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Efectos Adversos de Los Fármacos

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2.4.

Efectos adversos de los fármacos

2.5. Reporte de efectos adversos de


uso de fármacos
• Reacciones adversas a los fármacos

• Una reacción adversa a un fármaco (o efecto


adverso) es un término muy amplio que se utiliza
para referirse a los efectos no deseados de un
fármaco que provocan malestar o resultan
peligrosos.
• Reacciones adversas a los fármacos

• Las reacciones adversas a un fármaco pueden


considerarse una forma de toxicidad; sin
embargo, el término toxicidad suele aplicarse con
más frecuencia a los efectos de las sobredosis
(accidentales o intencionales) o a la presencia de
altas concentraciones sanguíneas o de efectos
farmacológicos exacerbados que aparecen
durante la utilización correcta del fármaco (p. ej.,
cuando el metabolismo del fármaco se encuentra
inhibido temporalmente por una enfermedad o la
administración de otro fármaco).
• Reacciones adversas a los fármacos

• La incidencia y la gravedad de las reacciones


adversas a medicamentos varían según las
características del paciente (p. ej., edad, sexo,
grupo étnico, enfermedades concomitantes,
factores genéticos o geográficos) y de acuerdo
con factores relacionados con el fármaco (p. ej.,
tipo de fármaco, vía de administración, duración
del tratamiento, dosificación, biodisponibilidad).
• Reacciones adversas a los fármacos

• La incidencia es mayor con la edad


avanzada y la polifarmacia. Las reacciones
adversas a fármacos son más graves en los
adultos mayores.

• https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/farmacolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica/reacciones-adversa
s-a-los-f%C3%A1rmacos/reacciones-adversas-a-los-f%C3%A1rmacos
• Etiología de las reacciones adversas

• Las reacciones adversas a fármacos relacionadas


con la dosificación son especialmente
preocupantes cuando el fármaco tiene un índice
terapéutico estrecho (p. ej., las hemorragias
provocadas por anticoagulantes orales).

• https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/farmacolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica/reacciones-adversa
s-a-los-f%C3%A1rmacos/reacciones-adversas-a-los-f%C3%A1rmacos
• Etiología de las reacciones adversas

• Las reacciones adversas a fármacos de origen


alérgico no están relacionadas con la dosificación
y requieren que haya existido una exposición
previa. Las alergias aparecen cuando un fármaco
actúa como antígeno o como alergeno.
• Una vez que un paciente se ha sensibilizado, la
exposición posterior al fármaco provoca una
reacción alérgica que puede ser de diferentes
tipos. La anamnesis y las pruebas cutáneas
adecuadas pueden predecir a veces reacciones
adversas de origen alérgico.
• Etiología de las reacciones adversas

• Antígeno: Es cualquier sustancia que provoca que el


sistema inmunitario produzca anticuerpos contra sí mismo.
Esto significa que su sistema inmunitario no reconoce la
sustancia, y está tratando de combatirla. Un antígeno puede
ser una sustancia extraña proveniente del ambiente, como
químicos, bacterias, virus o polen. También se puede
formar dentro del cuerpo.

• Alérgeno – Sustancia capaz de causar una reacción


alérgica. La reacción (detrimental) puede darse
después de una exposición vía oral, inhalada,
parenteral, o al contacto con la piel.

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002224.
htm
• Etiología de las reacciones adversas

• Las reacciones adversas a fármacos idiosincráticas son


reacciones inesperadas que no están relacionadas con la
dosis ni son de origen alérgico. Aparecen en una pequeña
proporción de los pacientes a los que se administra el
fármaco. La idiosincrasia es un término impreciso que se ha
definido como una respuesta anormal a un fármaco de
origen genético, pero no todas las reacciones idiosincráticas
tienen una causa farmacogenética. Este término puede
quedar obsoleto conforme se vayan conociendo nuevos
mecanismos de las reacciones adversas a fármacos.
• Etiología de las reacciones adversas

• Las reacciones adversas a fármacos suelen


clasificarse como leves, moderadas, graves o
letales (véase tabla Clasificación de las reacciones
adversas a los fármacos [RAF]).
• Etiología de las reacciones adversas

• Los inhibidores de la enzima convertidora de


angiotensina (ECA) son medicamentos. Tratan los
problemas cardíacos, vasculares, y renales.

• Los inhibidores de la ECA se utilizan para tratar


una enfermedad del corazón (cardiopatía). Estos
medicamentos hacen que el corazón trabaje con
menor intensidad al reducir la presión arterial.
Esto impide que algunos tipos de cardiopatía
empeoren. La mayoría de las personas que tiene
insuficiencia cardíaca tome uno de estos
medicamentos o medicamentos similares.
• Etiología de las reacciones adversas

• Estos medicamentos tratan la presión arterial alta,


los accidentes cerebrovasculares o los ataques
cardíacos. Ellos pueden ayudar a reducir el riesgo de
los dos últimos.

• Efecto de la angiotensina en el organismo. Después


de unirse a su receptor, que se encuentra en la
mayoría de los tejidos del cuerpo, la angiotensina II
tiene efectos sobre: Vasos sanguíneos: para causar la
constricción (estrechamiento) de ellos y por lo tanto
para aumentar la presión arterial.

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000087.htm
• Etiología de las reacciones adversas

Las reacciones adversas a fármacos de tipo alérgico


suelen aparecer al poco tiempo de la
administración del fármaco, pero no suelen
manifestarse después de la primera dosis; aparecen
cuando se administra un fármaco después de la
primera exposición. Entre sus síntomas están el
prurito, el eritema, los exantemas, la erupción fija
medicamentosa, el edema de las vías aéreas
superiores e inferiores con dificultad respiratoria, y
la hipotensión.

Ejercicio.
• Etiología de las reacciones adversas

Las reacciones adversas a fármacos de tipo alérgico


suelen aparecer al poco tiempo de la
administración del fármaco, pero no suelen
manifestarse después de la primera dosis; aparecen
cuando se administra un fármaco después de la
primera exposición. Entre sus signos clínicos están
el prurito, el eritema, los exantemas, la erupción fija
medicamentosa, el edema de las vías aéreas
superiores e inferiores con dificultad respiratoria, y
la hipotensión.

Ejercicio.
• Etiología de las reacciones adversas

Ejercicio.
Los Síntomas son molestias de carácter subjetivo, es
decir, solo los percibe el paciente, no pueden ser
observados externamente con facilidad, la persona
debe decirlos para poder percatarnos de ellos.
Mientras que los Signos son manifestaciones
objetivas, medibles, visibles, palpables o audibles de
una enfermedad, es decir, el médico puede
percatarse de ellas mientras examina al paciente.

https://unibetas.com/signos-y-sintomas/
• Tratamiento de las reacciones adversas

• Modificación de la dosificación
• Interrupción del fármaco, si fuera necesario
• Cambio por un fármaco diferente

• https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/f
armacolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica/reacciones-adve
rsas-a-los-f%C3%A1rmacos/reacciones-adversas-a-lo
s-f%C3%A1rmacos
• Notificación de las reacciones adversas

Los médicos deben notificar la mayoría de los casos


en los que se sospecha una reacción adversa a
fármacos a MedWatch (el programa de la FDA
encargado de monitorizar las reacciones adversas a
fármacos), que constituye un sistema de alerta
precoz. Ésta es la única manera de detectar e
investigar reacciones adversas inesperadas a
fármacos. MedWatch también controla los cambios
en la naturaleza y la frecuencia de las reacciones
adversas. Se recomienda el informe en línea de las
RAM. (información para EEUU)
• Los malestares posteriores
al uso de un medicamento
o vacuna, son conocidos
como sospechas de
reacciones adversas (SRAM)
y eventos supuestamente
atribuibles a la vacunación
o inmunización (ESAVI),
respectivamente.
• La Cofepris, a través de la Dirección
Ejecutiva de Farmacopea y
Farmacovigilancia (DEFFV), pone a
disposición del público las
siguientes herramientas para
notificar SRAM, ESAVI y otros
problemas relacionados con el uso
de medicamentos y vacunas.

https://www.gob.mx/cofepris/acciones-y-programas/pacient
consumidores-profesionales-de-la-salud?state=published
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/677688/Instructivo
_eReporting_pacientes_actualizado_20-10-2021.pdf
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/677691/Instructivo_e-Reporting_VACUNAS
_13-09-2021.pdf

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