Anomalias Del Tracto Urinario
Anomalias Del Tracto Urinario
Anomalias Del Tracto Urinario
CIRUGIA I
CAPITULO: UROLOGIA
Riñón
supernumerario
Poco frecuente
Pocos cálices y un solo
infundíbulo
Etiopatogenia:
Por la presencia de dos
esbozos ureterales que
llegan al blastema
metanefrogeno, que
después se dividen para
formarlos.
Presencia de dos
blastemas
Malformaciones asociadas con el
crecimiento:
Hipoplasia
Renal.
Detección incidental
Hipoplasia bilateral: datos de
insuficiencia renal.
Disminución del numero de
nefronas.
Etiopatogenia: el esbozo ureteral
entra en contacto con la porción
más caudal del blastema
metanefrogeno (por retraso en el
contacto o retraso en el desarrollo
del esbozo ureteral)
Malformación asociadas con el ascenso
renal.
Ectopia renal
-Reflujo vesicoureteral.
-Mega uréter.
-Ureterocele.
-Uréter Ectópico.
Anomalías del uréter distal.
TC 3d
Doble sistema ureteral completo.
UROGRAFIA EXCRETORA
Ureterocele:
Es la dilatación quística del uréter intravesical.
Se presenta una vez cada 4000 nacimientos, es un
poco mas frecuente que el uréter ectópico. Y es mas
frecuente en el sexo femenino 6:1.
Su tamaño puede oscilar entre unos milimetros hasta
unos cm.
Por su situación se divide en intravesical y
extravesical.
Ureterocele
Se cree que el causante del Ureterocele es la
obstrucción del mismo a nivel distal por defecto en la
reabsorción de membranas, que ocasionara
uereterohidronefrosis del riñón ipsilateral.
Cx: esta relacionado con la infección urinaria en
ocasiones se puede palpar una masa lumbar o un
globo vesical, puede también puede también protruir
atraves del meato uretral.
Dx: Mediante US y Urografía Excretora dando una
imagen en «cabeza de cobra».
Ureterocele
Urografía Excretora.
Ureterocele
ECOGRAFIA
Válvulas ureterales:
Es una Malformacion obstructiva, se trata de repliegues
mucosos, con soporte muscular, y que
obstruyen el flujo ureteral.
Pueden encontrarse en todo el trayecto ureteral, pero se han
encontrado con mayor frecuencia en el segmento medio.
El tratamiento consiste en la extirpación del
segmento afectado.
Afecta sólo a los RN del sexo masculino y se produce en
aproximadamente uno de cada 8.000 nacimientos.
Anomalías vesicales.
Existen malformaciones vesicales de
Tamaño: Agenesia, Mega vejigas
Congénitas ( sx Prune Belly),
hipoplasia vesical.
Numero: Duplicidad Vesical
completa: Hay dos cuellos vesicales y
dos uretras, en la incompleta:
Existen tabiques que dividen la vejiga
en diferentes compartimentos que
generalmente comunican entre si.
Extrofia Vesical.
Es la falta de cierre dela vejiga y de la pared anterior
abdominal, La vejiga esta abierta en el hipogastrio.
Se asocia a epispadias.
Se presenta en 1 de cada 30 000 Nacimientos.
Son debidas a una falta del desarrollo de la
membrana cloacal ( que separa la cavidad amniotica
y vejiga del celoma, lo que impide la formación de
la pared anterior abdominal infra umbilical.