Bleeding Control (B-Con)

Basic
Copyright © 2017 by the American College of Surgeons
Lo que todo el mundo debe saber sobre
Control del Sangrado
Bleeding Control Basic v. 1.0
Este programa educativo es el producto de un esfuerzo cooperativo por:

The National
Association
The Hartford The American The Committee of
Consensus College of Surgeons on Tactical Emergency
Committee on Combat Medical
Trauma Casualty Care Technicians
•El enfoque de este programa es:
− La respuesta inmediata al sangrado
− Reconocer el sangrado potencialmente mortal
− Formas apropiadas para detener el sangrado
•La ayuda prestada por una respuesta inmediata a menudo puede marcar la
diferencia entre la vida y la muerte, incluso antes de que los rescatadores
profesionales lleguen.

Con el entrenamiento adecuado, usted puede ayudar a

salvar vidas!
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 ¡ADVERTENCIA! Algunas de las imágenes
mostradas en esta publicación son muy
graficas y pueden ser perturbadoras para
algunas personas.

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 ¿Por qué necesito este curso?

Heridas
relacionadas al Disparos
trabajo masivos

Lesiones en el
Hogar

Choques de
vehículos de Bombas
motor
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 Principios básicos de la Respuesta

•Asegúrese de que la escena es segura

•los ABC de sangrado
A - Alerta - llamar a emergencias
B - Sangrado - encontrar la lesión sangrante
C - Comprimir - aplicar presión para detener el sangrado:

1.Cubrir la herida con un paño limpio y la aplicación de presión

directamente sobre ella con las dos manos,
2.El uso de un torniquete, 

3.Empaquetado (llenado) de la herida con una gasa o un paño limpio y luego la

aplicación de presión con las dos manos

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 Principios Primarios

Seguridad

•Antes de ofrecer cualquier ayuda, usted debe asegurar su seguridad

•Si se lesiona, usted no será capaz de ayudar a la víctima
•Iniciar la atención si la escena es segura para que usted pueda ayudar
•Si, en cualquier momento, su seguridad se ve amenazada,
intente quitarse de peligro y busque un lugar seguro
•Protéjase de las infecciones transmitidas por la sangre
usando guantes, si están disponibles

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 Principios Primarios

ABCs del Sangrado

A • Alerta
Obtenga ayuda
• Llame a emergencias ó
• Pida a alguien que llame a emergencias

Emergencias recibirá la llamada y enviara a los servicios médicos de

emergencias, dependiendo de la situación, también podría requerirse la
respuesta de oficiales de seguridad

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

B • Bleeding (Sangrado)
Encuentre dónde está sangrando la víctima
• Abrir o quitar la ropa para que pueda ver el herida

Busque e identifique el sangrado que "amenaza la vida" 

• La sangre que sale a borbotones de la herida
• La sangre que no dejar de salir de la herida
• La sangre que se está acumulando en la suelo
• La ropa que está empapada de sangre
• Los vendajes que se empapan con sangre
• La pérdida de la totalidad o parte de un brazo o una pierna
• El sangrado  en una víctima que ahora está confundido o inconsciente

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

B • Bleeding (Sangrado)
¿Por qué es peligroso el sangrado?

Sangre saliendo de una herida Sangre mojando la ropa

Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P.

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ABCs del Sangrado

B • Bleeding (Sangrado)
Heridas que pueden provocar la muerte por
sangrado(1 de 3)

Heridas en brazos y piernas

• Principal causa prevenible de muerte por
sangrado
• El sangrado de estas
heridas puede ser
controlado por presión Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

directa o con torniquete

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ABCs del Sangrado

B • Bleeding (Sangrado)
Heridas que pueden provocar la muerte por Sangrado (2 of
3)

Heridas en uniones con el torso

• Cuello, hombro e ingle
• El Sangrado puede ser controlado por
presión directa o empaquetado de la
herida

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ABCs del Sangrado

B • Bleeding (Sangrado)
Heridas que pueden provocar la muerte por Sangrado (3 of
3)

Heridas en tórax y abdomen

- Al frente, atrás o de lado
- Generalmente causan sangrado interno

• Este sangrado no se puede detener

fuera del hospital
• La víctima necesita un traslado inmediato a
Múltiples heridas de bala
un centro asistencial Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

• Informe de estos pacientes a los servicios de

Bleeding Control Basic v. 1.0 emergencias Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado

Buscar el ¿Hay un un
Garantizar su sangrado que kit de
seguridad. pone en primeros
peligro la auxilios
vida disponible?

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado

Buscar el ¿Hay un un
Garantizar su No
sangrado que kit de
seguridad. pone en primeros
peligro la auxilios
vida disponible?

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado


Use un paño limpio o gasa.

Buscar el ¿Hay un un Aplique presión constante sobre la
Garantizar su No
sangrado que kit de herida.
seguridad. pone en primeros
peligro la auxilios
vida disponible?

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Presión directa(1 of 3)
• Use su mano o dedos
- Use las dos manos, siempre que sea posible
• Es efectiva en la mayoría de los casos para detener un sangrado
- La presión directa puede detener incluso hemorragias arteriales
• La presión debe ser firme, y continua hasta que lleguen los servicios médicos
de emergencia
• Para que sea mas eficaz, aplique la presión directa con la victima sobre una superficie
firme que sirva de apoyo
• No deje de presionar para revisar la herida

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Presión directa(2 of 3)
• Use cualquier paño limpio(por ejemplo, una camisa) para cubrir la herida
• Si la herida es extensa y profunda, trate de “introducir” la camisa dentro de la
herida

Photos courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P.

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 Principios Primarios

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Presión directa(3 of 3)
• Aplicar presión directa con ambas
manos, continuamente sobre la
herida
• Presione tan duro como usted pueda
• Mantenga la presión hasta que
sea relevado por los servicios de
emergencias medicas

Photo courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P.

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado

Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit
sangrado que
seguridad de Primeros
pone en
Auxilios
peligro la vida
disponible? Si

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna
peligro la vida
disponible? Si

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si

Si

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si


Aplique por encima del sangrado
 Si
Apriete hasta que el sangrado se
detenga.

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
El torniquete
• Un torniquete es un dispositivo que detiene
el flujo de sangre
• Si se aplica correctamente, el torniquete
detendrá el flujo sanguíneo en la
extremidad y fuera de la herida
• Limitar la pérdida de sangre puede
prevenir que el paciente entre en shock y
muera Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P.

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete
•Aplicar inmediatamente si el sangrado que amenaza la vida es en un brazo o una pierna
•El torniquete puede ser colocado justo encima de la ropa, si es necesario
•Coloque 2 a 3 pulgadas por encima de la herida sangrante (mayores en el brazo o pierna)
• PERO ...
• NO aplicar directamente sobre la rodilla o el codo (Articulaciones)
• Los huesos de la articulación evitarán que el torniquete de la compresión de
la arteria, por lo que no se detendrá el sangrado
• NO aplicar directamente sobre un bolsillo que contiene voluminosos artículos
• Cualquier cosa en un bolsillo que se encuentra debajo de un torniquete va
a interferir con la función de el torniquete
•Apretar el torniquete hasta que el sangrado se detenga

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Tipos de Torniquete
La investigación militar a demostrado que estos tres tipos de torniquete
funcionan mejor para detener el sangrado

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Photo courtesy of Delfi Medical Innovations, Inc.

Combat Application Tourniquet 1st Generation 2nd Generation Emergency and Military
(C.A.T.) Photo courtesy of Peter T. Pons, Photo courtesy of Peter T. Pons, Tourniquet (EMT™)
MD, FACEP MD, FACEP

SOF Tactical Tourniquet

(SOFTT)
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C • Compresión: Detener el Sangrado
Torniquete C.A.T.
El torniquete C.A.T. es el preferido
para uso militar, ya que es fácil y
rápido de aplicar.

Photo courtesy of Composite Resources, Inc.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T. (1 of 9)
Paso 1. Introduzca la
extremidad herida a través
del torniquete C.A.T.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T. (2 of 9)

Paso 2. Tire de la banda auto adherible

y asegúrese de que el torniquete este
bien ajustado sobre si mismo.
Asegúrese de que no quede
Flojo

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(3 of 9)
Paso 3. Adhiera la banda alrededor
de la extremidad, no pase del clip
de seguridad.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(4 of 9)
Paso 4. Gire la varilla, hasta que se
detenga el sangrado.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(5 of 9)
Paso 5. Asegure la varilla en el
clip para la varilla.
El sangrado está controlado!!!

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(6 of 9)
Paso 6. Adherir el resto de la banda
auto adherente sobre la varilla, a
través del clip de la varilla, y
continúe alrededor de la extremidad
hasta donde llegue.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(7 of 9)
Step 7. Asegure la varilla y la
banda auto adherente con la banda
del clip.
Sujete la correa, tire firmemente y
asegúrela al gancho contrario del
clip.

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Aplicación del Torniquete C.A.T.(8 of 9)
Step 8. Anote la hora a la que fue
aplicado el torniquete, si usted tiene
un marcador escríbalo directamente
en el torniquete.
El paciente ahora esta listo
para el transporte

Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Puntos clave(1 of 2)
• El uso de un torniquete recomendado es un procedimiento seguro
- Los torniquetes improvisados ​(hechos en casa) son mucho menos eficaces que
los torniquetes comercialmente disponibles tales como el C.A.T. y son difíciles de
hacer y aplicar sin una extensa práctica.

- Si el sangrado no se detiene con la aplicación

del primer torniquete y ya lo ha apretado, coloque
un segundo torniquete justo por encima del
primero y ajústelo como el anterior.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Puntos Clave(2 of 2)
• Ninguna amputación ha sido causada por el uso de un Torniquete, cuando se ha dejado
por menos de 2 horas…
- Pero… lo mejor es llevar al paciente a un centro de emergencias lo mas pronto posible para que el
sangrado sea completamente controlado y el torniquete removido.

• Es mejor correr el riesgo de daño a un brazo o una pierna que tener un sangrado que
cause la muerte
• Los torniquetes de entrenamiento NO deben usarse en pacientes reales.
- El uso repetido de los torniquetes durante el entrenamiento aumenta la probabilidad
de que estos fallen

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 Principios Primarios

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Dolor del Torniquete
• Un torniquete duele cuando se aplica de manera efectiva (Duele
Mucho)
- Explique esto al paciente
• El dolor No significa que usted puso el torniquete incorrectamente
• El dolor No significa que debe quitar el torniquete
• Cuando los paramédicos lleguen trataran el dolor con medicamentos

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Errores Comunes
• No usar el torniquete o esperar demasiado para usarlo cuando hay un
sangrado potencialmente mortal
• No apretar suficiente el torniquete hasta detener el sangrado
• No usar un segundo torniquete si es necesario
• Aflojar el torniquete periódicamente para permitir el flujo sanguíneo
a la extremidad lesionada
- Causa perdidas sanguíneas adicionales inaceptables—NO LO AFLOJE
• Remover un torniquete
- Solo un paramédico o medico debe aflojarlo o retirarlo

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C • Compresión: Detener el Sangrado

¿Preguntas a
cerca del uso del
torniquete?

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado

Practica de Torniquetes

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si


Use una gasa hemostática (control de
sangrado) (preferible) o cualquier gasa
o paño limpio.

Aplicar presión continua y directa.
No

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ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
?
?
Busque el
Garantice su ¿Hay un Kit ¿Tiene un
sangrado que ¿Donde esta
de Primeros Brazo o torniquete
seguridad pone en
Auxilios la herida? Pierna disponible ya?
peligro la vida
disponible? Si


Cuello,
Use una gasa hemostática (control de
hombro,
sangrado) (preferible) o cualquier gasa
ingle
o paño limpio.

Aplicar presión continua y directa.
No

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Vendajes hemostáticos (vendajes de control de sangrado)
• Los vendajes hemostáticos son materiales que ayudan a que la sangre
se coagule
• Los ejemplos de vendajes
hemostáticos incluyen:
• QuikClot (civil) /
• Combat Gasa (militar)
• Celox
• Celox Rapid
• Chitoflex
• Chitogauze
© emily2k/ShutterStock, Inc. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Empacado de heridas (1 de 5)

• Abra la ropa alrededor de la herida

• Si es posible, elimine el exceso de sangre
acumulada de la herida mientras conserva © Jones & Bartlett Learning. Photographed by
Darren Stahlman.

los coágulos ya formados en la herida

• Localiza la fuente del sangrado más activo

© Jones & Bartlett Learning. Photographed by

Darren Stahlman.

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Empacado de heridas (2 de 5)
• Empaca la herida
• Vendaje hemostático, o
• Rollo de gasa, o
• Ropa limpia
• Introduzca directamente en la
herida y directamente en el sitio
de sangrado
© Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman.

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C • Compresión: Detener el Sangrado
Empacado de Heridas (3 de 5)

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado
Empacado de heridas (4 de 5)
• Aplique y sostenga rápidamente la
presión directamente sobre la herida
empaquetada hasta que llegue ayuda
• Si el empacado inicial y la presión
directa no detener el sangrado,
empacar una segunda gasa encima de
la primera y volver a aplicar presión
usando fuerza aumentada © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman.

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 Principios Primarios:

ABCs del Sangrado

C • Compresión: Detener el Sangrado

¿Preguntas sobre el
empacado de la herida
y la presión directa?

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 Primary Principles:

ABCs of Bleeding
C • Compression: Stop the Bleeding (continued)

Practica de Empacado de
heridas.

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 Control de sangrado en niños

• En todos los niños a excepción de bebés, el mismo

torniquete utilizado para adultos se puede usar.

• Para el bebé o niño muy pequeño (torniquete demasiado

grande), la presión directa sobre la herida como se
describió anteriormente funcionará en prácticamente
todos los casos.

• Para heridas grandes y profundas, el empaquetamiento

de la herida se puede realizar en niños al igual que en
adultos usando la misma técnica que se describió
anteriormente.

Bleeding Control Basic v. 1.0

 Exposición a la Sangre

• Después de la llegada del personal de respuesta médica,

si tiene sangre en usted:
• Lávese bien con agua y jabón para eliminar toda la
sangre
• Notificar al personal de respuesta médica sobre una
posible exposición

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 Resumen

• Asegúrate de tu propia seguridad

• El ABC de sangrado
• A - Alerta - llame al 9-1-1
• B - Sangrado: encuentre la lesión sangrante
• C - Comprimir - aplicar presión para detener el sangrado
mediante:
• Cubriendo la herida con un paño limpio y aplicando presión
directamente con ambas manos,

• Usando un torniquete,

• Empaque (llenando) la herida con gasa o un paño limpio y

luego aplique presión con ambas manos
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 Conclusión

Lo único más trágico que una muerte ...

es una muerte que podría haberse evitado.

Gracias por su participación.

¿Preguntas?

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Kit personal de control de
sangrado
Kit de pared de control del sangrado
 Para mas información y recursos adicionales
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www.serviciosmedicossos.com
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