SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPEUTICO
INTERNADO
 ATENCIÓN
FARMACÉUTICA

Actividades orientadas al paciente que se realizan

en la farmacia: dispensación activa, indicación
Sobre nosotros farmacéutica, formulación magistral,
farmacovigilancia, educación para la salud,
promoción del uso racional del medicamento y
seguimiento farmacoterapéutico

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 2

 SFT
“La práctica profesional en la que el farmacéutico se
responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas
con los medicamentos mediante la detección, prevención y
resolución de problemas relacionados con la medicación
(PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada,
en colaboración con el propio paciente y con los demás
profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar
resultados concretos que mejoren la calidad de vida del
paciente y con el objetivo de conseguir la máxima efectividad
de los M”

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 3

 PROFESION
• CONOCIMIENTO EXCLUSIVO DEL CAMPO DE ESTUDIO

• FORMACIÓN UNIVERSITARIA LO QUE CORRESPONDE AL

MÁXIMO NIVEL EDUCATIVO

• SIGUIENDO NUESTRO CÓDIGO DEONTOLÓGICO: ASUMIENDO

UNA RESPONSABILIDAD FRENTE AL PACIENTE

Además, la definición incluye la palabra “Seguimiento” ---- continuidad en el

tiempo ¿ cuánto?

• En función del perfil del paciente y su perfil patológico/terapéutico

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 4
 ¿EN QUÉ CONSISTE
ESTE SEGUIMIENTO?
1 2
 Entrevista con el
Elaboración del Estado
paciente en la que se
de situación del
recoge la información
paciente: evaluación de
sobre: medicamentos,
los medicamentos y
problemas de salud. En
problemas de salud 
la zona de atención al
detección de PRM
paciente

3
Intervención
farmacéutica
0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 5
 LABOR
“SISTEMATIZADA”

Seguimiento de protocolos o procedimientos

“DOCUMENTADA”

Necesario documentar el trabajo realizado, la información

recogida del paciente, los medicamentos que tiene
prescritos, los problemas de salud que le preocupan, las
medidas adoptadas…

“CONTRATO”

 Acuerdo farmacéutico (asesoramiento y

evaluación)-paciente (toma de decisiones)

0 3 /8 /2 0 XX 6
CÓMO LLEVO A CABO UN SFT
 Desarrollado por el Grupo de Investigación en AF
de la Universidad de Granada (Dra M.José Faus
Dáder) 1999
METODO DADER

1. Obtención de la historia farmacoterapéutica del

paciente
2. Estado de situación (fecha): identificación y
resolución de PRM
3. Intervención farmacéutica necesaria
4. Evaluación de los resultados de la intervención
0 3 /8 /2 0 XX
METODO DADER
 Objetivo: que se tomen sólo aquellos M
necesarios, que
sean lo más seguros y efectivos posible
 En el siguiente link se puede encontrar
información
detallada con diagramas del Método que puedes
ayudar
a esquematizar el proceso
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Oferta del servicio:
1. cuando se percibe que puede mejorarse el resultado de la
farmacoterapia
2. sin sustituir a otro profesional
3. El paciente es parte del proceso, con él han de tomarse las
decisiones
4. no ofrecer resultados triunfalistas
5. si acepta el seguimiento  darle una cita en la que acuda
con todos los medicamentos que tiene en casa

PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO

2. Primera entrevista: Apertura de la Historia
Farmacoterapéutica del paciente 1. Cada
Historia está numerada de la siguiente
manera: 1. 2 dígitos: según la Provincia en la
que se encuentre la farmacia 2. 5 dígitos:
identificación de la farmacia 3. Código
identificativo del paciente

PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO

Primera entrevista:
2. Fase de recogida de información sobre los problemas de
salud y las preocupaciones del paciente.
1. Se han de hacer preguntas abiertas para que el paciente se
exprese libremente
2. Intentar escuchar sin intervenir
3. Es de vital importancia cuidar el lenguaje no verbal del
farmacéutico
4. El objetivo es reconocer los problemas de salud que
preocupan al
paciente para priorizar las intervenciones a realizar
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Primera entrevista:
3. Estudio de los Medicamentos que usa:
1. Identificar el grado de conocimiento sobre sus M
2. Identificar si realiza un buen cumplimiento
3. Hacer preguntas de este tipo: ¿lo toma en la actualidad?
¿quién lo
recetó? ¿para qué cree que se lo recetó? ¿cómo le va? ¿desde
cuándo lo toma? ¿cuánto (pauta posológica)? ¿cómo lo toma?
¿hasta cuándo? ¿alguna dificultad respecto a la forma
farmacéutica?
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
. Primera entrevista:
Fase de repaso
1. La realizaremos al final para profundizar
2. Para ver si hemos entendido todo
3. Hemos de mostrar interés y realizar un repaso de cabeza a
pies
4. Anotar parámetros alterados
5. Identificar hábitos de vida, dietas…
6. Recoger los datos demográficos del paciente

PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO

Estado de situación: relacionar problemas de salud con
M a fecha determinada
1. De cada Problema de salud anotar: controlado o no, datos
adicionales (glucemia por ejemplo), grado de preocupación:
poco, regular, bastante
2. Medicamentos que toma: cumplimiento/conocimiento: bien,
regular, mal
3. Evaluación: ¿hay algún problema de necesidad, efectividad,
seguridad?
4. Anotar las fechas en las que se hace una intervención
farmacéutica
**** Documento más important
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Estado de situación: relacionar problemas de salud con
M a fecha determinada
1. De cada Problema de salud anotar: controlado o no, datos
adicionales (glucemia por ejemplo), grado de preocupación:
poco, regular, bastante
2. Medicamentos que toma: cumplimiento/conocimiento: bien,
regular, mal
3. Evaluación: ¿hay algún problema de necesidad, efectividad,
seguridad?
4. Anotar las fechas en las que se hace una intervención
farmacéutica
**** Documento más important
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Fase de estudio: se trata de obtener información y
relacionar los problemas de salud y los medicamentos
que toma el paciente
1. Problemas de salud
1. Signos o síntomas a controlar, parámetros consensuados de
control  nos ayudar a sospechar de la efectividad del M
2. Mec fisiopatológicos de la enfermedad y mecanismo de
acción de F  nos ayuda a predecir qué ocurre cuando
los toma solos, con otros M…
3. Causas y consecuencias del problema de salud  ¿sería
posible la prevención y educación sanitaria del paciente
para evitarlos
PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Fase de estudio:
2. Medicamentos:
1. Llevar a cabo un buen estudio es primordial: indicaciones,
mecanismo de acción, posología, rango terapéutico, características
faramcocinéticas, interacciones, interferencias analíticas,
contraindicaciones, problemas de seguridad

Fase de evaluación: establecer las sospechas de

problemas relacionados con los medicamentos PRM y
resultados negativos dela medicación RNM
 ¿Necesita el paciente los M?
 ¿Están siendo efectivos?
 ¿Es seguro? PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO
Fase de evaluación: establecer las sospechas de
problemas relacionados con los medicamentos PRM y
resultados negativos de la medicación RNM
 Qué es un PRM:
Son aquellas situaciones que en el proceso de uso de
medicamentos
causan o pueden causar la aparición de un resultado negativo
asociado a la medicación
 Qué es un RNM:
Los resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo
de
la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de
medicamentos
0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 19
Fase de intervención: Elaboración de plan de
actuación  resolución de problemas detectados
 Considerar: preocupaciones del paciente, prioridades del
farmacéutico, resolver primero lo que preocupe al paciente
2 formas:
 Farmacéutico-paciente: si es un problema debido a causas
derivadas del uso de M por parte del paciente  dar
información oral o por escrito
 Farmacéutico-paciente-médico: si es la estrategia del médico
la que no consigue resultados o si se necesita diagnóstico 
siempre por escrito

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 20

Fase de intervención: Informe al médico: ¿cómo nos
comunicamos con el médico?
 Por escrito
 Presentación del paciente: problemas de salud y
medicamentos relacionados con el problema
 Explicación del motivo de derivación: datos, síntomas, SIN
HACER DIAGNOSTICO!!!
 Juicio del farmacéutico: relación problema-medicamento
 Despedida: otorgar autoridad al médico para valorar
beneficio-riesgo, ofrecer colaboración

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 21

Resultados de la intervención:
 Valorar si ha desaparecido o mejorado el problema de
salud
 Distintas posibilidades:
 El paciente acepta o no la intervención
 El médico acepta o no la intervención
 Problema resuelto o no
 Tras la intervención, tenemos otro estado de situación

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 22

Nuevo estado de situación:
 Reflejar el nuevo estado de problemas y de medicación
 Nueva fase de estudio
9. Visitas sucesivas:
 Continuar resolviendo problemas pendientes
 Prevenir la aparición de nuevos problemas
 Obtener información  documentar nuevos estados de
situación (mejora de la fase de estudio)

0 3 /8 /2 0 XX PRESE NTACI ÓN DE L ANZAMIENTO 23