Tr.

Límite de la Personalidad
Estilo límite: el tipo inestable
Como relacionarse con un TLP
Aspectos conductuales característicos
Aspectos cognitivos
Aspectos emocionales
Impacto sobre el entorno
Visión y estrategias interpersonales
Tratamientos

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Estilo límite: el tipo inestable
• Necesitan estar vinculados
sentimentalmente a alguien de forma
intensa
• Relaciones regidas por la pasión, nada es
superfluo. Ley del todo o nada
• En el terreno emocional lo entregan todo
de forma activa y esperan ser
correspondidos
• Espontáneos. amantes del riesgo,
diversión sin límites
• Tremenda actividad y creatividad, y gran
capacidad de inducción sobre los demás
por su gran iniciativa
• Gran curiosidad e inquietud; nuevas
culturas, filosofías de la vida
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Como relacionarse con un TLP
• Oldham y Morris, subidas y bajadas de la
autoestima constantes
• El mundo no es blanco o negro, diferentes
colores a recordarle
• Comprensión y tolerancia debe tener la
pareja
• La calma, la serenidad y la coherencia son
las armas principales
• Dosis de cariño, resulta de gran utilidad
para mantener esa relación tan
apasionante que solo un límite puede
ofrecer

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 Aspectos conductuales característicos
• Niveles elevados de • Excesivamente
inconsistencia e dependientes de los
irregularidad, bastante demás
impredecibles • Adaptación social a nivel
• Patrones de apariencia superficial
cambiante y vacilante • Predisposición a dar
• Niveles de energía inusuales paseos en solitario para
provocados por explosiones reflexionar
inesperadas de impulsividad • Comportamientos
• Provocan peleas y frecuentes dirigidos a
conflictos con frecuencia protegerse de la
• Comportamientos separación
recurrentes de • Frecuentes chantajes
automutilación o suicidio emocionales y actos de
• Conducta paradójica en sus irresponsabilidad
relaciones interpersonales (suicidio, juego
patológico, abuso de
• Relaciones interpersonales
intensas y caóticas sustancias, atracones)
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 Aspectos cognitivos
• Pensamientos • Cree que es
especial, superior y
fluctuantes y único
actitudes
• Su autoestima es
ambivalentes frágil y sensible a la
• Es egoísta y crítica, depende de
egocéntrico la validación
externa.
• Cree que merece
• Sentimientos de
admiración y trato vacío
especial • Puede presentar
• Transforma sus delirios de
fracasos en éxitos grandeza en
periodos de estrés
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 Aspectos emocionales
• Aire general de indiferencia y
tranquilidad fingida
• Sensación de bienestar continuo
• Variaciones extremas en el estado de
ánimo
• Cólera y envidia inapropiadas
• Relaciones superficiales con unos
mínimos vínculos emocionales
• Muy sensibles a la evaluación, responden
a la crítica con ira
• Sensaciones de vacío
• Incapaces de impresionarse
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 Aspectos fisiológicos

• Dolores de cabeza
• Problemas de estomago
• Problemas dermatológicos
• Hipocondría

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 Impacto sobre el entorno
• Relaciones sentimentales
erráticas y tensas.
• Dificultades para enamorarse
• Frecuentes problemas con los
compañeros de trabajo
• Rechazos y abandonos por parte
de personas con las que se
relaciona
• Frecuentes problemas con los
hijos
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Visión y estrategias interpersonales
• Visión de uno • Visión de los demás
mismo • Inferiores, admiradores,
débiles
• Especial, único, • Sujetos a ser
se merece trato explotados, utilizados
y puestos
especiales
• Estrategia principal
• Superior por • Utiliza a los demás se
encima de las salta las reglas
reglas • Manipulador, miente,
seduce

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Tratamiento Cognitivo-Conductual
• Cambio de distorsiones cognitivas que tiene
sobre si mismo
• Soy único y especial y nadie llega a mi nivel ---toda
persona es de algún modo única y especial.
• Reestructuración por medio de imágenes
• Desplazar las imágenes narcisistas y sustituirlas por
fantasías que pongan el énfasis en gratificaciones y
placeres cotidianos al alcance de la mano
• Desensibilización sistemática para la
hipersensibilidad a la evaluación
• El paciente puede pedir retroalimentación a
determinadas personas

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 Tratamiento Cognitivo-Conductual-II
• Detención y distracción del pensamiento para
no detenerse en que están pensando los otros
• Entrenamiento en empatía
• Con representación e inversión de papeles y
planteamientos de modos alternativos para tratar
con los demás
• Técnicas concretas para problemas
específicos como el maltrato verbal o físico, el
acoso sexual, problemas de pareja, o
conductas de beber o gastar en exceso
• Se puede utilizar terapia de pareja o familiar.

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Resistencia al tratamiento y
dificultades

 Influencia de la sociedad y la
competitividad
 Reto terapéutico: falta de empatía,
devaluación del terapeuta y falta
de motivación para el cambio
 Escasas probabilidades de éxito

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Tratamiento de TNP por medio de la
terapia de valoración cognitiva

• El reto del terapeuta es ayudar a

la persona a volverse menos
centrada en si misma y más
activa por su parte. El terapeuta
tiene que tratar con la sensación
de “estar en su derecho”.

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 Tratamiento de TNP por medio de la
terapia de valoración cognitiva-II
• Intentar impresionar al • Seleccionar la
narcisista disminución de la
• La modestia terapéutica vergüenza o el aumento
es contraproducente de la empatía como un
• Descubrir si el paciente objetivo del cambio
es un narcisista • Defensivo siente
“defensivo” o un vergüenza, técnica para
verdadero narcisista. abordar estos
(lograr autovaloraciones pensamientos es
provocar la ira.
más realistas)
• Verdadero,
• Defensivo—baja autorrevelaciones del
autoestima y ocultación terapeuta, preguntar
de sentimientos de ¿Qué estoy sintiendo?.
inferioridad El aprender como las
• Verdadero– carece de propias acciones
empatía y está afectan a los demás es
comprometido consigo un progreso
mismo significativo.

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Tratamiento de TNP por medio de la
terapia de valoración cognitiva-III
• Utilizar la • Conseguir que el paciente
sea más científico cuando
autorevelación para llega a conclusiones sobre
crear disonancia entre los pensamientos y
motivaciones de los demás.
la versión privada del • ¿Cómo sabes que tiene
paciente sobre la razón?, irritará pero
conducirá a la evaluación de
realidad y la versión las creencias.
socialmente apropiada • Entrenar a ser más
del terapeuta. poderosos
• Alentarles a sentirse
• Al compartir sus responsables, confiando en
pensamientos y si mismos y capaces de
conseguir lo que quieren sin
sentimientos, el explotar a los demás
terapeuta invalida las • La autoeficacia es un
falsas suposiciones potente antídoto contra la
autocompasión
del paciente.

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 Teoría dialéctica
Áreas problemáticas
1. Disfunción emocional
Alta reactividad emocional, episodios depresivos,
irritabilidad, ira o ansiedad. Dificultad en la modulación de la
emociones
2. Disfunción interpersonal
Relaciones caóticas. Intensas y cambiantes. Idealización-odio. No
terminan las relaciones, evitan el abandono
3. Disfunción comportamental
Impulsividad y conductas suicidas. Autolesiones.
4. Disfunción cognitiva
Patrón de pensamiento dicotómico. Creencias rígidas. Frente a
situaciones de estrés puede aparecer disociación o ideas delirantes
5. Alteraciones de la identidad
problemas frente a su autoimagen. Sentimientos crónicos de
vacío y su identidad sexual, su imagen corporal u otros
aspectos del sentido de si mismos

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 Teoría dialéctica II
La aceptación como requisito para conseguir
el cambio terapéutico
1. Preparar el escenario
• Establecer metas
• Establecer relación terapéutica
2. Estrategias esenciales
• Validación y solución de problemas
• Habilidades de toma de consciencia, de regulación
emocional, de tolerancia del malestar y habilidades
sociales
• Valorar las adaptaciones
3. Equilibrar estilos de comunicación
• “reciproco” empatía y calidez
• “irreverente” tácticas paradójicas
4. Combinar intervención terapéutica
• Contactar con familiares, asistentes sociales…
5. Tratar al terapeuta
• Dificultad en la relación terapéutica
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 Teoría dialéctica III
Metas del entr. En Habilidades
comportamentales

• REDUCIR • AUMENTAR
• Labilidad emocional • Aceptación:
• Impulsividad • Habilidades de toma
• Disfunciones de consciencia
cognitivas • H de tolerancia de
• Confusión sobre la malestar
identidad
• Cambio:
• Habilidades sociales
• H de regulación
emocional

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