EMBARAZO EN

LA
ADOLESCENCIA

Presentado por
MR1. Leslie Aguilar
MR1. Christian Benavides
MR1. Ivin Carbajal

Coordina DR GALEAS.
 Embarazo en la adolescencia
• Los embarazos en la adolescencia
se asocian con mayores riesgos,
tanto desde el punto de vista
biológico como psicológico y
social. Del punto de vista de la
salud materna, aumentan la
mortalidad y morbilidad por causa
obstétrica.
Embarazo en la adolescencia

• El embarazo en la adolescencia presenta diferentes significados de acuerdo con el

contexto social, cultural e histórico en el cual se desarrolla.
• En general es un evento psicosocial de alto impacto para los adolescentes, que
conlleva situaciones que pueden atentar contra su salud y la del hijo.

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
 Embarazo Adolescente
Se habla de adolescencia temprana y tardía haciendo la diferenciación entre mayores y
menores de 15 años, es importante resaltar las características de las adolescencias temprana,
media y tardía.
 Adolescencia temprana (menores de 15 años), el embarazo puede provocar trastornos
emocionales y negación del evento; les preocupa su cuerpo y la separación de su familia.

Adolescencia media (15-16 años), la adolescente se encuentra buscando su identidad y

compara su rol con el de su madre. Suelen pasar de la euforia a la depresión y ven al
embarazo como una oportunidad de madurez.

Adolescencia tardía (17-19 años), el embarazo suele presentarse como un proyecto de la

relación de pareja, para consolidar su identidad e integridad en el rol de madre.

Pregnancy during adolescence: what if we think about it together?

Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy
Dra. Miriam Elena Salvo
 Importancia de la edad materna
Diferenciar entre embarazo en adolescentes de 14 años o menos y en las de
15 o más. Se trata de 2 grupos bien diferentes, tanto en las causas del
embarazo como en las consecuencias y riesgos asociados.
Las adolescentes menores de 14 años
No se puede considerar siempre un embarazo de alto riesgo biológico, sí
debe considerarse de alto riesgo social. El control de estos embarazos
requerirá la atención de equipos multidisciplinarios, redes territoriales que
hagan posible el buen desarrollo del embarazo con los mejores resultados
para la mujer y su hijo/hija.
• Las adolescentes mayores de 15 años tiene
características particulares.

• Se trata de adolescentes-niñas, donde el

abuso sexual y la vulneración de derechos
aparecen en la base, y el embarazo es un
emergente más en este contexto.

• La detección de un embarazo en esta

población requiere un abordaje específico e
inmediato, y debe poner en alerta a todo el
equipo de salud, educadores y agentes
territoriales. Presentan además riesgos
biológicos mayores, con mayor riesgo de
preeclampsia, parto prematuro y cesárea.
Embarazo en la adolescencia.
Abordaje integral desde la consejerías.

• Existe mayor riesgo de salud perinatal en los

hijos de madres menores de 18 años, de
menor nivel socioeconómico, y son el grupo
de adolescentes con mayor tasa de
fecundidad.

• Asimismo presentan mayor riesgo de

embarazo no planificado y de interrumpir el
embarazo con abortos inseguros.

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
Embarazo en la adolescencia.
Abordaje integral desde la consejerías.

• Riesgos psicosociales:
1. deserción escolar (muchas estaban fuera del sistema al embarazarse);
2. dificultad para la inserción en el mercado laboral y superar la pobreza
3. menor apoyo económico por parte de los padres
4. retraso en controles prenatales.

• En el hijo:
1. mayor riesgo de malformaciones del tubo neural, prematuridad y
BPN con alta morbimortalidad.
Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
 EFECTOS DEL EMBARAZO A LARGO PLAZO
Al niño: si bien ahora se garantiza la atención en salud y la
escolaridad primaria del niño, muchos niños al llegar a la secundaria
discontinúan sus estudios y sus controles de salud, o que genera un
aumento de la vulnerabilidad para ellos y para el medio en el que se
desenvuelven.
A la pareja con quien fue engendrado: muchos jóvenes ven
frustrados sus deseos de estudio y trabajo capacitado al dedicarse,
por imposición familiar, a la ardua tarea de ser proveedores para el
sustento de la madre y el niño.
A los padres de la madre: que asumen roles que no les
corresponden, se transforman en los padres del niño para que la
madre adolescente pueda retornar a su vida habitual de estudios o
salidas.

Pregnancy during adolescence: what if we think about it together?

Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy
Dra. Miriam Elena Salvo
Embarazo en la adolescencia.
Abordaje integral desde la consejerías.
Las madres <15 años presentan mayor
morbimortalidad perinatal por:
1. Bajo peso al nacer (<Pc 10 para su EG)
relacionado con baja talla materna, menor
ganancia de peso durante el embarazo,parto
prematuro, anemia materna, uso de
sustancias (tabaco, alcohol y otras),
antecedente de nacimiento previo con BPN.
Principal factor de morbimortalidad
neonatal.
2. Desnutrición materna que impacta en menor
ganancia de peso durante el embarazo y
RCIU especialmente en <16 años.
3. Anemia, HTA, ITS

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
 Por qué hay embarazos durante la adolescencia?

fallo en el uso de métodos anticonceptivos (MAC), desconocimiento sobre su uso

correcto
la existencia de mitos que permanecen vigentes (p. ej., “Como era la primera vez,
creí que no me podía pasar”);
ciertas creencias que podríamos llamar “pensamiento mágico” (p. ej., “No creí
que me iba a pasar”)
presiones de la pareja que impiden o dilatan el uso de los MAC y algunas
decisiones personales (buscar un hijo, elegir tenerlo aunque no se lo hubiera
planificado).

Pregnancies in the classroom. When motherhood and fatherhood enter schools. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy Lic.
Lucía Schiariti*
• La tasa de fecundidad adolescente en América Latina y el Caribe está entre las
más altas del mundo.

• En la primera reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo de

América Latina y el Caribe, celebrada en agosto del 2013 en Montevideo, se
enunció el compromiso regional de invertir en la juventud a través de políticas
públicas específicas y de estrategias intersectoriales para la prevención del
embarazo subsiguiente
Embarazo en la adolescencia.
Abordaje integral desde la consejerías.

• Iniciación sexual:

El 51% (62% varones y 44% de las mujeres).

El 31% antes de los 14 años; el 55% entre 15 a 16 años y el 14% >17 años.
Promedio de edad de inicio de mujeres: 15,5 años y de varones: 14,9 años.

• El 4,2% de las adolescentes declaró haber sufrido coerción en su primera relación

sexual.

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
• En el mundo, aproximadamente el 11 % de los nacimientos son
producto de madres adolescentes.

• Se trata de un problema de suma importancia debido a que la

temprana edad se considera uno de los principales factores de riesgo
que contribuyen a cursar complicaciones durante el embarazo.
Embarazo en la adolescencia
Abordaje integral desde la consejerías.

• El 69% de los embarazos en la adolescencia

corresponde a embarazos no planificados.
• El 65,5% de las jóvenes embarazadas no utilizaba
ningún método anticonceptivo.
• En las menores de 13 años, la situación de embarazo
se debe considerar producto de una situación de
abuso y, en estos casos, hay mayor riesgo de
mortalidad materna e infantil que en las
adolescentes mayores.
• La mayoría no había recibido educación sexual
integral

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
Atencion a la adolescente
• La atención de la adolescente debe incorporar
la atención en nutrición.
• La implementación de la atención
interdisciplinaria en el primer nivel de
atención es fundamental y en menores de 15
años requiere enfatizar esta atención; por ello
es de real importancia en los proyectos de
atención.
Recomendación de intervención frente
a la detección de embarazo en las
adolescentes menores de 15 años que
no realizan interrupción voluntaria del
embarazo (IVE)*
1. Control del embarazo.
2. Control de la salud integral.
3. Trabajo intersectorial.
4. Intervenciones más específicas
(abuso, adopción).
5. Prestaciones sociales
Embarazo en la adolescencia
Abordaje integral desde la consejerías.

• Ante el diagnóstico de embarazo:

Se debe escuchar a la adolescente y su acompañante, si lo hubiera
(pareja o familiar), y siempre dar lugar a la consulta a solas. En esta
consulta se debe generar un vínculo de confianza entre el médico y la
adolescente.
Realizar consejería en opciones para que pueda tomar una decisión
informada, consciente y responsable acerca de su embarazo y reforzar
que la acompañaremos en la decisión que tome.

• Escuchar e informar son las acciones claves.

Pregnancy during adolescence: integral counseling approach. Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy. Dra.
Valeria Müll
Atencion prenatal
recomendaciones..
• La vitamina C favorece la absorción de hierro. Las necesidades nutricionales de este mineral son
de 8 a 15 mg/día para mujeres y en 8 a 11 mg/día para hombres para edades comprendidas
entre 10 y 17 años.

• El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de una
mujer. Las adolescentes en particular afrontan dos demandas: la del feto y las propias, ya que
muchas aún están en crecimiento.

• La ingesta de fibra alivia el estreñimiento. Se aconseja consumir unos 25-35 g de fibra por día a
partir de frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, semillas y frutos secos.
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE 2030:
UNA OPORTUNIDAD PARA MEJORAR LA NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN
DE LAS ADOLESCENTES Y LA MATERNIDAD ADOLESCENTE

Situación alimentaria nutricional en la adolescencia

• El 25 de setiembre de 2015, los líderes mundiales adoptaron 17 objetivos globales
para erradicar la pobreza, proteger el planeta y asegurar la prosperidad para todos
como parte de una nueva agenda de desarrollo sostenible. Cada uno de los
objetivos de desarrollo sostenible (ODS) tiene metas específicas que deben
alcanzarse antes del año 2030.
Requerimientos nutricionales durante la adolescencia

• La adolescencia se caracteriza por un crecimiento acelerado y por ende la nutrición y el

crecimiento están fuertemente relacionados; el crecimiento óptimo depende en gran medida de la
satisfacción de las altas demandas en términos calóricos y de nutrientes.

• En cuanto a las ingestas dietéticas de referencia para hierro y calcio, estas están aumentadas en la
adolescencia en relación con las etapas de la vida anteriores. Existe una mayor demanda de hierro
debido al incremento de masa magra y volumen sanguíneo

• La planificación incluye orientar sobre el consumo de alimentos ricos en hierro y un aporte

adecuado de vitamina C, que mejora la absorción de este mineral..
• Los bebés nacidos de madres adolescentes representan aproximadamente el 11 % de todos
los nacimientos en el mundo y 95 % de ellos ocurren en los países en desarrollo; una de
cada cinco mujeres a los dieciocho años ya es madre. En las regiones más pobres del
mundo la cifra se eleva a una de cada tres mujeres, siendo el embarazo adolescente más
probable que ocurra en las regiones pobres, rurales y con menor nivel educativo.

• El estado nutricional previo y durante el embarazo, sin importar si ocurre en la

adolescencia o en la adultez, es uno de los aspectos más trascendentes en la salud del
binomio madre-hijo. La alimentación ha sido identificada como uno de los principales
factores del ambiente que influye en el desarrollo del recién nacido, en su salud a largo
plazo y en la salud de la madre. En especial durante la adolescencia existe una mayor
demanda de nutrientes que están ligados fuertemente al crecimiento pondo-estatural;
proteínas, hierro, calcio y zinc a lo que se agrega el ácido fólico durante el embarazo
adolescente.
Embarazo adolescente. Requerimientos y recomendaciones nutricionales

• El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en

la vida de una mujer. Las adolescentes en particular afrontan dos demandas: la del
feto y las propias, ya que muchas aún están en crecimiento. Un indicador indirecto
de crecimiento potencial, que puede ayudar en la intervención, es considerar la
edad ginecológica, que es el tiempo transcurrido desde la menarca hasta el
momento actual.
Si este es menor o igual a 2 años, probablemente se encuentre en etapa de
crecimiento y tendrá necesidades nutricionales mayores que otra adolescente que ya
haya completado su crecimiento.
Requerimiento energético
• Durante el embarazo las mujeres saludables y de peso normal con un estilo de
vida moderadamente activo experimentan un aumento moderado del
requerimiento calórico, que se compensa incrementando ligeramente el consumo
de energía, y manteniendo un equilibrio entre los macronutrientes.

• Se estima una energía extra diaria necesaria durante el embarazo. Para el primer
trimestre, un adicional de 85 kcal; para el segundo semestre, 285 kcal y para el
tercer trimestre es necesario un adicional de 475 kcal.
 Las adolescentes menores de 15 años en el
primer nivel de atención
• Se proporcionan pautas y una hoja de ruta que les permitan lograr las mejores condiciones de
atención y seguimiento a los integrantes de los equipos de salud que trabajan con adolescentes
embarazadas menores de 15 años en el Primer Nivel de Atención.

complicaciones:
biológicas (amenaza de aborto, partos prematuros, preeclampsia, muertes neonatales, hemorragias
obstétricas).
psicológicas (depresión, ansiedad); y repercusión social, ya que todo lo anteriormente dicho resulta en un
compromiso de la calidad de su vida presente y futura (reclusión doméstica, atraso escolar y restricción en la
capacitación para encarar trabajos y, por ende, desigual acceso al mercado laboral).

REVISTA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE GINECOLOGíA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Vol. 8 N.o 2 · 2019

• En la primera reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo de América Latina y el Caribe,
celebrada en agosto de 2013. En este documento se REVISTA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE GINECOLOGíA
DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Vol. 8 N.o 2 · 2019 14 acordó invertir en la juventud, a través de políticas
públicas.

1 Asegurar la efectiva implementación de programas de educación integral para la

sexualidad. Reconociendo la afectividad, desde la primera infancia, respetando la
autonomía progresiva del niño y las decisiones informadas de adolescentes y jóvenes sobre
su sexualidad, con enfoque participativo, intercultural, de género y de derechos humanos.

2 Implementar servicios de salud amigables. Estos deben garantizar la toma de decisión en

forma libre, informada y responsable con relación a su vida sexual y reproductiva y al
ejercicio de su orientación sexual.
 3 El acceso a métodos anticonceptivos modernos, seguros y eficaces. Respetando el
principio de confidencialidad y privacidad.

4 Prevenir la transmisión del vih y otras infecciones de transmisión sexual.

REVISTA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE GINECOLOGíA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Vol. 8 N.o 2 · 2019

5 Dar prioridad a la prevención del embarazo en la adolescencia y eliminación del aborto inseguro.
Mediante la educación integral para la sexualidad, y el acceso oportuno y confidencial a la
información, asesoramiento, tecnologías y servicios de calidad, incluida la anticoncepción oral de
emergencia sin receta y los condones femeninos y masculinos.

6 Diseñar estrategias intersectoriales. Dirigidas a ayudar a las mujeres a prevenir el embarazo

subsiguiente en la adolescencia, incluida la atención prenatal, del parto y posparto, el acceso a
métodos anticonceptivos eficaces.

REVISTA DE LA SOCIEDAD URUGUAYA DE GINECOLOGíA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA Vol. 8 N.o 2 · 2019

 Educación sexual
• La educación sexual es un proceso continuo que se inicia en íntima
relación con los referentes más significativos de la infancia y la niñez ,
y va consolidándose acompañando los cambios de la adolescencia, la
adultez y la vejez.

• Para que la información sexual pueda ser un agente aliado de la

prevención, debe formar parte de la permanente educación como
facilitador de un proceso de transformación (no exclusivamente
escolar, sino también parental, cultural, histórico-social, de pares,
etc.) formativa y estructurante de la personalidad.
The meanings of pregnancy with the contribution of sexology Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy Lic. Marcelo Della
Mora
 Estudios sobre sexualidad
• Adolescentes de 13 a 19 años, que se encontrasen cursando estudios
secundarios en escuelas públicas y privadas de gestión oficial, con
domicilio en la Ciudad de Buenos Aires.

• Las principales variables se agruparon en tres grandes categorías y

exploraron:
1. (in)formación sexual recibida
2. conducta sexual violenta en los vínculos adolescentes
3. situaciones de violencia en/entre adolescentes
The meanings of pregnancy with the contribution of sexology Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy Lic. Marcelo
Della Mora
Conducta sexual
violenta
• Se entiende el maltrato sexual en todas sus
manifestaciones , por ejemplo: abuso , acoso y
coerción sexual ; violencia física, verbal y emocional ;
abandono, descuido y negligencia ; grooming o
sexting.

• En un trabajo de reciente publicación, Unicef define

violencia sexual a la “acción de someter a una
persona a la voluntad de un agresor,
aprovechándose de la impotencia y desvalimiento de
las víctimas, con la intención de dañarla, causarle
dolor y sufrimientos (físicos o mentales),
despersonalizarla y dominarla sometiéndola a actos
sexuales sin su autorización ni consentimiento”

The meanings of pregnancy with the contribution of sexology Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy Lic.
Marcelo Della Mora
Prevención del segundo embarazo
• ¿Qué hacer en el marco de la consulta?

Correcta Consejería
Explicar y ofrecer todos los métodos anticonceptivos disponibles
Mostrarles material gráfico, follets.

Preventing a second pregnancy Jornada Intersocietaria: Embarazo adolescente hoy Dra. Gabriela Kosoy*
• Respecto de la anticoncepción oral de emergencia
(AOE), de los 17 países analizados, solo 4 (Chile,
Colombia, Ecuador y Uruguay) poseen leyes que de
manera explícita garantizan el acceso a la aoe. En
relación con el aborto, la mayoría de los países
limita el acceso al aborto seguro y legal. Salvador,
Honduras y Nicaragua no lo despenalizan bajo
ninguna causal.