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    Instrumentadora Enfermería

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    Christiam Sayaverde
    El documento describe las funciones del instrumentador quirúrgico y el instrumental utilizado durante un acto quirúrgico. El instrumentador proporciona todo el instrumental requerido por el cirujano según las técnicas de instrumentación para llevar al paciente a nuevas condiciones anatómicas y fisiológicas que mejoren su salud. Se detalla el instrumental quirúrgico utilizado en diferentes etapas como disección, hemostasia, prehensión, exposición y síntesis.

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    Instrumentadora Enfermería

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    Christiam Sayaverde
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    El documento describe las funciones del instrumentador quirúrgico y el instrumental utilizado durante un acto quirúrgico. El instrumentador proporciona todo el instrumental requerido por el cirujano según las técnicas de instrumentación para llevar al paciente a nuevas condiciones anatómicas y fisiológicas que mejoren su salud. Se detalla el instrumental quirúrgico utilizado en diferentes etapas como disección, hemostasia, prehensión, exposición y síntesis.

    Descripción original:

    instrumentadora en el acto quirúrgico

    Título original

    instrumentadora enfermería

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    El documento describe las funciones del instrumentador quirúrgico y el instrumental utilizado durante un acto quirúrgico. El instrumentador proporciona todo el instrumental requerido por el cirujano según las técnicas de instrumentación para llevar al paciente a nuevas condiciones anatómicas y fisiológicas que mejoren su salud. Se detalla el instrumental quirúrgico utilizado en diferentes etapas como disección, hemostasia, prehensión, exposición y síntesis.

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    de 55

    LA INSTRUMENTADORA Y EL

    ACTO QUIRÚRGICO

    ES EL CONJUNTO DE MANIOBRAS TÉCNICAS REALIZADAS


    POR EL EQUIPO QUIRÚRGICO, SOBRE UN ESQUEMA
    TÁCTICO PROPUESTO POR EL CIRUJANO, CUYA FINALIDAD
    ES LLEVAR AL PACIENTE A NUEVAS CONDICIONES
    ANÁTOMOFISIOLÓGICAS NECESARIAS PARA MEJORAR O
    RECUPERAR SU SALUD
    Perfil del
    Instrumentador
    Quirúrgico 

    Es capaz de colaborar en
    forma inmediata con el
    médico cirujano y
    ayudantes, encargado de
    proporcionar, según las
    técnicas de la
    instrumentación, todo el
    instrumental y material
    requeridos durante el
    acto quirúrgico.
    Se encuentra asimismo
    capacitado en base a su
    formación, para llevar a
    cabo tareas de
    preparación y atención de
    la sala de operaciones
    durante el acto
    quirúrgico.
    LAVADO DE MANOS
    PREQUIRÚRGICO

    MATERIALES
    PROCEDIMIENTO: ENJABONADO
    CEPILLADO
    ENJUAGUE
    SECADO
    ETAPAS DEL LAVADO DE MANOS
    Vestimenta quirúrgica

    YO EL OTRO

    Colocación del Colocación del


    camisolin por uno camisolin a otra
    mismo. persona.
    Colocación de Colocación de
    guantes por uno guantes a otra
    mismo. persona.
    Preparación de la mesa de la
    Instrumentadora

    COLOCACIÓN DE LA FUNDA.
    INSTRUMENTAL
    DISTRIBUCIÓN DEL INSTRUMENTAL
    NORMAS DE INSTRUMENTACIÓN
    Instrumental Quirúrgico

    ES UNA HERRAMIENTA QUE LE PARMITE AL CIRUJANO


    EJECUTAR SU LABOR Y LE FACILITAN LAS MANIOBRAS
    OPERATORIAS EN CADA TIEMPO QUIRÚRGICO.
    Partes del instrumental

    Mandíbulas

    Cremalleras

    Caja de trabas

    Anillas

    Mango

    Puntas
    Instrumental de Dieresis

    Bisturí.
    Hojas de bisturí intercambiables.
    Tijeras delicadas y fuertes
    Bisturí mango N° 3, 4 y 5

    Hojas 10, 11, 12 y 15.


    Mango N° 3, pueden
    ser cortos o largos.
    Mango N° 5, son finos
    y largos.
    Hojas número 20 a 24.
    Mango N° 4 pueden
    ser cortos o largos.
    Tijeras de Mayo

    Recta: para uso de la instrumentadora.


    Curva: uso del ayudante a la hora de cortar
    hilos.
    Tijeras de Metzenbaum

    Tijeras delicadas, curvas o rectas para uso


    exclusivo del medico cirujano.
    Tijera de Sims

    Es acodada.
    Instrumental de Hemostasia

     Pinzas de ramas delicadas:


    8.5 cm s/dientes: Carrel
    8.5 cm c/d: Terrier
    12 cm c/r c/s/d: Halsted
    15 cm c/r c/s/d:Leriche
    18 cm c/r c/s/d:Mirizzi
    21cm c/r c/s/d: Bertola
    25 cm c/r c/s/d: Bengolea
    30 cm c/r c/s/d: Zenkep
    Instrumental de Hemostasia

     Pinzas de ramas fuertes:


    14 cm c/r s/d : Crile
    14 cm c/r s/d : Kelly ( la rama
    tiene la mitad ranura y la otra
    mitad lisa)
    14 o 16 cm c/r c/d: Kocher
    18 cm c/r c/d: Rochester
    Oschner
    18 cm c/r s/d: Rochester Pean
    20cm : pinza pasahilo doble
    utilidad de Finochietto
    25cm: pinza pasahilo doble
    utilidad de Harrington
    Finochietto
    Intrumental de Prehensión

     Pinzas de prehensión elásticas


     Pinzas de prehensión continua
     Instrumental de oclusión
    Instrumental de Prehensión

    Prehención Elástica
    Dientes de Ratón
    Brown
    Disección estándar
    Rusa
    Bayoneta
    Pinza de disección
    Dientes de Ratón
    Pinza de Brown-Finochietto
    Pinza Rusa
    Prehención Continua
     Pinza de Gregoire
     Pinza de Allis
     Pinza de Duval
     Pinza de Foerster
     Pinza de Reverdin
     Pinza de Babcock
     Pinza de Aro
    Collins
     Pinza de
    Musseaux
     Pinza de Erina
     Pinza de Doyen
     Pinza de Lahey
    Pinza de Allis
    Pinza de Duval
    Pinza de Foerster
    Pinza de Aro Collins
    Pinza de Pozzi
    Instrumental de oclusión

    Clamp de coprotaxia
    Clamp de Doyen
    Clamp de Payr

    Clamp vasculares
    Satinsky
    Aorta
    Instrumental de Exposición
    Manuales  Autoestáticos
    Separador de Farabeuf  Separador de Balfour.
    Separador de Farabeuf-  Separador de Gosset.
    Finochietto.  Separador de Adson.
    Valvas de Doyen.  Separador de Gelpi.
    Valvas maleables de  Separador de
    Caeiro. Weitlaner.
     Separador de
    Mainetti.
     Separador de
    Intercostal de
    Finochietto.
    Exposición dinámica
    • Separador de Farabeuf
    Valvas de Doyen
    Valvas maleables de Caeiro
    Exposición Estática
    Separador de Balfour
    Separador de Mainetti
    Intrumental de Sintesis
    Portaagujas
    Agujas
    Portaagujas de Hegar
    Portaagujas de Finochietto
    Agujas

    Forma Ojo Cuerpo Punta


    Curvas Abierto Redonda Redonda
    Rectas (traumática) Triangular Triangular
    Mixtas Cerrado Espatulada Espatulada
    (atraumáti- Reverso Roma
    cas) cortante.
    Tipos de
    agujas
    Anatomía de la Aguja
    Tipos de curvaturas de las agujas
    Distribución del instrumental
    Anestesia

    Definición.
    Tipos: Local y General.
    Posición del paciente
    Preparación del área quirúrgica
    Preparación de la piel
     Aplicación de campos
    Cirugía

    ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE TRATA


    ENFERMEDADES MEDIANTE PROCEDIMIENTOS
    CRUENTOS: PUNCIONES, SECCIONES, Y RESECCIONES
    Hemostasia
    Temporaria
    Torniquete
    Pinzas hemostáticas
    Gasas
    Definitiva
    Ligadura
    Ligadura por trasfixión
    Electrocauterio
    Agentes farmaceuticos
    Materiales básicos para una cirugía

    Material descartable
    Material reutilizable
    Materiales descartables

     1.   Guía de suero ( V14)


     2.   Gasas y vendas ( hisopos o garbancitos)
     3.   Guantes
     4.   Jeringas
     5.   Agujas hipodérmicas
     6.   Suturas
     7.   Soluciones: fisiológica, dextrosa y cristaloides
     8.   Solución iodopovidona
     9.   Hojas de bisturí
     10.  Campo accesorio impermeable
     11.  Cepillos
     12.  Goma de aspiración
     13.  Tubos de drenaje
     14.  sondas
     15.  bolsas plásticas. Ej.: orina
     16.  catéteres
     17.  prolongadores
     18.  tela hipoalergénica
    Material Reutilizable
    Paquete de ropa
    Caja de instrumental
      Electrobisturí
    Jeringa de Bonneau
    Potes para solución
      Aspiración
    Suturas

    Definición
    Características:
    Tamaño
    Manejo
    Estándar
    Trauma del tejido
    Cantidad de hebras
    Suturas

    Absorbibles No absorbibles
    Catgut Catgut
    Monofilamento simple cromado Nylon Acero
    Polipropileno
    Poliglecaprone Polidioxanona quirúrico

    Poligalctina Poliglactina
    910 910 Lino Seda Poliester
    Multifilamento
    (R.Gamma)
    Acido Acido Nylon Acero quirúrgico
    poliglicono poliglicolico
    (recubierto)
    Tecnica Quirúrgica de la Cesarea

    Materiales e Instrumental
    Distribucion del instrumental
    Anestesia
    Posición del paciente
    Cateterismo vesical
    Antisepsia
    Colocacion de campos
    Cirugía
    GRACIAS…

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