PELVIMETRIA

CONTENIDO DE LA PELVIS
La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra inferior, al trazar una lnea oblicua y curveada denominada lnea iliopectinea. La parte superior de esa lnea se denomina pelvis mayor o pelvis falsa y la porcin inferior a la lnea iliopectinea se le conoce como pelvis menor o pelvis verdadera.
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PELVIS MAYOR.
La cavidad de la pelvis falsa se sita por encima de la lnea terminal y, por ende, de la pelvis menor o pelvis verdadera. Contiene las vsceras intestinales no contenidas en la pelvis menor y, en el embarazo, al tero grvido. No tiene importancia en obstetricia, aunque tiene cierta aplicacin en ciruga pelviana. Sus lmites: Hacia los lados, las fosas ilacas; Hacia atrs, las ltimas dos vrtebras lumbares; y Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior del abdomen.
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PELVIS MENOR.
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la snfisis pbica, rodeando la superficie interna del ilion por una lnea imaginaria, llamada lnea arcuata, arqueada o innominada,4 hasta el promontorio del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se sitan parte del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la vejiga en la parte anterior justo detrs de la snfisis pbica y, en la pelvis femenina no operada, la vagina y el tero que se sitan entre el recto y la vejiga. La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular con una leve concavidad anterior. En este espacio se estudian varios estrechos u orificios, uno de entrada o superior, uno de salida o inferior y, entre los dos, la excavacin pelviana. En la excavacin pelviana es de importancia los puntos en que las dimensiones del dimetro son menores, conocido como estrecho medio.
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ESTRECHO SUPERIOR
Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por: El borde superior de la snfisis pbica, que se contina con el borde superior de las ramas horizontales del pubis; La eminencia ileopectnea que consigue continuidad con la lnea innominada o lnea terminal; La articulacin o sincondrosis sacroilaca; El alern del hueso sacro que termina en el promontorio sacro.
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DIMETRO ANTEROPOSTERIOR.
Son tres, todos comenzando desde el promontorio del hueso sacro y terminan en puntos diferentes de la snfisis pbica. -Dimetro suprapbico o conjugado verdadero, termina en el borde superior de la snfisis pbica y es el primer dimetro que la pelvis le ofrece al feto durante el parto. El valor mnimo normal de este dimetro en la pelvis femenina es de 11 cm. -Dimetro retropbico o conjugado obsttrico, termina en una eminenciallamada clmen retropubianasituada en la unin del 1/3 superior con los 2/3 inferiores de la snfisis pbica. Es el dimetro de menor longitud del estrecho superior, mide 10.5 cm. - Dimetro subpbico o conjugado diagonal, termina en el borde inferior de la snfisis pbica y mide en la pelvis femenina 12.5 cm normalmente.
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DIMETRO TRANSVERSAL.
Atraviesa la pelvis de un lado al otro desde la lnea nominada de un lado hasta el punto opuesto del otro lado, en un punto intermedio entre la sincondrosis sacroilaca y la eminencia ileopectnea. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 13 cm.
DIMETRO OBLICUO.
Se extiende desde la articulacin sacroilaca de un lado hasta la eminencia ileopectnea del lado opuesto y mide, en la pelvis femenina, unos 13.5 cm.
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ESTRECHO MEDIO
Es un orificio imaginario que ocupa la excavacin plvica de gran importancia en obstetricia, pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada reduccin de dimetros. Los puntos de referencia y los lmites son: Hacia adelante el borde inferior de la snfisis pbica y recorre por el 1/3 inferior de la cara interna del cuerpo del pubis; Lateralmente, la espina citica, pasando por la parte media del agujero citico mayor y, pasada la espina citica, recorre el ligamento citico mayor Hacia atrs, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima de la punta del sacro.
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Comienza en el culmen retropubiano (1 cm. por debajo de la snfisis pubiana) hasta el promontorio y mide, en la pelvis femenina, 10,5 cm. es un dimetro importante porque de l depende que el feto pueda encajar, es decir, introducirse en la excavacin.
DIMETRO ANTEROPOSTERIOR.
Es uno de los dimetros y puntos de referencia obsttricos de mayor importancia, llamado dimetro bicitico o biespinoso, porque va de una espina citica a la del lado opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 10.5 cm.
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ESTRECHO INFERIOR
El estrecho ms inferior de la cavidad plvica tiene forma romboidal debido a que los puntos de referencia laterales las tuberosidades isquiticas estn a una mayor altura que el plano anteroposterior, formando as, dos tringulos imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los lmites del estrecho inferior son: Borde inferior de la snfisis pbica y recorre el borde inferior de la misma; Parte ms inferior e interna de las ramas isquiopubianas y de las tuberosidades isquiticas; Ligamento sacrocitico mayor hasta la punta del hueso sacro.
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DIMETROS ANTEROPOSTERIORES.
subsacrosubpubiano: se extiende desde la articulacion sacrocoxigea hasta el borde inferior del pubis y mide 11 cm. subcccixsubpubiano: se extiende desde el extremo inferior del cccix hasta el borde inferior del pubis y mide 9 cm. Con la retronutacin del cccix, que se produce nicamente en la defecacin y en el parto, puede llegar a medir 11 cm.
Llamado tambin biisquitico o bituberoso, porque se extiende desde la parte inferior e interna de una tuberosidad isquitica 7/2/12 hasta la homloga del lado opuesto. Su longitud en la pelvis
PELVIS OSEA
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PELVIS OSEA
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PELVIS OSEA
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FRACTURAS DE LA PELVIS
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FRACTURA DE CADERA
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TODOS PIENSAN EN EL MUNDIAL SUDAFRICA 2010
7/2/12
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7/2/12
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VIVA MEXICO
7/2/12
ESPERO HAYAN APRENDIDO LO ESENCIAL DE LA ANATOMIA SU GRACIAS POR
ATENCION
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FIN DE CURSO

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