
vaginosis bacteriana, mas del
20% de las células epiteliales
de la preparación deben ser
células-guía
Signos y síntomas
 Más de 50% de mujeres con
vaginitis bacteriana pueden
estar sin síntomas

 Otro de sus síntomas pueden

ser la descarga vaginal
profusa (gris generalmente
fina o blanca que se pegan a
las paredes de la vagina), y la
picazón e irritación vaginal
Epidemiología

 Las enfermedades de transmisión sexual

(ETS) son un grupo de enfermedades
transmisibles adquiridas fundamentalmente
por contacto sexual
 Las ETS son un problema social que resulta
de la explosión demográfica y cambios en la
conducta sexual, lo cual afecta a
adolescentes y adultos de todos los niveles
socioeconómicos
Diagnóstico
 El diagnóstico se hace mediante una
examinación

 Se hace un examen pélvico y se obtiene

una muestra de la descarga lechosa
(descarga de la vagina)
 Bajo el microscopio las células de la
vagina tienen un aspecto alterado.
 Además, hay un olor a pescado fuerte
cuando la muestra se mezcla con el
hidróxido del potasio (la prueba del
whiff es donde el doctor huele la
descarga vaginal para ver si ese olor
está presente)
Tratamiento
 El tratamiento es con
metronidazol y ampicilina, los
cuales pueden ser tomados
por vía oral o vaginalmente
 Algunas autoridades dicen
que el tratamiento debe
realizarse en pareja para
prevenir la reinfección,
aunque estudios científicos
no han probado esto
 Prevención
 No se conocen exactamente todas las causas
que pueden condicionar el desbalance de G.
Vaginalis, sin embargo se sabe que los lavados
vaginales internos y el uso de productos
antisépticos dentro de la vagina pueden romper
el equilibrio de la flora vaginal por lo que se
recomienda evitarlos
Prevención

Las mujeres que son activas

sexualmente tienen esta enfermedad
mucho más comúnmente que ésas
que se abstienen de relaciones
sexuales