HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Elevación de la presión sistólica

y/o diastólica.
• Primaria (Hipertensión
esencial) o Secundaria.
 SÍNTOMAS

• Asintomático.
• Cefalea.
• Dolor torácico.
• Confusión.
• Zumbido o ruido en el oído.
• Latidos cardíacos irregulares.
• Hemorragia nasal.
• Cansancio.
• Cambios en la visión.
CONSECUENCIAS

• Daño en los vasos sanguíneos

(arterioesclerosis).
• Daño cerebral.
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Daño renal.
• Insuficiencia renal.
• Infarto miocardio
• Enfermedad cardíaca hipertensiva.
• Accidente cerebrovascular.
• Pérdida de la visión.
• Isquemia periférica.
FACTORES DE RIESGO

• Historia familiar Enf. Cardiovascular

prematura
• Dieta (rica en colesterol y grasas
animales) y sal.
• Hábito de Fumar.
• Stress.
• Diabetes Mellitus.
• Obesidad.
• Vida Sedentaria.
• Alcohol y café.
 TRATAMIENTO

1.-Reducir la morbilidad y mortalidad por accidente

cerebrovascular.

2.- Reducir las cardiopatías relacionadas con la HTA.

3.- Reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades

renales.
TRATAMIENTO

• A) Farmacoterapia
• B) Medicina Complementaria
• 1.- Dieta
• 2.- Estilos de Vida
• 3.- Restricción de sal
• 4.- Ejercicio
• 5.- Salud Mental
MEDICINA COMPLEMENTARIA
MODIFICACIONES EN ESTILO DE VIDA*+
FITOTERAPIA E HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

• Plantas diuréticas.

• Plantas miorelajantes.

• Plantas de acción central.

PLANTAS CON ACCIÓN DIURÉTICA

• Desmodium molliculum. “ Manayupa”

• Equisetum arvense . “Cola de caballo”
• Zea mays. “maíz”
• Zea mays. “ Maíz morado”
• Taraxacum officinale. “Diente de león”.
• Petroselinum sativum L, “Perejil”.
• Allium cepa. “Cebolla”.
• Phalaries canariensis. “Alpiste”.
• Apium graveolens. “Apio”.
FITOTERAPIA ACCIÓN PERIFÉRICA

• Ajo (Allium sativum L.

• Espino blanco (Crataegus monogyna Jacq.)
• Olivo (Olea europea L.)
FITOTERAPIA ACCIÓN CENTRAL

• Rauwolfia (Rauwolfia serpentina).

• Maracuyá (Passiflora incarnata).
AJO (ALLIUM SATIVUM)

Botánica
Familia: Liliaceae
Hierba perenne
• Bulbo redondo compuesto.
• Tallo 50 cm.
• Flor lila con 6 estambres.
• Hábitat: 1000 a 2400 msnm.
• Rendimiento de 30 a 90 Kg/Hra.
 AJO (ALLIUM SATIVUM)
Antecedentes :
Antiguo Turkestán (límite entre China, Afganistán e Irán)
Sumerios y pueblos de Mesopotamia reconocen virtudes
Codex Ebres, papiro médico (1550 a.c) : 22 menciones sobre ajo:
cardiopatías
Mordeduras, parasitosis y los tumores.
Alejandro Magno, Atila, Gengis Khan : conservante de la carne y pescado.

Uso popular
Tos, bronquitis, asma, tuberculosis
Adelgazamiento, dislipidemia.
 FITOQUÍMICA
3. Sustancias antibióticas:
Bulbo: 1. Aceites Esenciales:
Garlicina.
* Bisulfuro alilo 60%
Aliina.—alinasa—Alicína---
* Trisulfuro alilo 20%
(ingestión): Sulfóxido alilcisteína.
* Tetrasulfuro alilo 10.5%
4.- SAC: subproducto: ácido pirúvico+
* Bisulfuro alipropilo 6%
triptófano ..(Tetrahidrocarbolina)
2. Azúcares reducidos:
Potente antioxidante sobre O.N
* Fructosanos.
5. Vitaminas: A, B, C.
6. Fitohormonas.
7. Minerales: Zinc, cobre,
magnesio, selenio, Germanio.
 FARMACOLOGÍA

• Sustancias tiociànicas : Acción Beta-Bloqueadora

Aliina : Acción relajante de la musculatura lisa.
Ajoeno : anticoagulante, vasodilatador
Alicina : potente agente antibacteriano ( S. aureus,
Pseudomonas aeuroginosa)
Ácido alílico y alicina: inhibidor de alcohol deshidrogenasa.
 FARMACOLOGÍA
• Actividad Hipocolesterolémica:
Estimula la producción biliar.
Incrementa HDL y disminuye LDL.
Inhibe la síntesis de lipooxigenasas, leucotrienos,
tromboxanos y PG.

Metil disulfato : Anticancerígeno.

Metil trisulfato :antiagregante (Ajoeno)-
antitrombótico.
Propil disulfato : hipoglicemiante, irritante ocular.
 FARMACOLOGÍA

Estimula la liberación de óxido nítrico (NO) en el

interior de los vasos sanguíneos
Inhibe la formación de nitrosaminas,

Como antineoplásico: activador de las células NK y los linfocitos T.

 Estudios

Eficaz para producir efecto hipotensor comparado a Captopril desde

el 3er día (grupo 1000 mg/Kg)

Efecto hipotensor del extracto de ajo (Allium sativum) macerado por 18 semanas
en un modelo experimental in vivo . David Chaupis-Meza,Juan Rojas, Gustavo F.
Gonzáles. Rev Peru Med. Exp Salud Pública 2014;31(3):461-66

Concurrent administration of Ramipril with Garlic Homogenate

exhibited greater protection to myocardium.
Impact og Garlic on Cardioprotective potential of Lamipril on Ischemia-
Reperfusion Induced myocardial Dysfuntion in Rats. Suresh Kumar V and SMB
Asdaq. International Journal of Complementary &alternative medicine . Voule 5
Issue 2-2017
 PREPARACIÓN

• Tintura: • Jarabe: • Crudo:

50 grs. en 250 ml. 10 grs. en 20 ml. de agua 1 a 3 dientes/día
Alcohol 60°,macerar 10 con miel. equivalen a 6 - 10 mg/día
días. 3 – 4 cucharadas/día de aliína.
15 – 20 gtas Tid.
 BULBO DE AJO: EFECTOS
ADVERSOS

• Alteraciones gastrointestinales (6%).

• Hipotensión (1,3%).
• Reacciones alérgicas (1,1)%.
• Halitosis y olor corporal aliáceo.
• Otros (0,8%).
 Interacción con otros medicamentos
y otras formas de interacción
Anticoagulantes orales : . El ajo puede potenciar los efectos de la heparina,
favoreciendo la aparición de hemorragias.

• Antiagregantes plaquetarios. El ajo puede potenciar los efectos de los

antiagregantes plaquetarios, favoreciendo la aparición de hemorragias.
Clopidogrel, ASA.
•
• Antidiabéticos orales. El ajo puede potenciar los efectos de los antidiabéticos
orales y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración del ajo a
altas dosis junto con antidiabéticos orales, se deberá reajustar las dosis de los
mismos.
Insulina. El ajo puede potenciar los efectos de la insulina y llegar a producir una
hipoglucemia. En caso de administración del ajo a altas dosis junto con insulina,
se deberá reajustar las dosis de la misma.
 CEBOLLA (ALLIUM CEPA)

Composición química
. Fructanos. Flavonoides (glic. del quercetol)
• Aminoácidos: adenosina, ácido glutámico,
argenina, lisina, glicina.
• Minerales: K, P,Ca, Mg, Na, S.
• También Fe. Mn, Zn, Cu.
• Vitaminas: vitamina C, E. Ácido fólico.
• Aceite esencial con muchos componentes
sulfurosos, cepaenos.
• Ácido tiopropiónico.
• Glucoquinina (Hipoglicemiante).
• Quercetina .Aliina, en menor cantidad que
en el ajo.
CEBOLLA (ALLIUM CEPA)

• Propiedades Cardiovasculares
– Componentes sulfurosos (aliína y ajoeno) le da
propiedades antitrombóticas,antioxidante
– La adenosina actúa comoVD en el músculo liso.
– Metil trisulfato : AAP, fibrinolìtico. Inhibidores de la
ciclooxigenasa y lipooxigenasa.
– Cantidades pequeñas de Ptg A1 y E, que produce
disminución de la PA.

• Propiedades Diuréticas
– Contiene fructosanos, quercetina, en abundancia que le
confieren una clara acción diurética. Favorece la
eliminación de líquidos corporales.
CEBOLLA (ALLIUM CEPA)

Formas de uso:
• Macerar 300 g de cebolla en 1L de agua
durante 12 horas Tomar 3 vasos al día.
• Tres copitas al día de la maceración de 50 g
de cebolla machacada en un 1L de vino.
• Consumir ½ cebolla cruda al día.
• Jugo fresco : bateriostático.
MAÍZ (ZEA MAYS)

Botánica:
• Gramínea anual.
• Tallo fibroso y cilíndrico.
• Flor: en forma de hilos.
• Fruto en forma mazorcas.
• Originaria: América.
• Llevada a Europa en 1520.
 FITOQUÍMICA

Estigmas: • Alantoína
• Saponinas 3.18%. • Aceites esenciales: Carvacrol.
• Glucósidos: 1.15% destrina, zeina. • Ácidos grasos poliinsaturados
(Hipocolesterolémico).
• Alcaloides.
• Minerales: sales potásicas
• Esteroles: fitosteroles: ergosterol,
(diurética).
beta-sitosterol.
• Flavonoides y gomas : diurética.

Toxicidad
No se encontró toxicidad ni en el hojas, ni en el fruto, ni estigmas.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS

• Diurético: (Fructosanos y flavonoides) en pacientes con

hipertensión leve, o presión arterial normal alta. En
pacientes con insuficiencia cardiaca leve.
• Hipocolesterolémico: (derivados azufrados) por su alto
contenido en fibra.
• En pacientes con urolitiasis, cistitis, prostatitis por su parte
insaponificable.
• Antiinflamatorio: derivados azufrados, aceite esencial.
• Hipoglicemiante : Difenilamina.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
DOSIFICACIÓN

Estigmas:
Infuso 30 g en 0.5lt, tomar 250cc/Bid

TOXICIDAD

A dosis de 500mg/k no se ha evidenciado toxicidad en peces

del género Mollinesia.
TOMATE (Solanum lycopersicum )

• Familia Solanáceae
• Desde el Sur de Colombia hasta el norte de
Chile.
• Uso en comida (México) hace 2,500 años
• Fruto : baya
• Contiene Gama aminoácidos butírico, que
disminuye la presión arterial.
• Licopeno, de efecto antioxidante
importante. Vit C., beta caroteno
• Fuente de potasio y magnesio
• 100 gramos : 18 Kcal. (bajas calorías)
TOMATE (Solanum lycopersicum )

• Las concentraciones más elevadas de licopeno se

encuentran en el tejido prostático (preventivo del Ca.
Próstata).
• El tomate frito es la forma en la que mejor se asimila
esta sustancia, ya que, además del calor, hay cierta
cantidad de grasa, lo que hace que el licopeno
(soluble en grasa) se asimile mejor.
• Su presencia en el tomate frito es de unos 25 μg por
cada 100 g. mientras que en el tomate fresco es de 2
μg por cada 100 g.
TOMATE (Solanum lycopersicum )
TROFOTERAPIA

• Ananas comosus. Piña, ananá

Familia Bromeliáceas
Diurética.
Bromelaína: enzima proteolítica.
Boro: prevención de osteoporosis.
 PIMIENTO (CAPSICUM
FRUTESCENS)

Capsina:
Carotenoides. Rojo y maduro es una gran fuente de vitamina
C, que supera incluso a los cítricos, de igual manera licopeno,
que es un potente antioxidante.
Alimenta estructura celular de vasos, mejora circulación
MARACUYÁ (PASSIFLORA
INCARNATA)

Botánica:
 Descubierta en Perú 1569
 Flor de la pasión. Pasionaria
 Liana trepadora
 Hojas: lobuladas
 Flores de 5 cm. Olorosas
 Fruto: con cáscara amarilla y por
dentro con numerosas semillas.
 FITOQUÍMICA

 Alcaloides:
Harmano 0,011%: alcaloide indólico
• Esteroides:
derivado de la beta- carbolina.
Armina : 0,015% Estigmasterina, sitosterol.
• Heterósidos:
Harmol : 0,021%
 Derivados Flavónicos: Saponarol, vitexol, isovitexol.
• Glucósidos: Passiflorina o maracuyina
Acción sedante S.N.C
(Relaja musculatura lisa,
Quercetol, kaempferol, apigenol y bradicardizante).
luteolol.
RECOMENDACIONES
FITOTERAPÉUTICAS

• Hipertensión arterial:
Produce efecto relajante de la musculatura lisa.
Efecto bradicadizante.
• Sedante del sistema nervioso:
Acción depresora sobre el sistema nervioso
central especialmente en la zona motora de la
médula ósea. Efecto hipnótico.
• Dismenorreas:
Efecto analgésico leve.
MECANISMO DE ACCIÓN

Efectos antihipertensivos : Se ha postulado que el

efecto antihipertensivo de la Passiflora edulis
extracto en ratas espontáneamente hipertensas
podrían deberse principalmente a GABA y
parcialmente al efecto vasodilatador de los
polifenoles , incluyendo luteolina.
 DOSIFICACIÓN

Hojas:
Infusión: 2 - 4 hojas por 5 min.

Frutos:
Jugo fresco: 250 cc tres veces por día.
 ESPÁRRAGOS (ASPARAGUS
OFFICINALIS)
Tiene actividad diurética debido a:
• 2 aminoácidos muy abundantes, la
asparagina y la arginina.
• Ácido glicérico y glicólico
• Saponinas.
• Potasio.
• Tiene poco aporte calórico 23 cal/ 100 g.
• Se puede consumir en grandes cantidades sin
aumentar de peso.
• Comer espárragos crudos o cocidos.
• Decocción de 60 g. de raíz por litro de agua
durante 5 minutos.
PEREJIL (PETROSELINUM
SATIVUM)

Botánica:
• Originaria de Europa
• Planta herbácea
• Hojas radicales con largo peciolo,
romboidal.
• Flores de color verde amarillento,
en umbelas compuestas.
• Fruto verde marrón oscuro.
 FITOQUÍMICA

Aceites esenciales: es mayor el contenido .

• Luteolol-7- glucósido.
• Apiol: 60 a 80% (Diurético).
• Miristicina 55% (insecticida, acaricida, neurotóxica).
• Aliltetrametoxibenceno 50 a 60%.
Heterósidos flavónicos:
• Apiína (estimulante uterino).
• Furocumarinas: bergapteno.
Aceites grasos.
EFECTO TERAPÉUTICO

Espasmolitico (Apiol y Miristicina).

Diurético (Apiol y flavonas)
Hipertensos leves e insuficiencia
cardíaca grado I.
Carminativo.
Oxitocico.
PEPINILLOS (Cucumis sativus)

Historia del encurtido hace 4500 años

(Mesopotamia). Oriundo de la India
Familia : Cucurbitáceas
Agua : 97% del peso
Mucílagos , caroteno
Ricos en vitaminas A, B y C;
minerales como potasio (147 mg), silicio y
azufre. Cucurbitacina C
Tiene propiedades diuréticas.
Útil en Hipertensión Arterial
 BRÓCOLI
(Brassica oleracea var. Italica)

Cabezas florales carnosas

Rico en proteínas, calcio, pro vitamina A,
vitamina C (89.2 mg), Potasio , Vit. E
Bajo en sodio. Luteina, beta caroteno

Adecuada relación sodio - potasio, indicado

en tratamiento de hipertensión arterial e
insuficiencia cardiaca.
Diindolilmetano : modulador del sist.
Inmune (antiviral, antibacteriana,
anticancerígeno)
Glucorafanina : sulforaphane.
Indole-3-carbinol
PERA (Pyrus communis)

Contiene vitaminas A, C y B1,B2,B3.

Minerales :Calcio, potasio, el magnesio y el
hierro.
Es diurética, remineralizante, suavemente
astringente (taninos) y refrescante.
Acción estimulante de la diuresis. No
contiene sodio y es rica en potasio, por lo
que tiene efecto hipotensor.
PLÁTANO (Musa paradisiaca)

• Gran contenido de potasio (396mg/100g) y

ausencia de sodio (1mg/100g).
• Vitamina A, C.
• Triptofano ( ansiedad, insomnio,stress)
• Presenta el cociente potasio/sodio más alto
de todas las frutas y hortalizas.
• Contiene además pequeñas cantidades de
serotonina de acción vasodilatadora.
 OLIVO (Olea europea)

Origen: Europa.
Composición química
Hojas de Olivo en extracto acuoso.
Contiene secoiridoides, flavonoides
derivados de la quercetina.
Vasodilatador porque inhibe la ECA,
hipoglicemiante, hipocolesterolemico.
 OLIVO (Olea europea)

Hojas : sales minerales, lípidos neutros, , fosfo y glucolípidos,

triterpenos (ácido oleanólico, ursólico, uvaol y maslínico)
Flavonoides (olivina, rutina, apigenina, y luteolina)
Secoiridoides
Oleuropeósido se hidroliza (betaglucosidasa) en tirosol e
hidroxitirosol

Responsable del efecto vasodilatador coronario y antiarrítmico.

Oleaceína : inhibe la conversión de la angiotensina.
TROFOTERAPIA

Apio (apium graveolens)

Contiene 3-n-butilftalido.
Aporta aroma, reduce la presión arterial y
niveles de colesterol.
Actúa mejor en HTA relanada a tensión
emocional.
(William J. Elliot, Universidad de Chicago)
Manitol Potasio, limoneno, selineno:
asparagina, diurético.
Aceite esencial: apigenina, furocumarina.
TROFOTERAPIA

Cola de Caballo
(Equisetum arvense)
Materia médica: tallos.
Flavonas glicosídicas y saponinas: diuréticas.
Taninos y sales: astringente, cicatrizante.
Silicio: integridad del tejido conjuntivo.
Gracias
DETERMINANTES DE LA SALUD

Incremento del estrés.

10%
Sistema de Salud.
Asistencia Médica.
17%
53% Gestión personal.
Estilo de vida.

20%
Condiciones del
medio ambiente
C y MAT.
EPIDEMIOLOGÍA DE HTA

• Más del 90 % del riesgo cardiovascular y

metabólico depende de factores
modificables, reducirlos permite disminuir
hasta un 85 % el peligro del infarto.

• Una de cada tres personas mueren por Enf.

Cardiovascular.
CAMBIOS EN LA CLASIFICACIÓN
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
JNC 6 Category JNC 7 Category
SBP/DBP
Optimal < 120/80 Normal
Normal 120 – 129/80 - 84
Borderline 130 – 139/85 - 89 Prehypertension
Hypertension ≥ 140/90 Hypertensión
Stage 1 140 – 159/90 - 99 Stage 1
Stage 2 160 – 179/100 - 109 Stage 2
Stage 3 ≥ 180/110 Stage 2
ETIOLOGÍA

Primaria o Esencial (90 a 95%):

Desconocida. Factores Hereditarios.
Sistema Renina/angiotensina/aldosterona.
Teoría del Mosaico.
Otros.

Secundaria:
Enfermedad Parenquimatosa renal bilateral.
Uso de anticonceptivos.
Hipertensión Renovascular.
 PREVALENCIA

• Más frecuente en raza negra (38%)

que en blanca (29%).
• Aumenta con la edad hasta los 55 o
60 años.
• EEUU más de 50 millones de
personas con HTA
• Perú 27.3% (en 5 años se
incrementó desde 23.7% )
Agusti R. Epidemiología de la
Hipertensión en el Perú . Acta Méd.
Per 2006;23 (2):69-75
 EPIDEMIOLOGÍA

HTA NO ESTA SOLA:

PERU
• Sobrepeso en el 55% y 85.7% de HTA.
• Diabetes Mellitus en el 27.7% de HTA.
• Exceso de alcohol el 10% de HTA.
• Sólo el 48.2% de personas
hipertensas conocen su
enfermedad. De éstas el 81.5%
recibe tratamiento. (Segura Vega,
La Hipertensión en el Perú. Estudio
Tornasol II. Rev Perú Cardiol. 2011.)