DESENSIBILIZACIÓN

S I S T E M Á T I C A “D S”
INTEGRANTES:
● ANTEZANA MACHUCA, Naizet Rosario
● PUCLLAS SOCUALAYA, Sol
● JURADO TELLO, Daniel Enrique
● RONDINEL SAKAMOTO Angela Beatriz
● SOLANO LAPA, Gabriela Leydi
https://www.youtube.com/watch?v=DyqGGRQJ39M
 I TRODUCCIÓ

Técnica utilizada actualmente en

la terapia conductista para
reducir respuestas de ansiedad Todo ello, con el fin
o conductas de evitación. de reducir la ansiedad
del paciente

Es por ello que daremos mucho

más énfasis acerca de cómo se
interviene este tipo de técnica
para reducir aquellas conductas Además en esta técnica se
ansiosas. utiliza diversas técnicas de
relajación como por ejemplo la
relajación muscular, la de
respiración o la de Jacobson.
 FU DAME TOS TEÓRICOS

Joseph
da Wolpe
Crea 85
9
en 1

Técnica reductora
de ansiedad
facilitadora
y
de afrontamiento
Pionera en la Exc
par lusivo en situaciones
Modificación a
tra de evitación,
t
de fob ar desarrollada
ias
Conducta. por Wolpe en
1958.
 Condiciones de afilicación de la desensibilización
sisǦemfiǦica
Según Labrador (2008),la
desensibilización sistemática es un La DS es más eficaz en fobias por
tratamiento adecuado siempre ejemplo: Ablutofobia, Acrofobia,
que ocurran las siguientes Agateofobia, etc.
condiciones: -El miedo y ansiedad
del sujeto no están justificados por
creencias o ideas que para el sujeto
son reales.
La DS será más exitosa cuando el
problema no se deba a un déficit de
habilidades como, ansiedad por tener
No es tan eficiente en problemas de exámenes sin haber estudiado. Por lo
contrario, si se ha estudiado y se siente
ansiedad generalizada, fobia social,
ansiedad por los exámenes entonces si
agorafobia o TOC. está indicada la DS)
 PROCEDIMIE TO DE APLICACIÓ

1) Elección de la respuesta incompatible con

la ansiedad y posible entrenamiento,

En este primer paso se realiza con el uso de la

relajación, uno de los métodos más utilizados es la
relajación progresiva de Jacobson.

En el caso de los niños:

La utilización de imágenes emotivas (programa de
escenificaciones emotivas a partir de la técnica
de Lazarus, exposición en vivo a modo de juego).
 2) Elaboración de una jerarquía de
estímulos

La presentación gradual del

estímulo temido, requiere
elaboración de una la
exposición que ordenejerarquía de
los pasos
que se irán dando en el
acercamiento manejo del
y estímulo.

La construcción de una jerarquía es

frecuente que dure más de una sesión
(10-15 ítems).
 3)Entrenamiento en
imaginación
El objetivo con la exposición en
EXPOSICIÓN EN VIVO imaginación es que el paciente recree
con la mayor nitidez posible los detalles
establecidos

1.- Pedirle que visualice 2.- Una vez tenga la escena

en su mente la bien fijada, se van
habitación donde cambiando detalles hasta
halla sentado en convertir la habitación en
instante se otro lugar
ese

3.- Poco a poco se van

introduciendo cambios más
complejos partiendo de estas
escenas neutras hasta lograr una
capacidad adecuada para la terapia.
 4)Proceso de la desensibilización
sistemática

1) Se acordará con el 2) La sesión con el paciente

paciente una señal reclinado en un sillón, y
(habitualmente con los desarrollando la respuesta
dedos) de que de relajación, cuando
está relajado y/o está alcance un nivel óptimo, se
ante
ansioso un estímulo le indicará que imagine con
determinado todo detalle el primer
. estímulo de la jerarquía.

3) La exposición el paciente
indicase más de 25
(ansiedad
USAs importante), 4) Después de los cuales se
se
indicaría que dejase el estímulo y volverá a la relajación durante 40
volviese a la relajación. o 50 seg, y se volvería sobre el
mismo ítem con las mismas
En caso de no producirse pautas, hasta tres veces.
ansiedad se mantendrá en la
mente unos 15 o 20 seg
5) Aumentado el tiempo de exposición de 15-20 a 25-30 y
35-50 segundos, si se da una ansiedad >25 USAs se
volvería al tiempo inicial.

6) Es importante mantener un tiempo no inferior a 40

segundos entre las exposiciones, así la presentación de un
ítem tres veces con ansiedad < 25 USAs es indicativo de
pasar al siguiente, teniendo en cuenta que en una sola
sesión se debería trabajar sobre 3 o 4 ítems.

7) Cuando un ítem da muchos problemas, el terapeuta

puede tratar de introducir un ítem intermedio

8) El nivel es ligeramente inmanejable se deberá

retroceder a un ítem anterior.
Variaciones en la afilicación de la desensibilización sisǦemfiǦica
Las terapias generalmente constan
de dos tipos de componentes

ESENCIALES FACILITADORES

Los que se No siempre

consideran necesarios,pero
mejoran la
necesarios para que
la terapia resulte efectividad de las
eficaz terapias

Pueden ser
No pueden modificados con el
ser modificados fin de adecuar la
terapia
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A
DESENSIBILIZACIÓN
Es conveniente más de un
terapeuta en el proceso,
EN VIVO estímulo condicionado
inhibidor de ansiedad

Se expone gradualmente al En algunos casos se puede

sujeto a los estímulos prescindir del entrenamiento
evocadores de ansiedad en en relajación
la vida real

Es eficaz pero suele ser

muy costoso por lo que se
debe evaluar su uso
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A
IMAGINACIÓN
Se elabora una jerarquía de
ansiedad
EMOTIVA El terapeuta identifica los
personajes ficticios favoritos
del niño
Desarrollada por Lazarus y Se pide al niño que cierre los
Abramovitz ojos e imagine sucesos de la
vida diaria
Se le pide que introduzca sus
Aplicación en niños, manejo personajes de ficción en el
de relajación, evocación y suceso, emoción positiva
control de imagenes Se introduce la primera
mentales jerarquía al suceso,
avanzamos conforme la
emoción se matenga positiva
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A
DESENSIBILIZACIÓN
Se siguen los mismos pasos
de la DS
POR CONTACTO
El terapeuta sirve de modelo,
exponiéndose a los estímulos
ansiógenos antes que el
Utiliza la DS más la técnica paciente
de moldeamiento
Después el paciente le sigue,
realizando el mismo proceso

Se utiliza en casos donde el El terapeuta apoya con frases

paciente no toma iniciativa motivantes e incluso
guiandolo físicamente, se
retira progresivamente
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A
DESENSIBILIZACIÓN
POR MOVIMIENTO Implica provocar secuencias
OCULAR de movimientos sacádicos
en el paciente

Los movimientos deben ser

Desarrollado por Shapiro
rápidos y de gran magnitud,
se puede hacer uso de objetos
para ayudarnos

Utilizado en casos de
Se aplica esta técnica
pacientes con estrés
mientras el paciente tiene
post-traumatico
visualizadas las ideas
atemorizantes
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A Introduce estímulos que
ayudan al paciente a imaginar
la situación que genera
DESENSIBILIZACIÓN ansiedad
ENRIQUECIDA

Sonidos, olores, contacto

físico, etc.
Se utiliza cuando la
exposición en vivo no es
posible
Potencian la imaginación
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A Se organiza el estímulo que
genera ansiedad en jerarquías
DESENSIBILIZACIÓN
AUTOMATIZADA O
Estas son grabadas en
AUTO-APLICADA
sesiones las cuales se
entregan en material
audiovisual junto con
Su utilidad se basa en las instrucciones
dejar de lado la variable
dependencia al Brinda sensación de
terapeuta autonomía al paciente,
los resultados son
satisfactorios
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A Es recomendable aplicar hasta
un máximo de 8 personas
DESENSIBILIZACIÓN
SISTEMÁTICA EN
Se entrena las técnicas de
GRUPO
relajación en grupo y se
construyen las jerarquías de
Versión adaptada al igual manera así como la
trabajo en grupo introducción de estimulos
con el mismo tipo de
miedo Una variante es la
desensibilización grupal vicaria:
material audiovisual de personas
que llevan terapia acerca del
mismo miedo
 VARI TES MÁS UTILIZADAS
A
La jerarquía ya no se realiza
DESENSIBILIZACIÓN de forma temática
DE AUTOCONTROL

Se hace uso de las situaciones

Se utiliza como que originan ansiedad
estrategia de
afrontamiento
de ansiedad
Es necesario incluir tareas de
En pacientes que se ponen afrontamiento entre
tensos en diferentes sesiones
situaciones
 ÁmbiǦos de afilicación y evidencia emfiírica

● Tratamiento de miedos fóbicos

● Traumatismos de los vómitos
● Problemas relacionados
con el insomnio
“Muestran
resultados esperanzadores”

● Adiciones
● Disfunciones sexuales
●Trastornos alimenticios
“Estos deben ser tomados con
cautela, pues es poca
la evidencia”.
 EJEMPLO
Jimena de es una joven de 20 años que presenta ansiedad a la crítica en toda reunión
social, familiar y cualquier lugar que se encuentre, pero siente más ansiedad con su
mamá cuando le regaña de cualquier cosa. De esta manera Jimena va presentando
nervios y miedo a hablar ya que piensa que se burlaran de ella o la criticaran si dice
algo tonto, es por ello que prefiere quedarse callada.

Antes de iniciar con la aplicación se le explica a la paciente que su

respuesta de ansiedad o miedo fue aprendida como forma de
reaccionar ante un estímulo externo.
 APLICACIÓ
1. Elegir una respuesta Iniciaremos con la técnica de relajación de Jacobson,
incompatible con la
para que Jimena se sienta cómoda y más tranquila
ansiedad.

1. Con personas desconocidas tiene una ansiedad de 6

2.Con las personas de su trabajo ………………………………………………….15
3. Con sus vecinos……………………………………………………………………………………………..30
2. Jerarquía de 4. Compañeros del colegio…………………………………………………………………….38
estímulos 5. Con sus compañeros de la universidad…………..……………...45
(1-100) 6. Amigos más cercanos………………………………………………………………………….60
7. Con sus familiares, tíos, primos, abuelos………………………..70
8. Con su enamorado
………………………………………………………………………………….85 9. Con su jefe del
trabajo…………………………………………………………………………..89
10. Con su madre………………………………………………………………………………………………….l
100
 Se le pedirá a la paciente que cierre los ojos se le pedirá que
imagine que esta en su playa favorita, que sienta la arena en
3. Entrenamiento en sus pies a medida que va caminando, que imagine el sol con un
imaginación cielo azul sin ninguna nube, ahora se va ir acercando hacia el
agua paso a paso, escucha las aves, el sonido de las olas.
Una vez mencionado todo esto a Jimena, se le preguntarà:
● ¿Cómo se siente la arena?. ella responde: suave.
● ¿Cómo se siente el mar?, ella responde fría
Y si se le realizará una cuantas preguntas más de cómo se
sintió con lo que imaginó.

Una vez realizada todos estos pasos y que ya Jimena haya logrado el control de la
imaginación y esté completamente relajada se iniciará con la presentación de cada uno de
los estímulos que están en la jerarquía. para iniciar se acordará con Jimena dos señales: La
primera señal es para que Jimena indique con su dedo índice de la mano derecha que está
relajada tras la presentación de un estímulo y la otra señal es con el dedo de la mano
izquierda cuando Jimena sienta ansiedad, sus dos manos estarán encima de la mesa.
Si Jimena entra entra en ansiedad mientras se le presenta las situaciones, se parará y se
empezará con la técnica de relajación, una vez que se encuentre otra vez relajada se
continuará con la imaginación de los estímulos.
 Se le pedirá a la paciente que cierre los ojos se le pedirá que
imagine que esta en su playa favorita, que sienta la arena en
3. Entrenamiento en sus pies a medida que va caminando, que imagine el sol con un
imaginación cielo azul sin ninguna nube, ahora se va ir acercando hacia el
agua paso a paso, escucha las aves, el sonido de las olas.
Una vez mencionado todo esto a Jimena, se le preguntarà:
● ¿Cómo se siente la arena?. ella responde: suave.
● ¿Cómo se siente el mar?, ella responde fría
Y si se le realizará una cuantas preguntas más de cómo se
sintió con lo que imaginó.

Una vez realizada todos estos pasos y que ya Jimena haya logrado el control de la
imaginación y esté completamente relajada se iniciará con la presentación de cada uno de
los estímulos que están en la jerarquía. para iniciar se acordará con Jimena dos señales: La
primera señal es para que Jimena indique con su dedo índice de la mano derecha que está
relajada tras la presentación de un estímulo y la otra señal es con el dedo de la mano
izquierda cuando Jimena sienta ansiedad, sus dos manos estarán encima de la mesa.
Si Jimena entra entra en ansiedad mientras se le presenta las situaciones, se parará y se
empezará con la técnica de relajación, una vez que se encuentre otra vez relajada se
continuará con la imaginación de los estímulos.
 Jimena está en un restaurant comiendo
sola y a su alrededor hay otras personas
Ansiedad-6 desconocidas. Jimena levanta el dedo
índice de la mano derecha. Esta relajada

Jimena está con su amiga del colegio y su

amiga le está platicando de su nueva Ansiedad-38
experiencia de su trabajo. Jimena levanta el
dedo índice de la mano derecha. Esta
relajada

Jimena está con toda su familia y están

contando cada uno una experiencia Se inicia con la
Ansiedad-70
divertida. Jimena levantó el dedo índice de relajación 40
la mano izquierda. Esto le está generando minutos.
ansiedad.

Jimena está con su mamá quien le está diciendo que

Se inicia con
esta mal que haya regresado tarde a casa. Esto le Ansiedad-38
la
está causando un nivel alto de ansiedad, ya que
relajación
levanto el dedo de la mano izquierda.
40 minutos
Y asi se realizará con todos los estímulos que están jerarquizados si en uno
de ellos Jimena siente ansiedad lo sabremos por las señale que previamente
se acordó y se para con la imaginación para hacer la relajación de Jacobson
por 40 minutos. Una vez que se encuentre relajada se inicia con el estímulo
de imaginación que se quedaron.

Haciendo toda esta práctica, Jimena podrá tener un mejor control

de su ansiedad hacia la crítica.
 CO CLUSIO
⬩
ES
La DS es una técnica eficaz para la reducción de respuestas condicionadas de ansiedad y para la
extinción de fobias condicionadas e inadaptadas. La DS se asienta sobre principios sólidos que en
ocasiones pueden haber favorecido su elección frente a otras terapias. Estos principios conectan los
mecanismos psicofisiológicos de la conducta con principios de aprendizaje basados en el
condicionamiento clásico.
⬩ Imaginar las consecuencias sin experimentarlas de forma directa resulta suficiente. Por eso, presentar
en imaginación el estímulo ansiógeno como se hace en la DS, en su modalidad imaginaria, sin necesidad de
entrar en contacto directo con él, puede ser tan efectivo como exponerse de forma real. Por otro lado,
el alto componente fisiológico de las respuestas de ansiedad justifica la utilización de un procedimiento
capaz de abordar la activación fisiológica y conectarla con el desarrollo de respuestas más adaptativas.
⬩ La ansiedad importa, es necesario centrarse en su reducción para poder extinguir la fobia y la
continuidad en su uso, sin apenas grandes variaciones, demuestra la solidez de los principios expuestos
sobre los que se asienta la DS.
⬩ Finalmente, respecto a su relevancia en el ámbito clínico, la terapia cognitivo-conductual es la terapia de
elección para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Esto quiere decir, que la DS es un
procedimiento más que válido para el tratamiento de las fobias.
 REFERECIAS
Kazdin, A. (2009). Modificación de la conducta y sus aplicaciones prácticas.
México: El Manual Moderno.

Vallejo Slocker, L., & A. Vallejo, M. (2016). Sobre la

desensibilización sistemática. Una técnica superada o renombrada. Scielo,
166-168.

Ortega Andero, A. (2019). ¿Qué es la desensibilización sistemática

y cómo funciona? Psicologia y Mente, 1-3.