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    PRÓTESIS DE CADERA

    prótesis de cadera
    La articulación de la cadera está formada por la cabeza del fémur y el acetábulo.
    Por diferentes enfermedades se produce el deterioro de la articulación, se
    hace necesaria la realización de una artroplastia de cadera.
    La artroplastia de cadera consiste en sustituir la articulación enferma por una
    prótesis de forma que se consiga aliviar el dolor y mejorar la función articular
    CLASIFICACION
    1. Dependiendo del
    tipo de operación: 2. Dependiendo de las 3. Dependiendo de la
    Prótesis partes a fijación al
    primarias (las que hueso
    reemplazar Prótesis parcial de
    se colocan por Prótesis cementadas
    cadera
    primera Prótesis no
    prótesis t o t a l de
    vez, por ar t r osis, cementadas Prótesis híbridas .
    displasia… cadera
    etc) y Prótesis de
    Prótesis de recubrimiento
    revisión (cuando ha
    fracasado una
    prótesis primaria).
    TIPOS DE PRÓTESIS SEGÚN LA CIRUGÍA

    CIRUGIA PRIMARIA DE CADERA


    Este tipo de cirugía de prótesis de cadera, cirugía primaria de cadera, se utiliza en casos de
    artrosis, desgaste, displasia u otra alteración que provoca dolor, rigidez, mala función de la
    articulación de la cadera.

    PROTESIS DE REVISIO DE CADERA

    Se utilizan en casos de aflojamiento, pérdida de hueso, en estabilidad de la prótesis u


    otra complicación. Estos tipos de prótesis de cadera suelen ser más complejas y
    grandes o llevar módulos en el fémur y en la pelvis para reconstruir los defectos de
    hueso o devolver la estabilidad y función a la musculatura.
    TIPOS DE PRÓTESIS DE CADERA SEGÚN LAS PARTES DE LA CADERA A REEMPLAZAR

    PROTESIS TOTAL DE CADERA


    La prótesis total de cadera es aquella en que se sustituyen la parte del fémur y la parte del
    acetábulo (la parte de la pelvis que forma la articulación de la cadera.

    PROTESIS PARCIAL DE CADERA


    Incluye el vástago del fémur y la cabeza femoral, en una sola pieza o una cúpula dentro de
    otra, pero esta se articula directamente con el hueso de la pelvis, no lleva el cotilo de metal
    o de plástico en la parte del acetábulo.

    PROTESIS DE RECUBRIMIENTO DE CADERA


    Es un tipo de prótesis de cadera primaria y total con menos componentes algo especiales. No es
    una prótesis parcial. El componente del fémur es más pequeño, con lo que se reseca o sacrifica
    una parte menor de la cabeza del fémur y se salva casi todo el cuello del fémur.
    TIPOS DE PRÓTESIS DE CADERA SEGÚN SU FIJACIÓN AL

    HUESO
    PROTESIS DE CADERA NO CEMENTADA
    Las prótesis de cadera no cementadas son aquellas en que los componentes se fijan al hueso sin cemento.
    Primero se fijan a presión, fijación mecánica, y luego el hueso crece dentro de una rugosidad o poro que
    tiene la superficie de la prótesis, lo que se conoce como incorporación o integración ósea.

    PROTESIS DE CADERA CEMENTADA


    En estas los componentes de la prótesis se fijan al hueso mediante cemento óseo (polimetilmetacrilato). Se
    utiliza mas esta forma de fijación en el vástago, crea un lecho estable para la prótesis.

    PROTESIS DE CADERA HIBRIDAS


    Las prótesis híbridas son aquellas en que un componente se cementa y otro no. Lo más frecuente es, en
    pacientes mayores, con artrosis o con fractura del cuello del fémur, fractura de cadera, cementar el vástago y
    poner un cotilo no cementado. Conviene cementar el vástago con cemento cargado de antibiótico, para
    reducir el riesgo de infección.
    MATERIAL

    Los materiales mas comunes de prótesis de cadera


    son:

    VASTAGO: Siempre es metálico y puede ser de


    titanio , acero inoxidable o una aleación de cromo-
    cobalto

    CABEZA: Puede ser metálica (cromo-cobalto) o


    cerámica

    INSERTO: Puede ser de polímero(polietileno) o


    cerámica

    COMPONENTE ACETABULAR : Siempre metálico


    (acero inoxidable, titanio o aleación de cromo-cobalto
    MATERIAL
    ABORDAJES
    INDICACIONES INDICACIONES
    Artroplastia total o
    Tumores de pelvis parcial
    Artroplastia d Cirugía de revisión
    cadera e Reducción abierta y
    Artrodesis de cadera fijación interna de
    Reducción fx de acetábulo.
    luxaciones
    abierta Luxación posterior.
    congénitas Biopsia
    ANTERIOR
    Artritis séptica POSTERIOR
    Osteotomías
    pélvicas
    INDICACIONES INDICACIONES
    Abordaje directo Artroscopia d
    transgluteo cadera eo
    Tiempo parcia
    total
    operatorio lreducción abierta
    menor y escasa o
    y steosíntesis fx
    perdida cuello femoral
    sanguínea biopsia de sinovial
    LATERAL ANTEROLATERAL
    . y cuello femoral

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