Tegumentario

SISTEMA PROCESO Y
PRÁCTICA DE LA
TEGUMENTARIO ENFERMERÍA
HOSPITALARIA
Generalidades
Piel y estructuras anexas: pelos, uñas, glándulas y nervios
Superficie corporal: 2 m2
Peso: 4,5 a 5 Kg
16 % del peso corporal.
Espesor varia de acuerdo al lugar anatómico: párpado 0,4 mm; talón
4 mm. Termino medio : 1-2 mm.
Compuesta por epidermis

Dermis
Tejido subcutáneo: depósito de reserva de grasas y numerosos vasos

sanguíneos que irrigan la piel.
Corpúsculos de Pacini : sensibles a la presión.
EPIDERMIS:
Tipo de tejido: epitelial:
reviste la superficie del
cuerpo y tapiza los órganos
huecos, cavidades y los
conductos. Da origen a las
glándulas.
QUERATINOCITOS
Queratina 90%
MELANOCITOS
Melanina 8%
CELULAS DE
LANGERHANS
Respuesta inmunitaria
CELULAS DE MERKEL
Neuronas sensitivas.
ESTRATO BASAL--------- más profunda---------germinativo-----una sola
capa
ESTRATO ESPINOSO-----8-10 capas de queratinocitos- proyecciones de

los melanocitos y células de Langerhans.
ESTRATO GRANULOSO- 3 a 5 capas de queratinocitos – secreción rica

en lípidos- sellador hidrófobo.
ESTRATO LUCIDO- piel gruesa de la yema de los dedos- 3 a 5 capas de

queratinocitos muertos, transparentes y aplanados –
ESTRATO CORNEO 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y

aplanados- queratina. Protegen de las lesiones y la invasión microbiana.
DERMIS: formada por tejido conectivo: protege y da soporte al cuerpo.
Mantiene órganos unidos, almacena energía y otorgan inmunidad contra
microorganismos patógenos.
Vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos pilosos.
PAPILAR: PORCION SUPERFICIAL. CAPILARES , CORPUSCULOS DEL

TACTO (Meissner)Y TERMINALES NERVIOSOS (Corpúsculos de Ruffini)
Sensaciones: calor- frío , dolor, cosquilleo y prurito.
RETICULAR: CELULAS ADIPOSAS, FOLICULOS PILOSOS, NERVIOS,

GLANDULAS SEBACEAS Y GLANDULAS SUDORIPARAS.
Resistencia- extensibilidad, elasticidad.

FUNCIONES DE LA PIEL
TERMORREGULACIÓN
RESERVORIO DE SANGRE
PROTECCIÓN
SENSIBILIDAD CUTANEA
EXCRECIÓN Y ABSORCIÓN
SINTESIS DE VITAMINA D
INTEGRIDAD DE LA PIEL
PIEL INTACTA
GENÉTICA
EDAD
SALUD
ACTIVIDAD FISICA
TIPOS DE HERIDAS
HERIDAS LIMPIAS
HERIDAS CONTAMINADAS LIMPIAS
HERIDAS CONTAMINADAS
HERIDAS INFECTADAS
TIPOS DE
HERIDAS
TIPO CAUSA Descripción y
características
Incisión Instrumento afilado Herida abierta
Contusión Golpe con instrumento romo Cerrada, piel aspecto
equimótico
Abrasión Arañazo superficial involuntario Abierta, afecta la piel
Punción Penetración y tejidos subyacentes Abierta
Laceración Desgarrado y separado Abierta, bordes irregulares
Proceso de cicatrización
Fase inflamatoria: 3 a 4 días – hemostasia y fagocitosis
Vasoconstricción- retracción de los vaso sanguíneos lesionados- depósitos de fibrina y

formación de coágulos en la zona-
Zona enrojecida y edematosa.
Leucocitos- espacio intersticial------24 horas ------macrófagos (monocitos de la
sangre)------------------fagocitosis. Angiogenesis----------brotes epiteliales en el extremo
de los vaso sanguíneos lesionados.
Fase proliferación : desde 3 o 4 día hasta el día 21

Fibroblastos ----sintetizan colágeno-----------5 día proteoglicano.
Tejido de granulación: los capilares crecen, los fibroblastos se trasladan formando

fibrina- se forma tejido translucido y rojo, es frágil y sangre con facilidad.
Fase de maduración: 21 días y extenderse hasta 1 o 2 años después de la lesión.

Fibroblastos continúan sintetizando colágeno. Cicatriz línea fina, blanca y menos
elástica.
ULCERAS POR PRESIÓN
Cualquier lesión provocada por la presión continua que produce un daño del tejido
subyacente.
Causas
Fricción es la fuerza que actúa en paralelo a la superficie de la piel. Ejemplo.
Fuerza de cizallamiento: combinación de fricción y presión. Posición de Fowler,

el cuerpo tiende a resbalar hacia los pies de la cama. Este movimiento hacia abajo
se transmite al hueso del sacro y a los tejidos profundos. La piel que esta sobre el
sacro tiende a no moverse debido a la adherencia entre la piel y la ropa de cama.
La fuerza daña los vaso sanguíneos y los tejidos de la zona.
FACTORES DE RIESGO
Inmovilidad
Nutrición inadecuada
Incontinencia urinaria y fecal.
Alteración del estado mental
Disminución de la sensibilidad
Calor excesivo del cuerpo
Edad avanzada: perdida de masa corporal magra, adelgazamiento generalizado de la

epidermis, disminución de la fuerza y elasticidad de la piel debido a los cambios en
las fibras de colágeno de la dermis. Incremento de la sequedad debido a las
disminución de la grasa producida por las glándulas sebáceas. Disminución de la
percepción del dolor debido a la reducción del número de órganos cutáneos
responsables de recoger la sensación de presión y roce superficial. Disminución del
flujo venoso y arterial debido al envejecimiento de las paredes vasculares.
Enfermedades crónicas
Técnicas mal realizadas de transferencia y elevación.

Postura inadecuada
Superficie de apoyo duras
Aplicación incorrecta de los dispositivos de alivio de la presión.
Estadios
https://www.youtube.com/watch?v=ny_5NW-0gAY
https://youtu.be/ny_5NW-0gAY
QUE DEBEMOS
OBSERVAR???????????????’
Localización.
Tamaño de la úlcera en centímetros
Presencia de socavado.
Estadio de la úlcera.
Color del lecho y localización de la necrosis.
Estado de los bordes de la herida
Integridad de los tejidos próximos.
Signos de infección, enrojecimiento, calor,
tumefacción, el dolor o el exudado.

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Piel y estructuras anexas: pelos, uñas, glándulas y nervios

Compuesta por epidermis

Tejido subcutáneo: depósito de reserva de grasas y numerosos vasos

ESTRATO ESPINOSO-----8-10 capas de queratinocitos- proyecciones de

ESTRATO GRANULOSO- 3 a 5 capas de queratinocitos – secreción rica

ESTRATO LUCIDO- piel gruesa de la yema de los dedos- 3 a 5 capas de

ESTRATO CORNEO 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y

Vasos sanguíneos, nervios, glándulas y folículos pilosos.

PAPILAR: PORCION SUPERFICIAL. CAPILARES , CORPUSCULOS DEL

Sensaciones: calor- frío , dolor, cosquilleo y prurito.

RETICULAR: CELULAS ADIPOSAS, FOLICULOS PILOSOS, NERVIOS,

Resistencia- extensibilidad, elasticidad.

Vasoconstricción- retracción de los vaso sanguíneos lesionados- depósitos de fibrina y

Fase proliferación : desde 3 o 4 día hasta el día 21

Tejido de granulación: los capilares crecen, los fibroblastos se trasladan formando

Fase de maduración: 21 días y extenderse hasta 1 o 2 años después de la lesión.

Fricción es la fuerza que actúa en paralelo a la superficie de la piel. Ejemplo.

Fuerza de cizallamiento: combinación de fricción y presión. Posición de Fowler,

Incontinencia urinaria y fecal.

Alteración del estado mental

Calor excesivo del cuerpo

Edad avanzada: perdida de masa corporal magra, adelgazamiento generalizado de la

Técnicas mal realizadas de transferencia y elevación.

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