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    Lupus Eritematoso Discoide - PPTX Josue

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    Josue Salinas Santos
    El lupus eritematoso discoide es una enfermedad crónica de la piel y mucosas causada por factores genéticos y la radiación solar que se caracteriza por lesiones eritematosas, escamosas y atróficas en áreas expuestas al sol como la cara. Puede presentarse de forma simétrica u asimétrica y su evolución es crónica o asintomática. El tratamiento incluye protección solar, cloroquina y otras medicinas inmunosupresoras.

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    El lupus eritematoso discoide es una enfermedad crónica de la piel y mucosas causada por factores genéticos y la radiación solar que se caracteriza por lesiones eritematosas, escamosas y atróficas en áreas expuestas al sol como la cara. Puede presentarse de forma simétrica u asimétrica y su evolución es crónica o asintomática. El tratamiento incluye protección solar, cloroquina y otras medicinas inmunosupresoras.

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    El lupus eritematoso discoide es una enfermedad crónica de la piel y mucosas causada por factores genéticos y la radiación solar que se caracteriza por lesiones eritematosas, escamosas y atróficas en áreas expuestas al sol como la cara. Puede presentarse de forma simétrica u asimétrica y su evolución es crónica o asintomática. El tratamiento incluye protección solar, cloroquina y otras medicinas inmunosupresoras.

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    LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE

    Josu Salinas Santos

    SINONIMIA

    Lupus crnica fijo, lupus eritematoso puramente cutneo, lupus tegumentario. DEF: padecimiento de causa desconocida, con influencia solar, que afecta piel y mucosas ( evolucin crnica) , caracterizado por lesiones en la partes expuestas al sol: eritema, escamas, atrofia ( circunscritas o diseminadas).

    ETIOPATOGENIA

    Desconocida Gentico: HLA-B8, DR3, DRw52 Y HLA-DQ1 Radiacin solar Medicamentos Virus Estrs Afecta todas las razas, ms en mujeres(1 de cada 1000) En nios afecta a ambos sexos

    CLASIFICACION
    1.

    Cutneo fijo
    Eritematoso superficial Profundo agudo

    2.

    3.

    4.

    CX

    Partes expuestas al sol: mejillas, dorso de nariz, pabelln auricular, cuero cabelludo, labios (inferior). Si es diseminado: afecta parte sup. Del pecho, cuello, cara exter. De brazos y antebrazos, dorso de las manos, dedos, rara vez e extremidades inferiores y tronco.
    Esta dermatosis puede ser: SIMETRICA O ASIMETRICA

    Esta dermatosis se caracteriza por: eritema, escamas, atrofia ; en personas morenas se agrega hiperpigmentacion. Forma placas que pueden ser de mm hasta toda la mejilla donde el centro es atrfico y la orilla activa. Rojas o purpuricas, escamas finas y adherentes tachuelas de alfombra o tapiz signo del tapicero.
    Manifestaciones en mucosa bucal son pocos evidentes

    La evolucin crnica o asintomtica: hay parestesias y quedan atrofia y telangiectasias.

    FORMAS
    1.

    Eritematosa pura
    Pigmentaada Seborrica Hipertrfica

    2.

    3.

    4.

    5.

    Verrugosa

    DATOS DE LABORATORIO

    La inmunofluoresencia directa muestra en la piel afectada la banda lupica : Depsitos de ImG Factores de complemento( C1q, C3, C4) Properdina y factor B

    DX DIFERENCIAL

    Prurigo actinico Dermatitis seborreica Tia de la cara Lepra tuberculoide Sarcoidosis Infiltracin linfocitica de jessner y kanof

    TRATAMIENTO

    Proteccin solar: ropa, accesorios talco, calamina, oxido de zinc o dixido de titanio Cloroquina: 100 a 300 mg /da / varios meses Nios esta dosis 8 semanas y despus la de sostn de 25 a 50mg /da Talidomida: 100 a 200 mg / da / meses y 50 a 100 nios. Sostn la mitad Diaminodifenilsulfona: 100 a 200mg /dia/meses nios la mitad

    LUPUS ERITEMATOSO PROFUNDO

    Kaposi-Irgan por su descripcin original o paniculitis lpica por sus alteraciones histolgicas. Todas las razas

    Mujeres 2a y 4a dcada

    Su frecuencia es de alrededor de 2% a 3% de los casos de lupus y en 70% se asocia con lesiones discoides

    1.

    Afecta: cabeza piel cabelluda mejillas

    2. 3.

    4.

    partes superiores de brazos y antebrazos


    regin lumbar

    5.

    6.

    hombros
    nalgas mamas.

    7.

    8.

    Cara y piel cabelluda: lesiones discoides sobre ndulos subcutneos (cm), firmes, dolorosos, cubiertos de piel eritematosa, que dejan cicatrices atrficas deprimidas o lipodistrofia

    DX DIFERENCIAL
    1.

    2.
    3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

    Eritema nudoso Morfea localizada o profunda Eritema indurado de bazin Granuloma anular Sarcoidosis Paniculitis propia de la pancreatitis o cncer Lipodistrofia Linfomas Vasculitis nodular

    TRATAMIENTO

    Similar al discoide Glucocorticoides sistmicos diaminodifenilsulfona

    Talidomida
    cloroquina

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