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    Transporte Del Paciente Critico

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    martin.10.00
    El documento describe los diferentes tipos de transporte de pacientes críticos, incluyendo el transporte intrahospitalario. Explica las fases de preparación, transporte y regreso, así como los posibles efectos adversos como variabilidad hemodinámica e interrupciones de equipos. Concluye que el transporte intrahospitalario tiene un alto rendimiento pero también riesgos, y que se deben tomar medidas para evaluar y anticipar las necesidades del paciente.

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    Transporte Del Paciente Critico

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    El documento describe los diferentes tipos de transporte de pacientes críticos, incluyendo el transporte intrahospitalario. Explica las fases de preparación, transporte y regreso, así como los posibles efectos adversos como variabilidad hemodinámica e interrupciones de equipos. Concluye que el transporte intrahospitalario tiene un alto rendimiento pero también riesgos, y que se deben tomar medidas para evaluar y anticipar las necesidades del paciente.

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    El documento describe los diferentes tipos de transporte de pacientes críticos, incluyendo el transporte intrahospitalario. Explica las fases de preparación, transporte y regreso, así como los posibles efectos adversos como variabilidad hemodinámica e interrupciones de equipos. Concluye que el transporte intrahospitalario tiene un alto rendimiento pero también riesgos, y que se deben tomar medidas para evaluar y anticipar las necesidades del paciente.

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    El documento describe los diferentes tipos de transporte de pacientes críticos, incluyendo el transporte intrahospitalario. Explica las fases de preparación, transporte y regreso, así como los posibles efectos adversos como variabilidad hemodinámica e interrupciones de equipos. Concluye que el transporte intrahospitalario tiene un alto rendimiento pero también riesgos, y que se deben tomar medidas para evaluar y anticipar las necesidades del paciente.

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    Transporte del paciente

    critico

    Ressia Martin
    Residencia Terapia Intensiva
    Hospital Naval Pedro Mallo
    - Transporte Prehospitalario

    - Transporte Intrahospitalario

    - Transporte Interhospitalario
    Transporte Intrahospitalario

    Trayectos :

    1 ) Traslados desde el área de urgencias , quirófano o una sala convencional , en general


    responden a ingresos a uti.

    2 ) Traslado desde la UCI a bloque quirúrgico con retorno.

    3 ) Traslados desde la UCI a un área de asistencia no critica.

    4 ) Traslado desde la UCI a sala convencional o unidad de cuidados intermedios.


    Fases

    1 ) Fase de Preparación

    2 ) Fase de transporte

    3 ) Fase de regreso
    Fase de preparación

    - Valorar el estado del paciente ( asegurar constantes vitales ).

    - Determinar el personal y los materiales y su correcto funcionamiento :

    - Baterías de las bombas de infusión .

    - Bolsa manual auto inflable .

    - Carro de paradas con equipamiento correcto .


    Fase de preparación

    - Revisar vías venosas, Infusiones de drogas , drenajes y/o sondas.

    - Debe ir acompañado al menos de un enfermero y un medico intensivista.

    - Coordinar con el lugar de destino.


    Fase de Transporte

    -Mantener una estabilidad fisiológica para evitar complicaciones.

    -Monitorizar las constantes vitales cada 15 minutos.

    -Etapa de mayor Riesgo.


    Fase de regreso

    - Restituir la medidas terapéuticas y los equipos de los que se prescindió

    - Si estaba utilizando Ventilación Mecánica , monitorizar los parámetros ventilatorios y realizar Gasometría
    para valorar condición actual.

    - Revisar nuevamente todos los accesos venoso , sondas y/o drenajes.


    Efectos Adversos

    - Varios estudios observacionales sugieren que en el 53-68% producen alteraciones fisiológicas


    significativas ( Fc , TA , Sat o2 )

    - Estudios observacionales prospectivos han encontrado una tasa de acontecimientos adversos


    36 – 45.8 %
    - Un Gran estudio multicéntrico de cohortes mostro un Odds ratio ( OR ) de acontecimientos adversos
    durante el transporte intrahospitalario de 1.9

    -Estos episodios fueron Neumotórax , NAVM y Atelectasias .

    - Dos grandes estudios de cohortes en pacientes en uci encontraron que el traslado es un factor de riesgo
    independiente de NAVM .

    - Estudio prospectivo observacional de 123 pacientes encontraron una incidencia de parada cardiaca de 1,6 %.
    Efectos Adversos
    -El numero de infusiones y bombas así como el tiempo se correlaciona con el numero de incidentes.

    -Variabilidad Hemodinámica : Hipotensión arterial , arritmias , hipoventilación , disminución de la Sat o2 .

    -Perdida del acceso venoso y desconexión del equipo de venoclisis .

    -Desconexión del ventilador o bolsa autoinflable.

    -Extubación no planeada.

    -Parada cardiorrespiratoria.

    -Hipotermia , Dolor , Hemorragias y Broncoaspiración.

    -Interrupción de electrocardiografía.
    Permite calcular el riesgo y anticipar
    las necesidades de cuidados que puede
    requerir.
    Conclusiones
    - La relación riesgo beneficio sugiere que el transporte intrahospitalario tiene un alto rendimiento.

    - Se encontraron que los resultados de las pruebas diagnosticas cambiaron el tratamiento en el 39 % de los
    pacientes .

    - Se ha demostrado en estudios observacionales que la TAC cambia el curso clínico en el 26-57 % de los casos
    Bibliografía

    - ¿ Como transporto con seguridad al paciente critico ? Bairbre Aine McNicholas y


    John James Bates . Medicina intensiva , Practica basada en la evidencia

    -Transporte intrahospitalario del paciente grave. Necesidad de una guía de


    actuación J.E. Noa Hernández ∗ , E. Carrera González, J.M. Cuba Romero y L.
    Cárdenas de Banos ˜ Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Dr.
    Miguel Enríquez, Ciudad de la Habana, Cuba

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