Ecografia de Rodilla

DIPLOMADO DE ECOGRAFÍA
LFT. Margarita Mendizabal Morales

MÓDULO 6:
Evaluación ecográfica de
rodilla
Tabla de Contenido
1. Introducción 01
Técnica, 02
posicionamiento y
anatomía
Patología
03
01. INTRODUCCIÓN
El ultrasonido ha demostrado ser más sensible que la evaluación clínica en la detección de sinovitis y
comparable con la RM para detectar derrame sinovial, bursitis, calcificaciones en inserciones tendinosas,
lesiones en cartílago de carga y quiste de Baker, así como tejido periarticular.
Grado 0 = sin osteofito presente, Grado 1 = marginal
Diagnóstico especifico de la osteoartritis

mediante la realización del US
semicuantitativo del cartílago articular
femoral, osteofitos y extrusión meniscal, y
de evaluación radiográfica del
estrechamiento del espacio articular y
osteoficos, utilizando la RM como estándar
de referencia
La ecografía proporciona información

de diagnóstico adicional relevante
sobre cambios morfológicos
específicos de tejido no representados
por radiografía convencional.
Modo B, 15 Mhz
02. Técnica, posicionamiento y
anatomía ecográfica
Sonda de matriz lineal de alta
resolución con un intervalo de
banda de 7 a 10 MHz
Algunas situaciones específicas

como quistes profundos o
evaluación del LCP puede necesitar
sondas de 5MHz
La rutina ecográfica de la
evaluación de rodilla comienza
con el compartimento anterior,
seguido del medial, lateral y
posterior
El tiempo de exploración varía de

 Sondas lineales: 6-13 MHz acuerdo con la experiencia del
 Hueco poplíteo: ocasionalmente convexo de 5-10 MHz explorador, pero en general se
 Superficiales: ocasionalmente 18-24 MHz puede realizar en 20 min.
2. Técnica
Compartimento anterior Compartimento medial Compartimento lateral

Compartimento posterior
 Tendón del  Ligamento  Tendón del bíceps

 Bursa del
cuádriceps colateral medial  Porción distal de
semimembranoso
 Rotula  Menisco medial la banda iliotibial
-gastrocnemio
 Tendón rotuliano  Tendón de la pata  Ligamento
 Ligamento
de ganso colateral lateral
cruzado posterior
 Menisco lateral
 Tendón poplíteo
Compartimento anterior
En decúbito supino sobre la camilla, con la rodilla en

semiflexión y apoyada sobre una almohada
La región es suprarrotuliana, yuxtarrotuliana e

infrarrotuliana se evalúan secuencialmente.
Inicialmente la sonda se desliza en un plano
longitudinal, de media lateral o de lateral a
medial en la región suprarrotuliana.
 Tendón del cuádriceps

 Rotula
 Tendón rotuliano
Cara anterior: Tendón del cuádriceps
Eje longitudinal (tercio

distal del muslo hasta la
inserción rotuliana
Superficial: Expansión del

1 recto femoral
Medial: vasto lateral y

2 medial
Profunda: vasto
3 intermedio
Bursa
4 suprarrotuliana:
anormal >4 mm
Patología: Tendón del cuádriceps
El tendón pierde su
apariencia fibrilar y
se convierte en una
estructura
hipoecoica y
engrosada
El condiciones
crónicas también se
pueden ver
calcificaciones
dentro del tendón
Cara anterior: Tróclea femoral
Eje transversal (tróclea femoral,

cartílago con espesor medio de 1.8
a 2.5 mm)
Cara anterior: Tendón rotuliano
Eje transversal / Eje

longitudinal
diámetro sagital
del tendón
rotuliano mide 2.9
mm(1.6-4.3) en la
mujer y 3.5 mm
(1.2-5.5) en el
hombre
Cara anterior: Tendón rotuliano
Patología: Tendón rotuliano
“Rodilla del saltador”: afecta la porción proximal del tendón en el vértice de la rótula
(engrosamiento hipoecoico o una apariencia hipoecoica uniforme y espesa. En estadíos
crónicos puede presentar calcificaciones)
Cara anterior: Alerones rotulianos
Frecuencia de 15 a 19 MHz
Compartimento medial
Con la rodilla semiextendida con un ángulo de 10 a

20° y ligera rotación externa de la pierna.
Colocar la sonda en el eje de la pierna y no

transversal a la articulación
 Ligamento
colateral medial
 Menisco medial
 Tendón de la pata
de ganso
Cara medial: Ligamento colateral medial
Banda alargada de 1-3 mm de espesor,

formada por dos capas hiperecoicas y una Fascículo profundo:
capa hipoecoica de tejido conectivo que femoral: 15 mm
separa estas capas tibial: 3mm
Fascículo superficial: Su
inserción distal llega a 6-7
cm por debajo de la
interlínea
Cara medial: Ligamento colateral medial
Cara medial: Menisco medial
Triangulo hiperecoico de base externa y el

vértice señalando hacia el centro de la
articulación. (Se puede llevar la flexión de
rodilla a 45°)
Cara lateral: Menisco medial
Cara medial: Tendón de la pata de Ganso
La concavidad proximal de la superficie

anteromedial de la tibia próxima está
cubierta por fibras dinas e hiperecoicas.
(no pueden ser diferenciados)
Cara medial: Tendón de la pata de Ganso
Seguir el contorno del LCM y rotar

ligeramente la parte inferior de la
sonda hacia anterior
Compartimento lateral
La rodilla se coloca en rotación interna con una

flexión de 10 a 20°
Localizar la interlínea articular externa
 Tendón del bíceps

 Porción distal de
la banda iliotibial
 Ligamento
colateral lateral
 Menisco lateral
 Tendón poplíteo
Cara lateral: Tendón del bíceps
La sonda se coloca primero en el peroné y

después sobre la tibia en dirección
posterior: la primera estructura que se
localiza sobre la cabeza del peroné, es el
tendón del bíceps
Cara lateral: Porción distal banda
iliotibial
Cortes longitudinales: localizar al tubérculo

de Gerdy, y aparece como una banda
delgada e hiperecoica que se extiende
ampliamente sobre la cara anterolateral de
la rodilla
Cara lateral: Porción distal banda
iliotibial
Cara lateral: Ligamento colateral lateral
5-7 cm de largo
Estructura hipoecoica y compacta
3-4 mm de espesor y está en un plano más
anterior que el tendón del bíceps
TIP: Palpar el peroné e inclinar el
transductor distal hacia posterior (10°)
Cara lateral: Menisco lateral
Posterior a las 3 estructuras previas, se

puede observar con un aspecto
generalmente similar al menisco medial,
hiperecoico con forma triangular
Cara lateral: Menisco lateral
Cara lateral: Tendón poplíteo
Colocando la sonda longitudinalmente en

la cara externa de la rodilla para explorar la
inserción del tendón Poplíteo, se observa
una fosa o depresión en cuyo centro se
sitúa el tendón como una imagen circular
hiperecoica rodeada de un fino espacio
libre de eco
Compartimento posterior
Posición decúbito prono, se coloca la sonda en

posición transversal en la región medial del pliegur
poplíteo para localizar el cóndilo femoral.
 Bursa del
semimembranoso
-gastrocnemio
 Ligamento
cruzado posterior
Cara posterior: Bursa del
semimembranoso-gastrocnemio
La bursa del semimembranoso-

gastrocnemio es una estructura de pared
delgada e hipoecoica situada entre la
cabeza medial del músculo gastrocnemio y
del tendón del músculo semimembranoso
con poco o nada de líquido.
Patología: Bursa del semimembranoso-
gastrocnemio (Quiste de Baker)
Cara posterior: Ligamento cruzado
posterior
La sonda se coloca en posición

longitudinal, se inclina su
extremo proximal hacia la línea
media del paciente. El
ligamento va de la parte
intercondílea del cóndilo
femoral interno hasta la parte
posterior del cóndilo tibial
externo. Se observa como una
estructura hipoecoica bien
definida

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Diagnóstico especifico de la osteoartritis

La ecografía proporciona información

Algunas situaciones específicas

El tiempo de exploración varía de

Compartimento anterior Compartimento medial Compartimento lateral

 Tendón del  Ligamento  Tendón del bíceps

En decúbito supino sobre la camilla, con la rodilla en

La región es suprarrotuliana, yuxtarrotuliana e

 Tendón del cuádriceps

Eje longitudinal (tercio

Superficial: Expansión del

Medial: vasto lateral y

Eje transversal (tróclea femoral,

Eje transversal / Eje

Con la rodilla semiextendida con un ángulo de 10 a

Colocar la sonda en el eje de la pierna y no

Banda alargada de 1-3 mm de espesor,

Triangulo hiperecoico de base externa y el

La concavidad proximal de la superficie

Seguir el contorno del LCM y rotar

La rodilla se coloca en rotación interna con una

Localizar la interlínea articular externa

 Tendón del bíceps

La sonda se coloca primero en el peroné y

Cortes longitudinales: localizar al tubérculo

Posterior a las 3 estructuras previas, se

Colocando la sonda longitudinalmente en

Posición decúbito prono, se coloca la sonda en

La bursa del semimembranoso-

La sonda se coloca en posición

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