PSICOSIS

Psiq. EVER MITTA CURAY

Breve historia
 AGENDA
1. SÍNDROMES
2. CLASIFICACIONES: CIE 10 Y DSM 5
3. BIBLIOGRAFÍA
1. SINDROMES
 Síndrome psicótico
Conciencia
Orientación
Atención
Lenguaje
Pensamiento
Percepción
Memoria
Inteligencia
Procesos Afectivos
Procesos volitivos
Procesos psicofisiológicos
 SINDROME PSICÓTICO
□Síntomas: Alucinaciones, ideas
delirantes (delusiones o ideas delusivas),
disgregación (en alteración del curso),
adjudicación de significaciones
adventicias, pensamiento precategorial,
enajenación del pensamiento, lenguaje
desorganizado, alogia, restricción afecti-
va, ambivalencia, abulia, aislamiento,
impulsividad, abulia, dromomania,
□Signos: Heteroagresión, autoagresión,
autismo, extravagancia, catatonía.
 SÍNDROME CATATÓNICO
Se observa en éste síndrome,
pasaje de estupor a la agitación,
mutismo o verborrea, negativismo u
obediencia automática,
estereotipias, actos impulsivos.
Ocurre en la llamada esquizofrenia
catatónica, pero también en los
síndromes cerebrales agudos y
crónicos.
 SÍNDROME ALUCINÓSICO
Son características al lado de una gran
lucidez de conciencia, un estado de
constante e intensa alucinación auditiva.
Ocurren en las alucinosis alcohólicas,
complicación psíquica del alcoholismo en
cuyo caso aparece en periodos de
abstinencia, también se presenta en
síndromes cerebrales agudos y crónicos; y
en las llamadas “psicosis carcelarias”.
 SÍNDROME DELIRANTE PARANOIDE
En éste síndrome se dan en forma más o menos
sistemáticas, delusiones de un tipo autoreferencial,
persecutivo, de daño, grandeza o erotomaníaco.
Puede presentarse como sintomatología asociada,
facultativa; en síndromes cerebrales agudos y crónicos;
en la esquizofrenia constituyendo parte de la
sintomatología secundaria.
En forma pura de las llamadas reacciones paranoides
con o sin componente propiamente psicoreactivos” o
comprensibles en función de la personalidad y de las
situaciones vividas.
A veces se asocia a la sintomatología maniaco-
SÍNDROME DE RUINA DE LA CONFIGURACIÓN
Se manifiesta por una interrupción en la
constancia y continuidad de la personalidad y
en general de la actividad psíquica o sea un
estado de desintegración funcional.
Se encuentra transitoriamente en reacciones
de gran estrés psicológico, acompañado de
compromiso de conciencia en síndromes
cerebrales agudos. Ocurre también en
crónicos; en la esquizofrenia.
Constituye un grupo sintomático básico o
primario que se da sin compromiso de
 SÍNDROME ESQUIZOFRÉNICO
□Se caracteriza por distorsiones fundamentales y típicas de la
percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en
forma de embotamiento o falta de adecuación de las mismas. En
general, se conservan tanto la claridad de la conciencia como la
capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo pueden
presentarse déficits cognoscitivos. El trastorno compromete las
funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de
su individualidad, singularidad y dominio de sí misma. El enfermo
cree que sus pensamientos, sentimientos y actos más íntimos
son conocidos o compartidos por otros y pueden presentarse
ideas delirantes en torno a la existencia de fuerzas naturales o
sobrenaturales capaces de influir, de forma a menudo bizarra, en
los actos y pensamientos del individuo afectado. Este se siente el
centro de todo lo que sucede.
□Aunque en sentido estricto no se han identificado síntomas
patognomónicos, ciertos fenómenos psicopatológicos tienen una
significación especial para el diagnóstico de esquizofrenia, los
 SÍNDROME ESQUIZOFRÉNICO
Estos son:
□Eco, robo, inserción del pensamiento o difusión del mismo.
□Ideas delirantes de ser controlado, de influencia o de pasividad, claramente referidas al cuerpo, a
los movimientos de los miembros o a pensamientos o acciones o sensaciones concretos y
percepción delirante.
□Voces alucinatorias que comentan la propia actividad, que discuten entre ellas sobre el enfermo
u otros tipos de voces alucinatorias que proceden de otra parte del cuerpo.
□Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son adecuadas a la cultura del individuo o que
son completamente imposibles, tales como las de identidad religiosa o política, capacidad y
poderes sobrehumanos (por ejemplo, de ser capaz de controlar el clima, de estar en comunicación
con seres de otros mundos).
□Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando se acompañan de ideas delirantes
no estructuradas y fugaces sin contenido afectivo claro, o ideas sobrevaloradas persistentes, o
cuando se presentan a diario durante semanas, meses o permanentemente.
□Interpolaciones o bloqueos en el curso del pensamiento, que dan lugar a un lenguaje divagatorio,
disgregado, incoherente o lleno de neologismos.
□Manifestaciones catatónicas, tales como excitación, posturas características o flexibilidad cérea,
negativismo, mutismo, estupor.
□Síntomas "negativos" tales como apatía marcada, empobrecimiento del lenguaje, bloqueo o
incongruencia de la respuesta emocional (estas últimas habitualmente conducen a retraimiento
social y disminución de la competencia social). Debe quedar claro que estos síntomas no se deban
a depresión o a medicación neuroléptica.
□Un cambio consistente y significativo de la cualidad general de algunos aspectos de la conducta
personal, que se manifiestan como pérdida de interés, falta objetivos, ociosidad, estar absorto y
2. CLASIFICACIONES:
CIE 10 Y DSM 5
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes.
F20 Esquizofrenia.
F20.0 Esquizofrenia paranoide.
F20.1 Esquizofrenia hebefrénica.
F20.2 Esquizofrenia catatónica.
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada.
F20.4 Depresión post-esquizofrénica.
F20.5 Esquizofrenia residual.
F20.6 Esquizofrenia simple.
F20.8 Otras esquizofrenias.
F20.9 Esquizofrenia sin especificación.
F21 Trastorno esquizotípico.
F22 Trastornos de ideas delirantes persistentes.
F22.0 Trastorno de ideas delirantes.
F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes.
F22.9 Trastorno de ideas delirantes persistentes sin especificación.
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios.
F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas de esquizofrenia.
F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de esquizofrenia.
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico.
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideas delirantes.
F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos transitorios.
F23.9 Trastorno psicótico agudo transitorio sin especificación.
F24 Trastorno de ideas delirantes inducidas.
F25 Trastornos esquizoafectivos.
F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco.
F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo.
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto.
F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos.
F25.9 Trastorno esquizoafectivo sin especificación.
F28 Otros trastornos psicóticos no orgánicos.
 ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS - DSM 5
□301.22 (F21). Trastorno esquizotípico (de la personalidad)
□297.1 (F22). Trastorno de delirios
Especificar si: Tipo erotomaníaco, Tipo de grandeza, Tipo celotípico, Tipo persecutorio, Tipo somático, Tipo mixto,
Tipo no especificado
Especificar si: Con contenido extravagante
□298.8 (F23). Trastorno psicótico breve
Especificar si: Con factor(es) de estrés notable(s), Sin factor(es) de estrés notable(s), Con inicio posparto
□295.40 (F20.81). Trastorno esquizofreniforme
Especificar si: Con características de buen pronóstico, Sin características de buen pronóstico
□295.90 (F20.9). Esquizofrenia
□Trastorno esquizoafectivo
Especificar si:
295.70 (F25.0). Tipo bipolar
295.70 (F25.1). Tipo depresivo
□Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
Nota: Véanse los criterios y procedimientos de registro correspondientes para los códigos específicos de sustancias y la
codificación CIE-9-MC y CIE-10-MC.
Especificar si: Con inicio durante la intoxicación, Con inicio durante la abstinencia
□Trastorno psicótico debido a otra afección médica
Especificar si:
293.81 (F06.2). Con delirios
293.82 (F06.0). Con alucinaciones
293.89 (F06.1). Catatonía asociada a otro trastorno mental (especificador de catatonía)
293.89 (F06.1). Trastorno catatónico debido a otra afección médica
293.89 (F06.1). Catatonía no especificada
Nota: Codificar en primer lugar 781.99 (R29.818) otros síntomas que afectan a los sistemas nervioso y
musculoesquelético.
□298.8 (F28). Otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico
□298.9 (F29). Trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico
 Bibliografía
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