República Bolivariana De Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior.

Universidad Nacional Experimental "Francisco De Miranda".
Área: Ciencias De La Salud.
Barinas - Edo Barinas.

HEPATITIS
Estudiantes.
Dr. Jesús Miguel Quintero.
Juan Carrisales
Microbiología II.
Jose Cedeño

Barinas, mayo 2024

 HEPATITIS A

CARACTERÍSTICAS
 Pertenece a la familia picorviridae
 Genero hepatovirus
 Virus RNA con cápside desnuda
 Forma icosaédrica
 27 nm de diámetro
 Solo existe un serotipo
 Resistente a pH y temperaturas altas
 Resistente a los detergentes
 Replicación lenta, proceso de desnudacion (12h)
 Puede sobrevivir en el medio ambiente por 3 meses

TRANSMISIÓN
• Vía enteral

EPIDEMIOLOGÍA
• Los humanos parecen ser los principales
hospedadores naturales del VHA.
• Viajeros que van de zonas desarrolladas a zonas
en desarrollo
• Es muy usual en instituciones de salud mental
HEPATITIS A
 HEPATITIS A

MANIFESTACIONES CLINICAS
Comienzan depures de 15 - 45 días
• Fiebre
• Anorexia
• Nauseas
• Dolor en el cuadrante abdominal superior derecho
• Ictericia (en algunos casos )

DIAGNOSTICO
Anticuerpos para HVA
IGM: en la fase aguda de la infección
IGG: en la pase de convalecencia
Lab. Higado:
• Transaminasas
• Bilirrubina

TRATAMIENTO Y PREVENCION
No existe un tratamiento especifico para pacientes con Hep-A
aguda. Tto. Sintomatico
Profilaxis:
• Inmunización pasiva: (IGS)
• Inmunización activa: VACUNACION
 HEPATITIS B

CARACTERÍSTICAS
 Familia hepadnaviridae
 Es un virus DNA (el mas pequeño)
 Posee forma esférica
 Virus envuelto (42nm)
 Forma esférica
 Tiene 4 serotipos principales según sus epítopos de HBsAg
 Tiene mas de 8 serotipos en base a la variación de su
genoma

TRANSMISION
Se contagia a de forma parenteral:
• Contacto con sangre infectada
• De manera vertical de madre a hijo
• Relaciones sexuales (mayor incidencia en homosexuales )
• Pacientes con hemodiálisis o terapia inmunosupresora
• Pacientes con síndrome de Down
• Usuarios de drogas inyectables
HEPATITIS B
 HEPATITIS B

PATOGENESIS
En el pasado, a la hepatitis B se le conocía como hepatitis postransfusional o como hepatitis asociada con el uso de drogas ilícitas inyectables (hepatitis sérica).
Sin embargo, en los últimos años se ha vuelto evidente que el principal modo de adquisición es por el contacto personal cercano con líquidos corporales de
individuos infectados. El HBsAg se ha encontrado en la mayoría de los líquidos corporales, incluyendo saliva, semen y secreciones cervicales.

HEPATITIS AGUDA HEPATITIS FULMINANTE HEPATITIS CRONICA

• Fatiga que conduce a necrosis extensa Una diferencia importante entre
• Perdida del apetito del hígado y muerte, se la hepatitis A y B es el desarrollo
• Sensacion de plenitud en el desarrolla en menos de 1% de de hepatitis B crónica, que
cuadrante abdominal superior los casos. ocurre en aproximadamente 10%
derecho de todos los pacientes con
• Nauseas infección por el virus B, con un
• Dolor riesgo mucho mayor para los
• Dolor he inflamación articular recién nacidos (∼90%), niños
• Erupcion cutánea (∼50%) y pacientes
• Colestasis inmunocomprometidos.
 HEPATITIS B

DIAGNOSTICO
 HEPATITIS B

DIAGNOSTICO ( hep B aguda)

 HEPATITIS B

DIAGNOSTICO ( hep B cronica)

HEPATITIS B
 HEPATITIS B

TRATAMIENTO Y PREVENCION
Tratamiento:
Hep. Aguda: tto. Sintomatico
Hep. Cronica : Antivirales (interferón pegilado x 48 semanas)
buen perfil: pac. De corta evolución, HIV (-), mujeres
embarazadas, altos niveles de DNA viral, altos niveles de ALT
Mal perfil: tenofovir o entecavir hasta seroconversión
por 1 año.

Profilaxis:
• Prexposicion: Vacunacion ( niños y adultos)
• Postexposicion: vacunación + IG
 HEPATITIS C

CARACTERÍSTICAS
 Pertenece a la familia flaviridae
 Genero hepacivirus
 Mide 55-65nm de diámetro
 Espiculas 6 nm
 Virus ARN
 Virus envuelto
 Forma esferica
 Cronifica el 80% de los casos

TRANSMISIÓN

• Parenteral

PATOGENIA

• Inhibición de la castada de señalización para la síntesis

de IFN-1 (antiviral)
 HEPATITIS C

DIAGNOSTICO
Suele ser tardío: Anti-HCV y ARN viral HCV
Se realizan dos exámenes con 6 meses de separación
 HEPATITIS C

TRATAMIENTO
Inhibidores de la proteasa ( -previr, asvir, buvir)
Esquemas de tto.
Genotip. 1 y 4 : Elbasvir + gazoprevir o Sofosbuvir + ledipasvir
Genotip. 2 y 3 : Sofosbuvir + velpatasvir o glecaprevir + pliventavir

Nota:
Evitar sofosbuvir en pac con insuficiencia renal
Evitar –previr en insuficiencia Hepatica
 HEPATITIS D
1977 Mario Rizzeto.
CARACTERÍSTICAS
 Deltavirus incompleto.
 Virus pequeño circular y de cadena única (-). (1.700 nucleótidos)
 Usa el HBsAg para transmisión y ensamblaje.
 El genoma del VHD no puede codificar una ARN polimerasa.
 Forma un bastón debido al extenso apareamiento de bases.
 Parenteral.

TRANSMISIÓN
• Al igual que el VHB, el agente delta se transmite a
través de la sangre, el semen y las secreciones
vaginales.
• Coinfeccion. (Elevación de enzimas hepáticas)(tardío)
• Sobreinfección (VHB). (Recaída de ictericia)(rápido)

EPIDEMIOLOGÍA
• Áreas no endémicas: infección confinada a
drogadictos, los hemofílicos y otros pacientes
receptores de hemoderivados.
• Áreas endémicas: sur de Italia, la cuenca amazónica,
algunas regiones de África y Oriente Medio.
HEPATITIS D
 HEPATITIS D

SINTOMAS
PROFILAXIS

 Vacuna ante el virus B.

 Evitar exposición percutánea.
 Limitar el contacto intimo con personas infectadas por el
virus.

DIAGNOSTICO
• Anticuerpos IgM o IgG, contra el antígeno delta de la capside.
• Coinfeccion:
Incubación de 3 – 7 semanas. IgM – VHBc
• Sobreinfección:
IgG - VHBc
ENFERMEDADES CLÍNICAS
TRATAMIENTO
Esta forma grave de hepatitis origina alteraciones de la función
• La prevención de la infección por el V H B previene la
cerebral (encefalopatía hepática), ictericia amplia y necrosis
infección por el VHD.
hepática masiva, la cual es mortal en el 80% de los casos.
• Interferón alfa.
HEPATITIS D
HEPATITIS D
 HEPATITIS E

CARACTERÍSTICAS
 Hepeviridae. - 1955 (India) 1980
 Es una hepatitis viral aguda
 Recién identificado y caracterizado molecularmente, como
el virus de la hepatitis E.
 Pequeño sin envoltura con un genoma de ARN
monocatenario (+). (27-34nm)
 Cuatro genotipos

TRANSMISIÓN
• Vía fecal-oral.
• HEV se estableció como una zoonótica infección en los
países industrializados.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El periodo de incubación de la hepatitis E es cercano a los 40 días.

FASE PRE-ICTEICA. Dura entre 1-10 días

* síntomas gastrointestinales, epigastralgia
EPIDEMIOLOGÍA
• náuseas, vómitos y anorexia • Problemático en los países en vías de desarrollo.
• Tasa más elevada de ataque en adultos jóvenes.
FASE ICTÉRICA. Dura entre 10- 15 días • Hepatitis no A no B.
*ictericia conjuntival y piel
* coluria, acolia
* hepatomegalia y fiebre.
 HEPATITIS E

DIAGNOSTICO
• Anticuerpo anti-HEV de clase IgM o IgG.
HEPATITIS E

HEPATITIS E Y EL EMBARAZO

 Mortalidad elevada (20%).

 Pueden desencadenar complicaciones durante el embarazo como:
Toxicidad
Edema y lesión renal
Hipertensión.

TRATAMIENTO
• Profilaxis.
• Antivírico ribavirina (TABLETA DE 200MG).
• INTERFEON ALFA INYECTABLE.
HEPATITIS G
 HEPATITIS G

SINTOMAS DIAGNOSTICO
 Viremia asintomática.
 PCR
 Sin signos de daño
 ELISA anti-E2
hepático.

TRANSMISIÓN

• Transmisión sexual.
• Transfusión de sangre.
• Acompañante del VIH.
• Trasplante renal.
• Hemodiálisis.
• VHC-VHG

EVIDENCIAS DE LINFOTROPISMO
GRACIAS.