Traumatismos Neurológicos
Traumatismos Neurológicos
Traumatismos Neurológicos
neurológicos
Por: Trejo Geronimo Sayda Lizbeth
El traumatismo:
Es una perdida de continuidad del hueso que lo constituye por efecto de un traumatismo
intenso. Puede ocurrir con o sin daño al cerebro.
Se clasifican en:
Fractura simple (lineal): Es una perdida de la continuidad del hueso
Fractura craneal conminutas: hacen referencia a la existencia de una línea de fractura
astillada o con líneas múltiples.
Fracturas deprimidas del cráneo se presentan cuando los huesos se desplazan de manera
forzada hacia adentro y pueden variar desde una depresión discreta hasta el arrancamiento
de segmentos de cráneo que se incrustan en el tejido cerebral.
Una fractura puede ser abierta; cuando existe laceración de la piel cabelluda o un desgarro de
la dura madre. p.ej por una bala o instrumento punzante.
Fractura cerrada: en donde la duramadre se mantiene intacta.
Manifestaciones clínicas:
Hemorragia intracraneal:
Son acumulaciones de sangre en el cerebro.
Pueden ser:
Epidurales: en la duramadre
Intracraneales: en tejido cerebral
Subdurales: partes profundas de la duramadre
Síntomas principales:
Se desarrollan tardíamente: hasta que el hematoma tiene el tamaño
suficiente para generar distorsión en el cerebro y elevación de la PIC.
Tipos de lesión cerebral:
Hematoma epidural:
Después de lesión cefálica, la sangre puede acumularse en el espacio
epidural (extradural), que se ubica entre el cráneo y la duramadre,
Síntomas:
Perdida breve de conciencia
Lucidez
Este se considera una urgencia ya que en minutos puede
desarrollarse un déficit neurológico intenso o incluso el paro
respiratorio.
El tratamiento consiste en la formación de orificios del cráneo para
reducir la PIC en forma urgente, extraer el coagulo y controlar el
sangrado.
Tratamiento de las lesiones cerebrales:
Con base con los datos de la valoración, los principales diagnósticos de enfermería
pueden incluir:
Eliminación ineficaz de secreciones de la vía respiratoria y anomalías de intercambio de
gases. Elevación de la PIC
Desequilibrio nutricional.
Riesgo de lesión en relación con la presencia de convulsiones, desorientación, inquietud
o daño cerebral.
Riesgo de desequilibrio de la temperatura.
Riesgo de la perdida de la integridad cutánea
Trastornos de los procesos de pensamiento vinculado con la lesión cerebral.
Anomalías del patrón del sueño
Conocimiento deficiente en torno a la lesión cefálica.
Complicaciones potenciales:
Los objetivos para el paciente pueden incluir el mantenimiento de una vía respiratoria
permeable
Equilibrio electrolítico
Condición nutricional adecuada
Prevención de la lesión secundaria
Mantenimiento de una temperatura ideal
Conservación de la integridad cutánea
Mejoramiento de la función cognitiva
La prevención de la privación de sueño
Adaptación efectiva de la familia
Ausencia de complicaciones
Intervención de enfermería: