Ing.

Johana Patricia Pérez Peña

Ingeniero Biomédico UMB
Especialista en Gerencia de Ingeniería Hospitalaria ECCI
Especialista en Auditoria en Salud U. ROSARIO
2011
 ASEPSIA
•La asepsia es la condición: "libre de
microorganismos que producen enfermedades
o infecciones".

•La asepsia quirúrgica es la esterilización

completa y la ausencia TOTAL de bacterias en
un área.
 ASEPSIA
•La asepsia clínica:
Protección de los pacientes y del
personal del hospital contra la
infección o la re-infección por la
transferencia de microorganismos
patógenos de una persona a otra.
 ASEPSIA
Evitar invasión, transporte y crecimiento de
microorganismos.

La base de la asepsia es EL LAVADO DE

MANOS.

El descuido de esta práctica, disminuye la eficacia

de otros procedimientos científicos más avanzados.
CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS

NO CRITICOS
SEMI-CRITICOS

Limpieza

Desinfección CRITICOS

Alta Esterilización
Intermedio
Bajo Métodos de
esterilización
  NO CRITICOS
Entran en contacto con piel intacta.
Fonendoscopios.
Tensiómetros.
Riñoneras, Patos.

LIMPIEZA
 SEMICRITICOS
Entran en contacto con tejidos mucosos
Equipos de terapia respiratoria.
Gastroscopios.

DESINFECCION
 CRITICOS
Penetran en tejidos y cavidades estériles
Instrumental quirúrgico
Prótesis
Catéteres

ESTERILIZAR
 LIMPIEZA
Remoción de toda materia extraña
(suciedad, materia orgánica).

Detergente: Agente químico utilizado

para la eliminación de suciedad
insoluble en agua

Detergente Enzimático: Contiene

enzimas proteo líticas que disuelven la
materia orgánica.
 LIMPIEZA
•NORMAS DE LIMPIEZA
*Debe preceder a los procesos de
desinfección.
*No se debe levantar polvo al limpiar.
*No realizar aspersiones.
 DESINFECCION
 Proceso que elimina todos los
microorganismos de los objetos o
superficies con excepción de las esporas
bacterianas.

 DESINFECTANTE. Agente que tiene

capacidad de destruir o eliminar
microorganismos.
 DESINFECCION
•DESINFECCIÓN DE ALTA

Destruye todos los microorganismos excepto

esporas.
ESPORAS
•Esporas
Mecanismo de defensa.
Paredes gruesas y pueden
soportar temperaturas
variables, humedad y otras
condiciones no favorables.
 DESINFECTANTES

•GLUTARALDEHIDO
Alto Nivel
Requiere mínimo 45 minutos.
Elimina el 100% de Bacilo
Tuberculoso.
Garox, Cidex, Glutadin
DESINFECTANTES
GLUTARALDEHIDO

Requiere que el instrumental

este sumergido completamente
en la solución.

El instrumental debe ser

enjuagado con agua potable
antes de uso.
 DESINFECTANTES

GLUTARALDEHIDO

Equipos de terapia respiratoria,

gastroscopios, broncoscopios.

Limitada vida útil de 14-28 días.

DESINFECCION

DESINFECCION DE
NIVEL INTERMEDIO

Inactiva virus, bacterias,

hongos.
DESINFECTANTES

HIPOCLORITO DE SODIO

Acción oxidante, provoca

quemaduras de las paredes
celulares de los microorganismos.
 DESINFECTANTES
HIPOCLORITO DE
SODIO
Que desinfectar
Pisos, paredes, baños, mesas
quirúrgicas, materiales de
laboratorio, equipo médico
inoxidable, superficies de Trabajo.
 DESINFECTANTES
HIPOCLORITO DE SODIO
Manipular con protección.

Preparación diaria

El tiempo de duración varia

según condiciones de
almacenamiento
 DESINFECTANTES
HIPOCLORITO DE SODIO
Se inactiva por la luz, calor y por
materia orgánica

Desechar después de uso.

Es corrosivo

Determinar concentración y
dilución adecuada
 DESINFECTANTES
HIPOCLORITO DE SODIO
Preparación:
*Concentración de 100 CC. de
hipoclorito en 10 litros de agua.

*En superficies metálicas o

equipos que se alteren con el
Hipoclorito, usar alcohol al 70%.
 DESINFECCION

•DESINFECCIÓN DE
BAJO NIVEL

Destruye la mayoría de
bacterias, hongos.
ESTERILIZACION

•Es la total destrucción o

eliminación de todas las
formas de vida
microbiana, incluyendo
ESPORAS.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN
GASEOSOS

QUIMICOS

PLASMA

HUMEDO
FISICOS CALOR
SECO

IONIZANTE

RADIACION UV

GAMMA
 METODOS DE
ESTERILIZACIÓN
•QUIMICOS

•GASEOSO: Oxido de Etileno, Gás,

formaldehido.

•PLASMA: Plasma de Peróxido de

Hidrógeno.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN

Oxido de etileno

Destruye todos los microorganismos incluso los virus.

Sirve para esterilizar material termo sensible, equipos

electrónicos, etc.

Es muy peligroso por ser altamente inflamable,

explosivo y además cancerígeno.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN

Gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno

Esterilización a baja temperatura

Posee como ventajas:
No deja ningún residuo tóxico.
Se convierte en agua y oxígeno al final del
proceso.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN

Gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno

Desventajas:

No se pueden esterilizar objetos que contengan

celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o
instrumental con lúmenes largos y estrechos.

Es el método de esterilización más caro de entre los

descritos.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS
CALOR
La utilización de este método y su eficacia
depende de dos factores: el tiempo de exposición y
la temperatura.

El calor provoca desnaturalización de proteínas,

fusión y desorganización de las membranas y/o
procesos oxidantes irreversibles en los
microorganismos.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Calor húmedo

El vapor saturado a presión actúa destruyendo

los microorganismos.

El vapor de agua posee un coeficiente de

transferencia de calor mucho más elevado que
el aire.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

•Dos tipos de esterilizadores de calor

húmedo:

De desplazamiento gravitatorio.

De pre-vacío.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

•Esterilizadores de desplazamiento
gravitatorio

El vapor a presión, conforme entra en la cámara

desplaza al aire hacia abajo y penetra en los
paquetes.

Cuando el termómetro que se encuentra en la

cámara registra la temperatura convenida, inicia
el ciclo.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

El sistema desplazamiento gravitatorio presenta

algunas desventajas:

• En la medida que el aire es atrapado en el interior de

los paquetes la acción de esterilización disminuye.

• No existen bombas de extracción de vapor al finalizar

el proceso, por lo cual lo paquetes saldrán mojados o
húmedos del autoclave. Se hace necesario secarlos
posteriormente.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Se realiza la
esterilización por el
vapor de agua a presión.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS
Equipo
•Consta de una caldera de cobre.

•Una camisa externa metálica.

•Una resistencia eléctrica.

•Una tapa con tres orificios,

manómetro, el escape de vapor y
una válvula de seguridad.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Esterilizadores de pre-vacío.

•En estos sistemas se elimina el aire de la cámara y de

los paquetes antes de la penetración del vapor.

•El equipo consta de bombas de vacío que realizan

uno o más vacíos fraccionados, según como hayan
sido programados.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Esterilizadores de pre-vacío.

•De esta manera se garantiza el 100% de

penetración del vapor esterilizante en los paquetes.

•La misma bomba de vacío extrae el vapor al final

del ciclo, por lo cual el material se retira ya seco.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Ventajas del calor húmedo:

Rápido calentamiento y penetración

Destrucción de bacterias y esporas en
corto tiempo
No deja residuos tóxicos
Hay un bajo deterioro del material
expuesto
Económico
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS
CALOR SECO
•El calor seco actúa sobre los gérmenes destruyéndolos por
oxidación
Incluye las siguientes etapas:
Calentamiento de la cámara hasta temperatura
seleccionada.
Esterilización propiamente dicha.
Enfriamiento
Los tiempos de calentamiento de la cámara varían de
un material a otro.
 METODOS DE ESTERILIZACIÓN
FISICOS

Ventajas del calor seco

No es corrosivo para metales e instrumentos.
Permite la esterilización de sustancias en polvo y
no acuosas, y de sustancias viscosas no volátiles.
Desventajas
Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto
al calor húmedo, debido a la baja penetración del
calor.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN

RADIACIÓN
Acción depende de:

El tipo de radiación.
El tiempo de exposición.
La dosis
METODOS DE ESTERILIZACIÓN
RADIACIONES IONIZANTES
•Producen iones y radicales libres que
alteran componentes esenciales para la
viabilidad de los microorganismos.

•Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza

para esterilizar materiales termo-sensibles
como jeringas descartables, sondas, etc.

•Altos costos.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN

•RAYOS ULTRAVIOLETA

Afectan a las moléculas de DNA de

los microorganismos.

Son escasamente penetrantes y se

utilizan para superficies.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN

RAYOS GAMMA

Se basa en la energía atómica.

Puede esterilizar antibióticos,

vacunas, alimentos, etc.

Gran importancia en el campo

industrial.
 ESTERILIZACION
•INDICADORES

Control de calidad: La correcta esterilización se

puede controlar mediante dos métodos:

• Indicadores Químicos.
• Indicadores Biológicos.
ESTERILIZACION
Indicadores Químicos.

•Se emplean para

monitorizar uno o mas
parámetros (temperatura,
tiempo de exposición).

•Pueden ser internos o

externos del paquete.
ESTERILIZACION
Indicadores Biológicos.
Son preparaciones estandarizadas de
microorganismos relativamente resistentes al
método de esterilización que se emplea.

Los indicadores son incubados durante un

determinado período de tiempo.

Si el proceso de esterilización fue

correctamente empleado y funciona bien no
debe observarse desarrollo del indicador
incubado.