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    HAS y Crisis

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    yuri chavez
    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica común que afecta a más de un billón de personas a nivel mundial. El documento explica qué es una crisis hipertensiva, definiendo las cifras de presión arterial que constituyen una urgencia o emergencia hipertensiva, así como la sintomatología asociada. Se detallan las diferencias entre una urgencia, emergencia y pseudocrisis hipertensiva, y el abordaje y tratamiento recomendado para cada caso.

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    HAS y Crisis

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    yuri chavez
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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica común que afecta a más de un billón de personas a nivel mundial. El documento explica qué es una crisis hipertensiva, definiendo las cifras de presión arterial que constituyen una urgencia o emergencia hipertensiva, así como la sintomatología asociada. Se detallan las diferencias entre una urgencia, emergencia y pseudocrisis hipertensiva, y el abordaje y tratamiento recomendado para cada caso.

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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica común que afecta a más de un billón de personas a nivel mundial. El documento explica qué es una crisis hipertensiva, definiendo las cifras de presión arterial que constituyen una urgencia o emergencia hipertensiva, así como la sintomatología asociada. Se detallan las diferencias entre una urgencia, emergencia y pseudocrisis hipertensiva, y el abordaje y tratamiento recomendado para cada caso.

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    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica común que afecta a más de un billón de personas a nivel mundial. El documento explica qué es una crisis hipertensiva, definiendo las cifras de presión arterial que constituyen una urgencia o emergencia hipertensiva, así como la sintomatología asociada. Se detallan las diferencias entre una urgencia, emergencia y pseudocrisis hipertensiva, y el abordaje y tratamiento recomendado para cada caso.

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    de 24

    HIPERTENSIÓN

    ARTERIAL
    CRISIS HIPERTENSIVA
    Dra. Lizbeth Hernández Méndez
    Docente UCQ

    Urgencias médicas en odontología


    La Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica
    con una prevalencia de 25% mundial, afectando a más
    de un billón de personas. Tan solo en México, una de
    cada tres personas sufre este padecimiento.

    ¿Qué es la hipertensión arterial?


    Recordatorio Cardiovascular

    PRE NEX
    V T
    El corazón es una viscera hueca
    01 formada por 4 cavidades.

    02 Está inervado por ramas del X par


    craneal.

    03 Su irrigación proviene de las Aa.


    Coronarias

    04 Cuenta con 4 válvulas

    Sistema de conducción eléctrica


    05 especializado.

    PRE NEX
    V T
    EL CORAZÓN Y LOS GRANDES
    VASOS

    • Situado en el mediastino medio,


    detrás del cuerpo del esternón,
    entre los puntos de inserción de la
    2da a la 6ta costillas.
    • Tamaño algo mayor a un puño
    cerrado
    • “Bomba muscular” de 4
    cavidades.

    PRE NEX
    V T
    ARTERIAS

    Vaso que transporta sangre en


    dirección al organismo, desde el
    corazón.*
    VENAS
    Es un vaso que lleva sangre
    hacia el corazón.*

    CAPILARES
    Comunicación entre
    arteriolas y vénulas.

    PRE NEX
    V T
    PRE NEX
    V T
    La patogenia de la hipertensión primaria (antes llamada hipertensión "esencial") no se comprende bien,
    pero es muy probable que sea el resultado de numerosos factores genéticos y ambientales que tienen
    múltiples efectos combinados sobre la estructura y función cardiovascular y renal. Aunque la etiología
    exacta de la hipertensión primaria sigue sin estar clara, varios factores de riesgo están asociados de
    manera fuerte e independiente con su desarrollo:

    Edad

    Obesidad

    Historia familiar

    Dieta alta en sodio

    Sedentarismo

    Alteraciones renales

    PRE NEX GPC-IMSS-076-21


    V T
    Definición de Hipertensión arterial

    De acuerdo con la mayoría de las guías, se recomienda que se


    diagnostique Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) cuando la Presión
    Arterial Sistólica (PAS) sea de ≥ 140 mmHg y/o la Presión Arterial
    Diastólica (PAD) sea de ≥90 mmHg después de un examen repetido,
    tomada en el consultorio. (William B, 2018, Unger T, 2020).

    PRE NEX
    V T
    PRE NEX
    V T
    PRE NEX GPC-IMSS-076-21
    V T
    http://svncardio.org/
    svncardio/html/
    profesional/pdf/
    http://svncardio.org/svncardio/html/profesional/pdf/
    HTA12015.pdf
    Crisis hipertensiva
    La crisis hipertensiva consiste en una elevación
    sistólica >180 mmHg y diastólica >120 mmHg

    PRE NEX Joaquín Palmero Picazo y cols. Crisis hipertensiva:


    V T un abordaje integral desde la atención primaria
    PRE NEX
    V T
    Sintomatología

    Cefalea

    Visión borrosa

    Dolor torácico SICA

    Datos de EVC

    Disnea

    Asintomático
    Abordaje:
    Se busca a través de medicación oral una reducción
    gradual en las primeras 48 horas, evitando así la
    hipoperfusión tisular.

    Por su contraparte, la emergencia hipertensiva


    cumple con las cifras arteriales anteriormente
    mencionadas, pero con un daño de manera
    aguda a un órgano blanco. El objetivo es
    mediante medicamentos intravenosos, reducir la
    presión en menos de una hora ya que se debe
    limitar el daño a órgano blanco (retina, riñón,
    cerebro y retina principalmente), ya que estos
    pueden ser definitivos e inalterables

    PRE NEX
    V T
    OJO con la Pseudocrisis hipertensiva

    Esta es definida como un aumento súbito de la presión


    arterial( como en la urgencia y emergencia
    hipertensiva), pero debida a la acción del sistema
    simpático, ante una reacción aguda, como lo son: el
    dolor intenso, estados alterados de la conducta
    (ansiedad, pánico), uso de drogas ( como cocaína,
    anfetaminas), estrés, de cafeína, ejercicio físico
    intenso, etc. Estos pacientes se presentan
    asintomáticos (o con el cuadro clínico de la causa que
    la haya desencadenado) y sin daño a órgano diana.

    PRE NEX
    V T
    Tratamiento
    Urgencia hipertensiva

    El objetivo es reducir la presión arterial media un 20%,


    entre 24 - 48 horas. Para lograr este objetivo se
    recomienda colocar al paciente en un decúbito supino,
    y dar hasta 10 min de reposo, en caso de presentar un
    cuadro de ansiedad o nerviosismo ante su situación
    clínica se puede valorar una benzodiacepina con el fin
    ansiolítico

    Captopril 25mg VO

    PRE NEX
    V T
    Emergencia hipertensiva
    Datos de daño a órgano blanco.

    ● Reducir el 25% de la T/A en la 1ra hora.


    ● Indagar más datos por medio del What to do
    interrogatorio y/o exploración física ● Administrar medicamentos IV
    ● Activación del sistema de emergencias, ● Enviar al paciente a su domicilio sin sugerir
    traslado del paciente a 2do nivel de valoración médica
    atención. ● Mantenerlo en el consultorio para
    ● FÁRMACOS: *Furosemida/ Labetalol/ estabilizarlo
    Nitroglicerina*

    PRE NEX
    V T
    Pseudocrisis
    Indagar secundario a qué se presentan los síntomas
    Mantener en vigilancia 10 minutos, decúbito supino
    Valorar tratar la causa específica: Dolor, ansiedad, nerviosismo
    Valorar envío a su domicilio con posterior cita o continuar tx
    La hipertensión arterial es una
    patología frecuente en nuestro país,
    1 lo que aumenta la posibilidad de
    crisis.
    Debemos conocer las cifras
    consideradas como urgencia o
    2 emergencia y su sintomatología
    acompañante

    Ante la duda envía al paciente al


    3 servicio de Urgencias

    PRE NEX
    V T
    GRACIAS
    PRE NEX
    V T

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