Sindrome Diarreico Grupo 2

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Universidad Salvadoreña Alberto Masferrer

Facultad de Medicina
Materia: Elementos de Integración de
Clínica Básica

Tema: Síndrome Diarreico


Asesor: Dra. Michell Andrea
Monzón Peña

Grupo: 2
RESPETO
VAL
OR
DEL
MES
CASO CLINICO
1. Identificación: Paciente R.S.T. masculino, de 62 años, maestro jubilado.
2. Cx: “la diarrea”

3. Presente enfermedad: Refiere paciente que ayer al medio día comienza a


presentar náuseas y vómitos en 1 ocasión de contenido alimentario, flatulencia y
cámaras diarreicas voluminosas en número de 8 acompañadas de dolor abdominal
tipo retortijón y fiebre cuantificada en 39°C, se siente mareado por lo que decidió
consultar, en la noche anterior había comido en un restaurante unos chorizos y
carne con ensalada fresca, además de un coctel de conchas y 3 cervezas, para la
cena se sentía aun lleno y sólo se comió un sorbete de vainilla.
4. Antecedentes personales: hipertenso y dislipidémico desde hace 12 años, toma
amlodipina 10mg cada día, simvastatina 40mg y hace tres días le iniciaron
esomeprazole 40mg por las mañanas por enfermedad acido péptica.
1. Examen Fisico: 120/70 acostado y 100/70 sentado FC ; 88 FR 18 T°
38.8 °C agudamente enfermo, mucosas oral seca, CVRR nos soplos,
pulmones limpios, abdomen con aumento de los ruidos peristálticos. No
visceromegalia, no edemas.
2. Examen general de heces reporta heces liquida, fétidas verdeamarillentas,
con moco +++, leucocitos 80 a 100 por campo, hematíes 25 a 30 por campo,
leucograma con glóbulos blancos totales de 12500 con 90% de neutrófilos, y
10% de linfocitos. Hemogoblina 14.5 . plaquetas 228,000
1) Al interrogatorio, ¿cuáles preguntas deben hacérsele al paciente para
completar la información: sobre síntomas acompañantes, sobre las
características de las cámaras diarreicas, sobre síntomas de alarma?

• ¿Ha notado presencia de sangre, moco y/o grasa en las heces?


• ¿Con que frecuencia visita restaurantes o pide comida a domicilio?
• ¿Ha notado los mismos síntomas suyos en algún otro miembro de
su familia?
• ¿Cuándo fue su última deposición?
• ¿Ha realizado viajes fuera del país recientemente?
2) ¿Cómo clasifica la diarrea según el tiempo de evolución en
este paciente?

• DIARREA AGUDA INFECCIOSA



Viajeros 
Personal de las guarderías y sus

Personas que han consumido familiares

determinados alimentos 
Personas que residen en asilos

Personas con 
Efectos secundarios de algunos

inmunodeficiencias fármacos
 Clostridium difficile Aeromonas

 E. coli hemorrágica y  Vibrio parahemolyticus


enteroinvasiva  Yersinia enterocolitica
 Rotavirus y agente norovirus  Especies Shigella
 Salmonella  Entamoeba histolytica
 Campylobacter y especies

Salmonella no 
E. coli enteropática
tifoídica 
Entamoeba histolytica

Shigella 
Clostridium dyficcile

Yersinia

Campylobacter
6. Cuáles son los agentes etiológicos que se pueden
presentar como diarrea aguda no inflamatoria?
Causas de diarrea aguda no
Causas de diarrea aguda no
inflamatoria: BACTERIAS
inflamatoria: VIRUS

Causas de diarrea aguda no inflamatoria:


PROTOZOOS
7. analice si alguno de los medicamentos que toma el
paciente puede inducir diarrea.

• Ezomeprazole: uno de sus


efectos secundarios es el
producir diarrea.
8.Como se evalúa el grado de deshidratación de
un paciente
Se determina por medio de la exploracion fsica comprobando distintos
signos
9. para cada alimento ingerido escriba el agente etiológico
más probable como causante de diarrea:
10.que interpretación le da al examen de heces?

El examen indica que al haber presencia de heces liquidas verde amarillentas


es probable que tenga una diarrea severa, la presencia de moco nos indica que
se encuentra con una infección bacteriana, los leucocitos que en este caso se
encuentran aumentados pueden indicar alguna inflamación en el tubo
digestivo y los hematies también son un signo de infección bacteriana del
sistema digestivo.
11. Que nos indica el leucograma del paciente?

La leucograma del paciente nos indica que se encuentra por


encima del valor normal, cualquier valor por encima o por debajo
de lo normal representa una irregularidad lo cual nos hace
referencia a una leucocitosis la cual puede ser debido a una
infección
PRESENTACIONES DE
CUADROS
DIFERENCIALES CON LAS
PATOLOGIAS A ESTUDIAR
UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER
HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACIÓN CLINICA
ENFERMEDAD: INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR S. AUREUS
CONCEPTO: se produce por la ingestión de alimentos contaminados con toxinas producidas por ciertos
tipos de estafilococos que producen aureus. diarrea y vómitos. Este trastorno puede tener su origen en
toxinas producidas por bacterias Staphylococcus
Conclusión
Se considera que debido al tiempo de incubación y los síntomas presentados podría
tratarse de una intoxicación alimentaria por S. Aureus pero gracias a los resultados
arrojados por el examen de heces del paciente el cual muestra moco y leucocitos se
considera que tiene una diarrea aguda inflamatoria y el S. aureus no entra en las
diarreas agudas inflamatorias es por ellos que como grupo descartamos que el
paciente tengo intoxicación alimentaria por S, Aureus.
UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER.
HOJA DE TRABAJO EN AULA DE ELEMENTOS DE INTEGRACION CLINICA BASICA.
ENFERMEDAD: E. coli enteroinvasiva. FECHA: 13/Agosto/2021.
MUCH
AS
GRACI
AS
La mente es como un paracaidas, no
funciona si no lo abrimos

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